孙景胜（河南省商丘市第一人民医院针灸科476100）
【中图分类号】R684.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0165-02
【关键词】电针远红外治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是一种生活中常见病症。踝关节是负重和行走的主要关节，如活动不当，运动过量，很容易造成踝关节扭伤。主要表现为:局部红肿热痛，行走活动痛加剧为主，配合远红外照射治疗踝关节扭伤30例，取得了显著疗效，现报告如下：
1临床资料
30例中，男性16例，女性14例，年龄最大55岁，最小16岁，病程最长20天，最短7天。外踝扭伤27例，内踝扭伤3例。患者均都以X线检查无骨折现象。患者都具有红肿痛，行走困难，扭伤时间在7-20天以内，属于急症踝关节扭伤病例。
2治疗方法
2.1电针以局部取穴为主，外踝扭伤取：昆仑、绝骨、申脉、丘虚。内踝扭伤取：太溪、商丘、照海、三阴交。远取阳陵泉、足三里穴。
2.2操作：采用26-28号，1.0-2.0寸毫针常规消毒后，分别刺入所取的穴位（因局部充血肿胀，针不宜深刺），辩证施以中强度手法，得气后取4个主穴得针柄接BT701-1B型电麻仪，疏密波，通电刺激20min-30min，电流强度以患者能够忍受为度。每日1次，7次为一疗程，疗程间休3-5天，再进行第二个疗程。
2.3远红外照射，采用小型台式远红外治疗仪，对准电针部位照射20min-30min,温度根据患者耐受程度而定（治疗时间同电针相同）。
3治疗结果
痊愈26例（肿胀消炎，活动行走自如，功能障碍消失）占86.7%，显效4例（肿胀消失，活动有时隐痛，功能障碍消失）占13.3%，26例中1个疗程治愈者19例，2个疗程治愈者7例。无效0例（治疗前后无明显改善者）。
4典型病例
陈XX，男，30岁，干部，初诊于2006年5月16日。患者主诉：1周前因打篮球右侧外踝关节扭伤：X线检查无骨折现象。经服镇痛，消炎药物治疗，不见明显好转前来我科治疗。检：患者右踝红肿明显，按时痛难忍，行走时需用别人帮忙，诊为右踝关节急性扭伤。采用以上方法治疗一个疗程后，肿痛消失，活动自如，可以自己行走，有时活动时右隐痛感，后又续治疗第二疗程，肿痛完全消失，活动行走自如，无任何功能障碍而痊愈。
5体会
踝关节扭伤急性期治疗效果较好，多数患者经内服和外用一些消炎活血镇痛类药物，存在治疗效果慢，时间长，疗效不显等弱点。而采用电针局部治疗可疏通局部经气，行气活血，消肿止痛，祖国医学认为“通则不痛，不通则痛”，由于急性扭伤，使局部气血不畅，淤阻于内产生肿胀痛症状，采用电针加远红外线治疗，可温经活血，舒筋通络作用，2者合用可提高治疗效果达到治愈目的。