王湘
常州市第七人民医院普外科213000
【摘要】目的对进行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者应用临床护理路径，对其应用效果展开探讨。方法本研究纳入的对象主要为2015年3月到2017年3月这个时间内在我院进行腹股沟疝治疗的患者80例，将这80例患者分为两组即常规组和优化组，两组均进行腹腔镜下腹股沟疝修补术，并且常规性进行常规护理，而优化组进行临床护理路径，比较两组并发症出现情况，调查其满意度。结果优化组出现并发症的数量明显少于常规组的且其护理满意度更高P<0.05。结论在对进行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者可以应用临床护理路径，具有良好的疗效。
【关键词】腹腔镜下腹股沟疝修补术；临床护理路径
腹腔镜下展开腹股沟疝修补术是一种比较新型的手术方法，近几年在临床中应用越来越广泛，有利于改善患者的症状，对于其康复具有重要价值。但除了对手术疗效进行提升，在围手术期采取有效的护理措施也十分重要[1]。临床护理路径是一种十分具有规范性的护理方法，其以时间对全面的护理手段进行规范，并且形成一个以患者为中心的护理计划表，护理人员则按计划表展开护理，具有良好的促进疗效作用。本研究对我院进行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者进行临床护理路径展开探讨，现将报告如下。
1.1一般资料
本研究纳入的对象主要为2015年3月到2017年3月这个时间内在我院进行腹股沟疝治疗的患者80例，将这80例患者分为两组即常规组和优化组，常规组中男性占有21例，女性例数为19例，年龄在38岁到75岁之间，平均58.5±1.5岁；优化组中男性占有23例，女性例数为17例，年龄在37岁到78岁之间，平均59.2±1.2岁；两组基本资料相差不大P>0.05。
1.2方法
1.2.1本研究中的常规组展开的护理模式为常规护理，其主要是在围手术期这个时间阶段对患者的生命体征展开密切观察，出现异常则立即采取正确的处理措施。
1.2.2而优化组也在常规组的基础中对进行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者实施临床护理路径干预，根据患者的情况进行临床护理路径计划表的制定，并由责任护士负责实施护理，主要分为入院时、术前、术后、出院时这四个时间段的护理，其主要内容如下：①入院时采取的护理措施。一是在患者入院的第一天向其就医院护理人员、病房环境和医院相关制度进行介绍，再对患者展开体征、临床症状、过敏情况等基础性资料的评估，并对患者在治疗期间的个人卫生进行指导，让患者学会在床上运用便器；二是就腹腔镜下开展腹股沟疝修补术的治疗方法、预期疗效、手术的重要性及注意事项等对患者进行健康教育，指导患者正确的饮食及作息。②手术前的护理。手术之前饮食上患者的食物选择十分重要，不能食用去奶类、豆类等易产气的食物，临近手术六个小时内让患者禁饮禁食，避免在手术过程中会出现窒息和误吸的情况，在手术开始前30分钟，为了预防手术出现的不良现象，让患者使用抗生素。③手术中的护理措施。在手术的过程中对其生命体征进行密切的观察，尤其是患者刀口是否出现渗血的情况，刀口的位置采用盐袋进行24小时的加压，需要注意的是在麻醉过程中必须采取良好的呼吸管理措施，并且患者术中刀口处使用盐袋加压24h；术中协助麻醉时做好呼吸道管理，并且让患者一直保持平卧状态[2]。④术后护理。在手术之后定期为患者换药，对切口感染、褥疮及阴囊水肿的发生进行提前预防，根据患者个人情况对其进行下床活动的指导，但是避免进行剧烈的运动，同时在饮食方面尽可能选择清淡、易消化的食物，多饮水，确保患者大便通常[3]。⑤出院时的护理，患者在出院时对其展开健康知识宣教，指导患者进行药物的使用以及日常生活的注意事项，让患者定期进行复诊。
1.3观察指标
观察指标为患者并发症发生情况以及对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用x2检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者并发症出现情况
优化组出现1例尿潴留、2例切口感染，并发症的总数为3例，比值7.5％，常规组出现6例尿潴留、7例切口感染，并发症的总数为13例，比值32.5%，统计学分析t=19.531，p=0.000，优化组出现并发症明显少于常规组的。
2.2比较两组患者的护理满意度
进行满意度调查后，可得优化组患者对于护理的满意程度比常规组的高，差别明显，详细数据见下表1。
3讨论
腹股沟疝是临床上一种常见的疾病，对其进行治疗通常会采取的手段就是腹腔镜下腹股沟疝修补术，该方法治疗效果明显。但随着医疗不断进行改革，对治疗效果不仅仅具有较高的要求，对于治疗过程中的护理方法也具有较高的要求，对于腹股沟疝的患者来说有效的护理也可以对其康复起到促进的作用。
本文主要是在进行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者采取临床护理路径干预，可以有效降低患者并发症状的出现，并且取得患者较高的满意度，整体提高了医院的护理质量，值得在临床中进行推广应用。
参考文献：
[1]袁金叶.临床路径在腹股沟疝无张力修补术患者围手术期中的护理应用[J].医学临床研究，2009，26（11）：2183-2184.
[2]商玉环，叶春花.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2015，9（5）：44-46.
[3]姚丽珠.临床护理路径在腹股沟疝手术中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2013，45（36）：549-550.