石门县人民医院妇产科湖南常德415300
[摘要]：目的对比微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的临床疗效。方法随机选取2017年11月至2018年10月本院收治的80例子宫肌瘤病患作为研究对象，按手术方式的不同随机均分为研究组（n=40）与对照组（n=40），分别接受微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗，比较分析两组患者各项手术指标、并发症状况及临床疗效。结果研究组患者的术中出血量、手术用时、首次排气用时及住院时间均明显低于对照组，而研究组的住院费用明显高于对照组，组间差异具显著性（P＜0.05）；研究组并发症发生率为5.0%，明显低于对照组的27.5%，差异显著（P＜0.05）；研究组治疗有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开腹手术相比，微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术可明显减轻手术带来的创伤，术后恢复快，并发症少，临床疗效显著。
[关键词]：传统开腹手术；微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术；临床疗效
子宫肌瘤属良性肿瘤，为妇科常见疾病，主要是子宫平滑肌细胞过度增生导致。手术是目前治疗子宫肌瘤最为有效的方式，传统开腹手术虽有一定的效果，但创口大、术后恢复慢、易感染，引发多种并发症[1]。腹腔镜子宫肌剔除术属微创，是当前推广度与接受度较高的一种新型手术方式，具操作简单、创口小、易恢复且并发症少等特点，临床使用效果良好[2]。因此，本文就微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的临床疗效作了对比研究，现报告如下。
受欢迎。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年11月至2018年10月本院收治的80例子宫肌瘤病患作为研究对象，全部病患均经临床影像学检查确诊，签署知情同意书并获批准。排除患有严重心、脑、肝肾等脏器受损，伴有凝血功能障碍，精神障碍，存在麻醉与手术禁忌症患者。按手术方式的不同随机均分为研究组与对照组，每组40例。研究组患者年龄24-44岁，平均年龄（32.8±4.8）岁；病程：0.4-3.3年，平均（1.4±0.6）年。对照组患者年龄25-43岁，平均年龄（31.6±4.8）岁；病程：0.5-3.5年，平均（1.5±0.5）年。两组患者的年龄、病程等一般资料无显著性差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
研究组接受微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，具体如下[3]：术前进行全身麻醉，取膀胱截石位，构建CO2气腹，置入腹腔镜，查看盆腔及子宫肌瘤状况，明确病灶部位。向子宫肌层注入垂体后叶素直至子宫肌瘤周围组织发白，配合注射缩宫素。将子宫肌瘤突出层面切开并剔除，瘤腔关闭，冲洗盆腔，排尽CO2，缝合。对照组接受传统开腹手术治疗，术前行腰硬联合麻醉，进行常规开腹，剔除子宫肌瘤，逐层缝合。
1.3统计学分析
文中数据的分析运用SPSS18.0软件，用百分率（%）表示计数资料，用（χ±s）表示计量资料，组间数据的比较与数据间差异的验证分别使用t检验及卡方检验，检验标准为P＜0.05，表示数据差异具显著性，存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组的各项手术指标
由表1知，研究组患者的术中出血量、手术用时、首次排气用时及住院时间均明显低于对照组，而研究组的住院费用明显高于对照组，两组患者的各项指标间差异具显著性（P＜0.05），存在统计学意义。
2.2对比两组的并发症状况
根据表2可知，研究组中有1例患者出现感染，1例切口疼痛，并发症发生率为5.0%；对照组中有5例患者出现感染，6例切口疼痛，并发症发生率为27.5%，对比两组数据差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。
2.3临床疗效对比
研究组有2例患者治疗无效，治疗有效率为95.0%；对照组有7例患者治疗无效，治疗有效率为82.5%，比较两组数据差异具统计学意义（P＜0.05），详见表3。
3讨论
子宫肌瘤是妇科多发的良性肿瘤疾病，其病发率在20%～30％，对患者的身体健康有一定的影响。研究证实，早发现、早治疗能提高子宫肌瘤的治疗效果，维持子宫完整性，不影响生育功能[4]。传统开腹手术可直接接触肿瘤，不受视野限制，能精确的进行操作。但开腹的创口较大，术中出血量高，术后恢复较慢，且易感染引起多种并发症，现已逐渐被微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术取代。微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的效果显著，较传统开腹手术的创口小，术中出血量少，恢复快，临床应用价值较高[5]。
本研究结果显示，研究组的术中出血量、手术用时、首次排气用时、住院时间及住院费用明显优于对照组；研究组并发症发生率及治疗有效率也较对照组好，且差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看出，微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤的治疗效果上较传统开腹手术好，手术时间与术中出血量明显减少，预后效果佳，并发症发生率也明显降低，是一种较好的子宫肌瘤治疗方式。
参考文献
[1]刘桂英.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(35):11+13.
[2]潘霍达.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(11):37-38.
[3]张晓凤.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].中国药物与临床,2018,18(S1):59-60.
[4]梁月珍,杜珍,陈志美.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(02):209-211.
[5]刘晓莉,王兰香.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国疗养医学,2016,25(10):1064-1066.