急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白(a)及同型半胱氨酸水平分析

论文摘要

目的探讨血脂及同型半胱氨酸（Hcy）与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死（STEMI）30例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）28例、不稳定型心绞痛（UA）60例。以胸痛就诊且经冠状动脉造影确定冠状动脉无明显狭窄的患者44例作为疾病对照组,以61名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象血脂及Hcy水平,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准将ACS患者分为NYHAⅠ～Ⅳ级。采用多因素Logistic回归分析评估ACS的危险因素。结果 ACS组血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、Hcy水平明显高于疾病对照组及正常对照组（P<0.05）;血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（apo）A1水平明显低于疾病对照组及正常对照组（P<0.05）。血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、apo B水平3组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。STEMI组血清Lp（a）、Hcy水平明显高于NSTEMI组和UA组（P<0.05）,血清HDL-C、apo A1水平明显低于NSTEMI组和UA组（P<0.05）。NSTEMI组与UA组之间血清Lp（a）、HDL-C、apo A1、Hcy水平差异均无统计学意义（P>0.05）。在NYHAⅠ～Ⅲ级的ACS患者中,随着NYHA分级的增高,血清Lp（a）及Hcy水平逐渐升高（P<0.05）,血清HDL-C、apo A1水平NYHA各分级间差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp（a）及Hcy升高为ACS的危险因素[比值比（OR）分别为4.590、2.808,95%可信区间（CI）分别为1.375～15.322、1.026～7.685]。结论 Lp（a）和Hcy可能参与了冠状动脉粥样硬化的病变过程。Lp（a）和Hcy或可作为筛查ACS高危人群的血清学指标。

论文目录

• 1 材料和方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 心功能分级
•   1.3 全球急性冠状动脉事件注册（global registry of acute coronary events,GRACE）风险评分
•   1.4 血脂及Hcy检测
•   1.5 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 ACS组、疾病对照组及正常对照组各项指标的比较
•   2.2 STEMI组、NSTEMI组及UA组之间血清Lp（a）、HDL-C、apo A1、Hcy水平的比较
•   2.3 不同NYHA分级ACS患者血清Lp（a）、Hcy、HDL-C、apo A1水平的比较
•   2.4 ACS危险因素分析
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 丁慧,李朱萌,王寅,王栋,盛慧明

关键词: 脂蛋白,同型半胱氨酸,急性冠状动脉综合征

来源: 检验医学 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 上海交通大学医学院附属同仁医院检验科,江苏大学,上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科

基金: 上海交通大学医学院附属同仁医院重点学科项目（TR2017xk10）

分类号: R541.4

页码: 1082-1087

总页数: 6

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