论文摘要
目的研究全髋关节置换术（THA）后留置引流与否同术后非感染性发热时间之间的关系。方法取2016年1—12月重庆医科大学附属遂宁市中心医院行THA病人75例,失访15例,使用随机数字表法分为未放置引流管组（A组）、持续引流管组（B组）及间断引流组（C组）,每组20例。观察术前及术后一周体温变化情况,记录术后血红蛋白下降及输血量,记录术后3、6、12月髋关节功能Harris评分。酶联免疫吸附检测术前及术后1 d、2 d、3 d及7 d白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果 （1）A、B及C组分别于术后第5、3及4 d达到最高峰,分别为（38.6±0.4）℃、（37.5±0.2）℃及（37.8±0.6）℃,体温变化趋势均为先增高后下降。（2）Harris评分A、B及C组之间术前[（42.3±8.4）分,（42.4±13.5）分及（42.5±9.2）分]及术后3月[（73.5±4.3）分,（72.6±4.9）分及（74.3±5.7）分]、6月[（82.4±3.6）分,（82.5±3.7）分及（83.4±4.1）分]及12月[（93.7±4.8）分,（92.5±4.3）分及（91.8±5.1）分],差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术后第1天血红蛋白下降最多,输血量A组（286.7±123.5）mL与C组（294.6±120.7）mL,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）IL-6、IL-8及TNF-α与术前相比,呈先增加后降低趋势,但术后第7天仍维持较高水平（P<0.05）。与A组最高峰值[IL-6（527±13）ng/L、IL-8（39.7±4.3）ng/L及TNF-α（23.54±1.57）ng/L]相比,B组[IL-6（406±22）ng/L、IL-8（37.7±5.2）ng/L及TNF-α（17.24±1.23）ng/L]及C组[IL-6（421±23）ng/L、IL-8（34.8±4.8）ng/L及TNF-α（19.57±1.54）ng/L]最高峰值较小（P<0.05）,B与C组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 THA术后引流管早期夹闭不增加失血量及输血量,减少术后血肿吸收及炎症反应从而减少非感染性发热的持续时间,有利于术后发热鉴别,有效避免术后抗生素的滥用。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 李清山,王志强,孙官军,彭旭,银毅
关键词: 关节成形术,置换,引流术,血肿,发热,炎症
来源: 安徽医药 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 重庆医科大学附属遂宁市中心医院关节外科
分类号: R687.4
页码: 2458-2462
总页数: 5
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