杜媛雪
(河南大学淮河医院475000）
【摘要】目的：探讨分析心理护理干预方法对行耳鼻喉部手术患者的疼痛程度影响。方法：选取2010年10月1日-2013年10月1日在我院进行耳鼻喉部手术的266例患者为研究对象，按照随机原则将其分为对照组和实验组，对照组（n=133）行耳鼻喉常规护理，实验组（n=133）则在常规护理过程中加强对患者的心理干预，统计两组患者术后的疼痛程度，利用SPSS18.0进行分析。结果：根据WHO推荐的疼痛分级指标，对照组共80例患者发生术后Ⅱ、Ⅲ级疼痛，总疼痛率为60.15%(80),实验组共15例患者发生术后Ⅱ、Ⅲ级疼痛，总疼痛率为11.29%(15)，两者比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：在耳鼻喉部手术患者中进行心理护理干预能够显著降低其术后疼痛程度，增强其治疗效果，提高预后。
【关键词】心理护理耳鼻喉部疼痛
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0237-01
作为医院一个重要的组成部分，耳鼻喉科病房所接触的疾病种类较多，患者病情个体差异较为复杂[1]。同时，对于进行耳鼻喉部手术患者，术后的护理工作量也往往较大，这增加了护理人员的工作压力，导致其在护理过程中容易忽略对患者的心理干预，致使患者产生焦虑、抑郁等消极心理反应，这在一定程度上影响了术后患者的康复进程[2]。为了探讨分析心理护理干预方法对行耳鼻喉部手术患者疼痛程度的影响，笔者选取266例行耳鼻喉部手术患者为研究对象，对不同护理方式下患者的疼痛程度进行统计分析，为今后的临床护理工作提供参考。现汇报如下：
1资料和方法
1.1资料：在我院行耳鼻喉部手术患者266例。其中男132例，女134例，年龄17-78岁，平均年龄（46±7.9）岁。266例患者均经严格临床检查确诊为单一耳鼻喉疾病，其中鼻病109例，耳病91例，喉病66例。按照随机原则将患者分为对照组和实验组，对照组行耳鼻喉常规护理，实验组则在耳鼻喉常规护理过程中加强对患者的心理干预。两组患者在一般临床资料方面差异不具有统计学意义（P>0.05）,有可比性。
1.2方法:心理干预措施：
1.2.1构建和谐护患关系和谐的护患关系是成功开展护理工作的基础[3]。在提供护理服务的过程中，护理人员应将患者当做家人一样进行对待，耐心解答其疑问，认可患者对于护理工作的建议并积极改进。同时，护理人员要始终以积极向上的形象出现在患者面前，鼓励患者同医护人员进行交流，尽可能帮助患者解决问题，避免其产生各种消极情绪。
1.2.2围手术期心理干预在手术前，护理人员要为患者营造舒适的手术环境。同时为消除患者对于手术的恐惧感，提高其手术依从性，护理人员应认真讲解耳鼻喉科手术的相关知识以及安全性，使患者能够意识到进行耳鼻喉科手术对于治疗疾病的重要意义[4]。术后护理及治疗过程中，患者的服药或换药过程应由护理人员陪同。除此以外，护理人员也应重点关注患者在术后治疗过程中的的肢体语言以及面部表情，一旦发现患者发生疼痛，应立即对疼痛情况进行评估，并给予相应的指导，教会患者使用精神支持的方法来提高其痛阈，最大限度的发挥患者的主观能动性，提高治疗效果。患者满足出院标准后，护理人员应告知患者相关的注意事项，如定期复查及换药等，减轻患者负担。
1.2.3获得社会支持护理人员在护理过程中应注意患者家属的情绪，因为家属情绪可能会间接的决定着患者的心理状态。因此，护理人员应联合患者家属给予患者更多的精神支持和鼓励，减少对于患者的消极暗示，减轻其术后疼痛。
1.3统计指标：疼痛程度分级，0级：未发生疼痛；Ⅰ级：痛感较轻且可以忍受；Ⅱ级：痛感明显但可以忍受；Ⅲ级：痛感较为剧烈且无法忍受。其中，Ⅱ、Ⅲ级判定为疼痛。
1.4统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。行χ2检验，取P<0.05为具有统计学意义。
2结果
表1不同护理方式下两组患者疼痛情况比较（%）
组别N0ⅠⅡⅢ疼痛率
对照组1332330324860.15%
实验组13365537811.29%*
注：与对照组比较，*P<0.05
3结论：
作为一种术后应激反应，术后疼痛往往会导致患者一系列生理以及心理变化，致使患者产生焦虑、抑郁等不良心理，影响其对于治疗的配合，降低治疗效果[5]。因此，在围手术期，护理人员应应重视对于患者的心理护理，成功的心理护理干预可以提高患者的疼痛阈，产生镇痛的效果，从而把患者的术后疼痛降至最低；在护理过程中，护理人员应始终鼓励、支持患者配合院方的治疗，安慰和倾听患者的倾诉，疏导其心理并稳定其情绪，提高其对于治疗的依从性，增强治疗效果。
本文显示：实验组通过合理心理护理干预后，疼痛率较对照组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上，在耳鼻喉部手术患者中进行心理护理干预能够显著降低其术后疼痛程度，提高患者的治疗依从性，增强治疗效果。
参考文献
[1]张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,06:537-538
[2]包娜仁,王秋石,王俊科.耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察[J].中国医科大学学报,2007,03:344-345+348
[3]孙春菊.耳鼻喉门诊患者疾病分析及心理护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,24:3720-3721.
[4]张秀堂.心理护理在普外科手术后镇痛作用的临床体会[J].中外医学研究,2011,34:82-83
[5]金丽慧.普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价[J].中国现代医生,2010,30:71-72