周云云（乐清市人民医院急诊科浙江乐清325600）
摘要：目的：研究急性脑出血患者采取强化卧位护理的应用体会。方法：选取我院2013年5月至2014年7月这段时期收治的96例急性脑出血的患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各48例，给予实验组的患者强化卧位护理，对照组的患者给予常规的护理措施，观察两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者头痛、呕吐等临床症状改善情况明显优于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组，两组患者之间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对急性脑出血的患者采取强化卧位护理，可以显著改善患者的临床症状，有效降低并发症的发生率，提高患者护理满意度和生活质量，值得在临床推广应用。
关键词：急性脑出血；强化卧位；护理体会
[中图分类号]R248.1[文献标识码]A文章编号：
急性脑出血的发病机理是基底动脉的旁正中动脉等因长期的高血压，是这些小动脉发生脂肪玻璃样变，形成微小动脉而破裂出血，是一种具有高致残率和死亡率的疾病。临床证明引发脑出血的原因主要有高血压、酗酒吸烟、情绪激动以及腹压升高等。急性脑出血的患者发病之前常有头晕头痛的征兆，主要表现为头痛、呕吐以及血压升高等症状。及时治疗固然重要，但治疗过程中的护理措施也是至关重要的。本文研究了急性脑出血患者采取强化卧位护理的应用体会，取得了显著的效果，现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取我院收治的96例急性脑出血的患者作为本次实验研究对象，所有患者经过相关检查已确诊为急性脑出血。其中男性50例，女性46例，年龄为41~79岁，意识清楚者32例，肢体偏瘫者31例，意识障碍者33例。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：所有患者入院之后根据病情进行相应治疗，做好降压处理，控制住出血，密切观察患者的生命体征的变化。然后给予对照组的患者采取常规的护理措施，如环境、皮肤、心理、体位等方面的基本护理。实验组的患者在此基础上实施强化卧位护理，具体方法如下：（1）卧位：在卧位护理的时候，尽可能避免患者长时间的仰卧或者侧卧，以防止发生压疮和肢体功能障碍等情况。（2）翻身护理：有关研究表明，改变患者的体位时容易造成颅内压升高，因此，我院在强化卧位护理的时候，采用的是两人翻身的方法，有效避免了翻身不到位，确保了患者在翻身过程中的安全。在每位患者的床头设置一个翻身卡，护理人员依据患者的病情变化对患者实施及时翻身。（3）护理用具：在对患者采取强化卧位护理的过程中，尽可能的保持患者处于一个安全舒适的体位，将患者取水平仰卧位，使用活动式摇床，并将其抬高20~30度，以降低患者的颅内压。（4）加强宣教：在实施强化卧位护理的同时，充分利用人力和物力，借助详细讲解、亲身示范和现场督促的形式对患者自己及其家属进行健康知识宣教，也可以将正确的卧位护理方法通过宣传册、海报、小本以及讲解的形式展现出来，使患者能够充分了解相关知识，以做到自我护理。（5）加强护理人员专业知识的学习：通过学习，使护理人员拜托传统的护理观念，将急性脑出血的治疗以及卧位护理有机结合起来。加强护理人员专业知识的学习，强化其对强化卧位护理的正确认识，增强护理人员的责任感，能够为患者提供诚心的服务。观察两组患者经过护理措施后的临床症状改善情况、并发症发生的情况以及患者护理满意度，并做好详细记录。
1.3统计学处理：对所获得的数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差来表示，用t检验，计数资料用x^2来检验，用p<0.05表示两者之间比较差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的头痛、呕吐、压疮等并发症的发生率明显低于对照组（p<0.05），实验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组患者之间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1.
表1两组患者护理疗效比较（n/%）
3.讨论
随着人们生活水平的提高，越来越多的人们对饮食习惯以及健康的生活方式不重视，导致急性脑出血的发病率逐年升高，且患者多数无法治愈或者康复率较低，具有较高的致残率和死亡率，相关研究表明影响康复的关键因素主要是治疗之后患者出现的各种并发症，使临床效果不是很满意。因此，提高患者的护理质量十分重要，加强患者的卧位护理可以有效降低并发症的发生率，促进患者的康复。本文研究了急性脑出血患者采取强化卧位护理的应用体会，对患者采取环境护理、皮肤护理、心理护理、体位等方面的基本护理，保证了患者有安静和谐的休息环境，良好的睡眠质量，定期为患者翻身和更换床上用品，以防止压疮的产生，除了这些基本的护理措施之外，还采用了强化卧位护理的措施，对患者采取正确、安全的舒适体位，减少长时间的水平仰卧位或者侧卧位，在强化卧位护理中采用两人翻身的方法、护理用具的使用以及对患者及其家属的知识宣教、加强护理人员的专业知识的学习等一系列强化卧位护理的措施，研究结果表明，通过强化卧位护理之后，实验组患者的并发症的发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，患者的临床症状改善情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，对急性脑出血的患者采取强化卧位护理能够显著提高临床疗效，提高治愈率，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
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收稿日期：2015-10-09