齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院161031
摘要：目的：探讨循证护理在精神分裂症患者恢复期应用效果。方法：选择2017年2月～2018年2月我院收治的恢复期精神分裂症患者42例，将其随机分为对照组和观察组，每组21例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。结果：两组患者护理前HAMD、HAMA和UCLA的评分普遍偏高,两组差异无统计学意义(P>0.05)；经过不同护理模式后,观察组患者HAMD、HAMA和UCLA评分的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前两组患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等各项评分比较，差异无统计学意义(P＜0．05)；护理后观察组患者各项评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：循证护理对恢复期精神分裂症病人的心理康复具有积极的作用,值得在精神科推广应用。
关键词：循证护理；恢复期精神分裂症；心理康复
Analysisoftheeffectofevidence-basednursingonschizophreniapatientsinconvalescence
Abstract:Objective:Toexploretheeffectofevidence-basednursingintherecoveryperiodofschizophreniapatients.Methods:42convalescentschizophrenicpatientsadmittedtoourhospitalfromFebruary2017toFebruary2018wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,21casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenevidence-basednursing.Results:ThescoresofHAMD,HAMAandUCLAbeforenursingweregenerallyhigherinthetwogroups,andtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).ThescoresofHAMD,HAMAandUCLAintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinthescoresofoccupationalability,socialability,familyfunctionandlivingabilitybetweenthetwogroupsbeforenursing(P<0.05);afternursing,thescoresoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Evidence-basednursingplaysanactiveroleinthepsychologicalrehabilitationofconvalescentschizophrenicpatients,anditisworthpopularizingandapplyinginpsychiatry.
Keywords:evidence-basednursing;convalescentschizophrenia;psychologicalrehabilitation
循证护理学是伴随现代临床医学迅速发展起来的一门新兴学科，其根据临床所面临的实际问题，通过对最新研究进展进行科学评价，以真实可靠的科学证据为基础进行护理实践，制定护理措施以达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月～2018年2月我院收治的恢复期精神分裂症患者42例．将其随机分为对照组和观察组，每组21例，纳入标准：均签署知情同意书；门诊或住院患者；基线阳性和阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；以阴性症状为主，有部分或完整的自制力，生活能自理[2]。对照组21例，其中男15例，女6例；年龄20～54岁，平均(33．0±2．5)岁；病程1．5个月～6．5年，平均(7．8±0．2)个月；文化程度：大学3例，高中(含中专)5例，初中10例，小学3例。观察组21例，其中男12例，女9例；年龄14～56岁，平均(34．2±2．1)岁；病程1.3个月～6年，平均(8．3±0．4)个月;文化程度：大学2例，高中(含中专)3例，初中6例，小学10例。两组的一般资料经软件分析，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组对患者给予常规护理干预,包括保持环境整洁、优化康复环境、疾病健康宣教、遵医嘱按时给药等护理措施。观察组在常规护理措施的基础上给予循证护理干预,包括以下几个方面：根据患者认知水平的差异，在每周的宣教中以图片和影像等简单生动的形式巩固其理解能力；鼓励患者应用小手册记录日常生活、疾病相关知识等以培养记忆力；认知行为治疗，建立良好的治疗联盟，充分的接纳支持和合作，再按照优先顺序找出要解决的问题，包括症状(幻觉、妄想、意志行为减退等)、生活的目标(工作、家庭、教育和人际关系)；定期由患者家属带领患者外出购物、游玩，定期组织患者开展爬山、郊游等户外活动；对患者进行健康知识宣教,丰富患者和其家属对精神分裂症的了解和认识,同时使患者明确治疗和用药后的各种并发症,使患者提前做好心理准备[3]。
1.3统计学方法
应用SPSS17．0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差(i±s)表示，两组间计量资料使用t检验，P<0．05有统计学显著差异。
2.结果
两组患者护理前HAMD、HAMA和UCLA的评分普遍偏高,患者的抑郁、焦虑和孤单不良情绪普遍存在,两组护理前心理状态的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过不同护理模式后,观察组患者HAMD、HAMA和UCLA评分的评分均显著低于对照组,心理康复疗效明显,差异有统计学意义(P＜0.05),详见下表1和下表2。护理前两组患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等各项评分比较，差异无统计学意义(P＜0．05)；护理后观察组患者职业能力[(0．2±0．1)分、社交能力[(0．2±0．1)分]、家庭功能[(0．8±0．1)分]、生活能力[(0．8±0．2)分]等各项评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
3.讨论
综上所述，循证护理对恢复期精神分裂症病人的心理康复具有积极的作用,值得在精神科推广应用。
参考文献：
[1]尤靖.循证护理对恢复期精神分裂症患者社会功能康复及用药依从性影响[J].中国民康医学,2017,29(12):74-76.
[2]周中良.循证护理健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):149-151.
[3]沈福琼,黄文琴.循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响分析[J].现代医药卫生,2016,32(19):3055-3057.