王涛1许继文2
1黑龙江省中医医院150036；2黑龙江中医药大学150040
摘要：目的：探析2型糖尿病并焦虑状态者经桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的效果。方法：选取我院接收的2型糖尿病并焦虑状态88例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组44例。行基础降糖疗法治疗对照组，在对照组的基础上，行桂枝加龙骨牡蛎汤治疗研究组。结果：治疗后，研究组患者的SCL-90评分、SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病并焦虑状态患者予以龙骨牡蛎汤加桂枝治疗，其治疗效果良好，既能使患者的糖尿病症得到改善，而且还能有效缓解患者的负性情绪。
关键词：焦虑；2型糖尿病；桂枝加龙骨牡蛎汤
2型糖尿病是糖尿病中的一种，易引发患者出现无力疲乏、多尿及多饮等症状表现。伴随近几年人们饮食结构的转变，使得糖尿病症发生率不断提高；加之该病症具有病程时间长、易反复发作等特点，易引发患者出现焦虑等情绪，使患者的生存质量受影响[1]。西药方法是以往临床常用治疗手段，然而取得治疗效果不理想。对此，本研究以我院接收的2型糖尿病并焦虑状态88例患者为研究对象，探究龙骨牡蛎汤加桂枝治疗的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
于2015年6月-2017年8月我院接收的2型糖尿病并焦虑状态88例患者为研究对象，随机分设对照组（n=44）与研究组（n=44）两组。在对照组中，男27例，女17例；年龄35-69岁（49.6±3.3）岁。在研究组中，男28例，女16例；年龄36-70岁（50.4±2.4）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据具有比较性。
1.2实验室检查[2]
口服糖耐量试验2小时后血糖指标不低于11.1mmol/L；HbAlc（糖化血红蛋白）不低于6.5%；空腹血糖不低于7.0mmol/L。
1.3方法
予以对照组基础降糖治疗，并辅以治疗焦虑病症类药物，即口服帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司；H10950043；20mg），每日1次，每次20mg。1疗程时间为2个月。在对照组的基础上，行桂枝加龙骨牡蛎汤治疗研究组，组方包括：12枚大枣、30g生龙骨、10g甘草、30g生牡蛎、10g柴胡、15g白芍、10g桂枝、15g白术、15g生姜、中药计量。水煎服，每日1剂，每剂服用2次。持续治疗14天。
1.4观察指标[3]
实施症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）评估治疗前后患者的心理情况及焦虑情况。其中，在SCL-90量表中，其项目包括：强迫症和抑郁、躯体性和焦虑等，评分越高表示患者的心态情况越差。在SAS量表中，评分越高说明患者的焦虑心态越严重。
1.5统计学分析
对于本次的数据分析统计，可依照SPSS21.0软件进行，应用（±s）表示计量数据，t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P＜0.05表示。
2结果
治疗前，对照组与研究组患者的SCL-90评分、SAS评分情况比较，组间数据无差异性（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的SCL-90评分、SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。数据详情如表1见。
3讨论
2型糖尿病是临床多发且常见症，因具有病程时间长、易反复发作等特点，很容易使患者出现焦虑等不良情绪。有报道表明[4]，相比正常人群，抑郁情绪的发生率在糖尿病患者中能高出3至5倍。另有研究显示[5]，患者的不良心态，以及社会心理因素等，均能严重影响其丘脑-垂体-靶线轴，容易降低患者体内胰岛素敏感性，以及提升胰岛素拮抗激素水平，能对患者的血糖水平带来严重影响。基于此，行临床治疗时，医护人员通常都会把糖尿病预后改善，以及血糖控制等，以及焦虑症状改善作为主要治疗目标。西药方法是以往临床常用手段，但取得的治疗效果不理想，容易产生较大的副作用，从而影响患者内分泌。因此，为改善患者病情，另寻一种更为有效的治疗方案非常重要。从中医角度分析，焦虑为“不寐、郁证”等范畴，阴阳失调、脏腑亏损等是导致此病症形成的主要因素，以虚症为主。予以中医治疗时，临床多主张采取补气血、调脏腑和平衡阴阳等治疗原则。在本研究所选取的药剂组方中，芍药能起到强五脏，祛瘀活血功效；白术有燥湿利水、健脾益气效果；桂枝具有通阳化气、温经通脉作用；柴胡能起到活血平肝效果；生姜有止痛温经、解表和祛风等疗效。将上述药剂组方联合应用，则可达到宁心安神和平衡阴阳、调节五脏和补血补气效果。而且，现代药理学表示，上述药物有能使骨骼肌兴奋下降和镇痛、镇静和抗惊厥等疗效，使免疫力增强，能对患者的内分泌进行有效调节。本研究以我院接收的2型糖尿病并焦虑状态88例患者为研究对象，从结果2中可知，治疗后，对照组患者的SCL-90评分、SAS评分均显著高于研究组（P＜0.05），说明，龙骨牡蛎汤加桂枝治疗的实施，对加快患者病情恢复，以及不良心态的改善具有一定的推动作用。
总之，对2型糖尿病并焦虑状态患者予以龙骨牡蛎汤加桂枝治疗，其治疗效果良好，既能使患者的糖尿病症得到改善，而且还能有效缓解患者的负性情绪，值得应用推广。
参考文献：
[1]史桂霞.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏改善效果观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（5）：177-179.
[2]许国磊，谢相智，吴宝.柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床观察[J].河北医学，2016，22（3）：500-502.
[3]董艳，王阶，高嘉良，等.桂枝加龙骨牡蛎汤辨治心悸[J].世界中医药，2017，12（4）：857-860.
[4]吴欣芳，谢相智，许国磊，等.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（11）：1497-1499.
[5]张振锋，赵相军，徐江红.2型糖尿病并焦虑状态应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的临床分析[J].中国医药导刊，2016，18（12）：1252-1253.