（常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213000）
【摘要】目的：观察护理风险管理在新生儿重症监护中的应用价值。方法：选择本院2014年8月至2016年8月200例新生儿重症监护患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取护理风险管理，对比两组患者家属满意度、护理质量评分及护理风险事件发生。结果：观察组患者家属满意度及护理质量得分均优于对照组，P＜0.05。观察组患者护理风险发生率1.00%，低于对照组，P＜0.05。结论：对新生儿重症监护患儿采取护理风险管理，能够有效的提高护理质量，且提高了家属满意度，降低了护理风险的发生率。
【关键词】护理风险管理；新生儿重症监护；应用价值
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）04-0162-02
近年来，随着我国重症监护技术的不断增长，新生儿患者的生存率在不断提高，而护理风险管理在对新生儿救治的过程中起到十分重要作用，该模式充分贯穿在护理抢救及护理操作等多个环节[1]。本院选择护理风险管理在新生儿重症监护中的应用价值进行分析探究，见下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院200例新生儿重症监护患者，接受护理的时间为2014年8月至2016年8月期间，观察组患者100例，对照组患者100例。
观察组中，有58例男性患儿，女性患儿占总例数的42%（42/100），日龄在5h～16d之间，平均日龄（8.76±0.66）d。
对照组患者中，男性患儿60例，女性患儿40例，日龄在5h～17d之间，平均日龄（8.89±0.72）d。
2组患者在各项资料中无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理，主要包括以下几个内容：
（1）加强护士专业技能的培训：新生儿疾病具有变化快、起病急、无家长陪护等特点，因此，应每月组织护理人员进行专科技能培训与考核、窒息复苏急救演练，由此提高护理人员的急救技术与专科知识[2]。
（2）严防堵管：在对患者进行输液时，应保持PICC导管通畅，避免发生堵管的情况[3]。若发生堵管情况，应立即打开接口，将三通管接通，再对导管再通进行反复操作，但易发生感染的情况，因此，在使用导管时应注意：在输液的过程中应及时进行巡视，由此保证输液环路的连续性，应密切注意管路是否发生脱开、打折现象，避免因此造成回血、堵管情况。
观察组在对照组患者的基础上采取护理风险管理，主要包括建立风险管理小组、完善规章制度和强化工作流程、患儿家属的沟通、观察输液情况。
1.3观察指标
对比两组患者家属满意度、护理质量评分。
对比两组患者风险事件的发生情况（堵管、导管脱落、液体外渗、臂红）。
1.4统计学处理
采用率（%）表示两组患者风险事件的发生情况，用卡方进行检验；采用均数±标准差（x-±s）表示两组患者家属满意度、护理质量评分，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者家属满意度、护理质量评分
观察组患者家属满意度（97.87±2.27）分，护理质量得分（95.09±3.76）分，均高于对照组，P＜0.05。详情见表1。
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
护理风险管理能够从前瞻性管理角度将危险因素控制，主要起到预防、消除隐患、保证护理安全及提高护理质量的作用。
通过对新生儿重症监护患者实施护理风险管理，有效的降低了患者护理风险的发生，且能提高家属对护理工作的满意度，提升护理质量，具体情况见下：
（1）建立风险管理小组：科室风险护理管理小组成员——护士长1名、副组长2名。护理风险管理小组应每日对护理人员质量进行检查，再对其中存在的危险因素进行分析并制定一套有效的防范措施，每月按时召开护理质量讲评会，由此总结出在护理工作中所存在的问题并讨论如何进行预防[4]。
（2）完善规章制度和强化工作流程：护理管理风险小组成员应针对新生儿突发事件制定一份有效的操作流程、巡视登记表、新生儿护理评估表及交接班流程表等[5]。
（3）患儿家属的沟通：由于新生儿重症监护室为无陪病房，且一般在重症监护室中往往病情相对严重，易导致患者产生焦躁不安等情绪，因此，护理风险小组人员应多于家属进行沟通，多给予支持与鼓励，使其建立战胜疾病的信心；在患儿康复出院时，护理风险小组人员应做好出院指导，告知家属如何正确预防疾病的发生及为家属普及科学的育儿知识。
（4）观察输液情况：由于部分患儿需长期进行静脉输液，为避免发生药物渗漏导致患儿皮肤损伤的情况发生，对符合置管条件者，可采取经外周中心静脉置管的方式进行，在患者进行输液时，护理风险小组人员应定期对局部观察及巡视，并观察患者有无液体渗漏的情况发生[6]。
通过本次研究，观察组患者家属满意度、护理质量得分均高于对照组，P＜0.05。观察组患者护理风险发生率1.00%，低于对照组，P＜0.05。
综上所述，对新生儿重症监护患者实施护理风险管理，有效降低了护理风险的发生率，且提高了护理工作满意度。
【参考文献】
[1]徐敏.新生儿病区护理风险管理的方法探讨[J].中国卫生产业，2016，13(13):181-183.
[2]卢群亮，周丽金.重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施[J].临床医学工程，2014，21(11):1491-1492.
[3]赵素波.重症监护病房新生儿护理不安全因素及策略[J].饮食保健，2016，3(3):175.
[4]张风莲.关键流程在NICU护理风险管理中的应用[J].卫生职业教育，2014，32(14):135-137.
[5]罗跃全，王庆梅，郭继卫等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志，2014，49(4):442-444.
[6]陈丽映，潘丽沁，赵淑婷等.护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(8):966-969.