导读:本文包含了超排卵周期论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:控制性,卵巢,体外,雌激素,卵泡,蛋白,细胞。
超排卵周期论文文献综述
张晓莉,张晓潇,郑丽萍,孟婷[1]（2017）在《基础窦卵泡数预测体外授精超排卵周期卵巢低反应的Meta分析》一文中研究指出目的探讨在体外授精(in-vitro fertilization,IVF)超排卵周期,基础窦卵泡数(basisantral follicle count,b AFC)预测卵巢低反应性的价值。方法收集国内外有关b AFC与IVF超排卵周期卵巢低反应的相关研究,符合纳入与排除标准的相关文献共11篇,涉及患者11425例,采用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行meta分析。结果通过对纳入的11项研究进行meta分析显示,b AFC直接影响获卵数和促性腺激素(Gn)使用量(支),b AFC越多,获卵数越多,促性腺激素(Gn)使用量越少,差异有统计学意义。获卵数(SMD合并-0.87,95%CI:-1.22--0.52;Z=4.84,P<0.00001);促性腺激素(Gn)使用量(支)(SMD合并0.68,95%CI:0.21-1.15;Z=2.83,P=0.005)。结论 b AFC对IVF超排卵周期卵巢低反应性具有预测价值,可作为独立监测指标。(本文来源于《武警医学》期刊2017年08期）
余爱丽[2]（2016）在《多囊卵巢综合征患者控制性超排卵周期生长分化因子-9和骨形成蛋白-15表达的初步研究》一文中研究指出多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的的内分泌紊乱伴生殖功能障碍性疾病,其病因和病理机制尚未完全阐明。近年来的研究表明,PCOS是卵母细胞源性疾病,其内分泌异常可能是由卵巢启动。卵母细胞源性生长分化因子-9(growth differentiation factor-9,GDF-9)和骨形成蛋白-15(bone morphogenetic protein 15,BMP-15)是调控卵泡发育的关键因子,对卵母细胞自身发育、卵泡内环境的稳定及生殖功能具有重要作用。已有研究认为,GDF-9、BMP-15可能是参与PCOS卵泡发育异常的重要因素之一;GDF-9、BMP-15可能参与了卵巢反应的发生过程。因此,探讨卵母细胞源性生长因子在控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程对PCOS卵泡发育、卵巢反应性和体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的的影响,分析可能的病理机制,可以为改善PCOS不孕患者的生殖功能提供理论依据。目的:通过检测颗粒细胞GDF-9、BMP-15 mRNA及卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白的表达,分析PCOS患者在COH过程中GDF-9、BMP-15与对照组的表达差异,及其与卵巢反应性、IVF-ET治疗结局的关系,探讨可能的病理机制,为改善PCOS不孕患者的助孕结局提供理论依据。方法:选择行IVF-ET治疗的PCOS患者75例为PCOS组,同期输卵管性因素不孕患者150例作为对照组。收集IVF-ET患者取卵后的卵泡液和颗粒细胞,应用免疫组化法检测颗粒细胞GDF-9、BMP-15的定位表达,分别应用Real-time PCR和Western blot技术测定颗粒细胞GDF-9、BMP-15 mRNA及卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白的表达。比较PCOS组与对照组gdf-9、bmp-15的表达差异,应用pearson相关分析、logistic回归分析探讨gdf-9、bmp-15表达与卵巢反应性及ivf-et结局的关系;应用roc曲线判断gdf-9、bmp-15预测临床妊娠的价值。结果:1、coh过程pcos组卵巢高反应25例、正常反应38例、卵巢低反应12例,对照组卵巢高反应43例、正常反应77例、卵巢低反应30例。两组卵巢反应构成无统计学差异(p>0.05)。pcos患者获卵率、卵子成熟率、正常受精率显着低于对照组,取消移植率显着高于对照组(p<0.05);两组的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率无显着性差异(p>0.05)。2、gdf-9、bmp-15在pcos组和对照组颗粒细胞胞质中均呈阳性表达。pcos组颗粒细胞gdf-9、bmp-15mrna表达量及卵泡液gdf-9、bmp-15蛋白水平均显着低于对照组(p<0.01)。3、颗粒细胞gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9蛋白水平在pcos卵巢高反应组>正常反应组>低反应组(p<0.05);颗粒细胞bmp-15mrna表达量、卵泡液bmp-15蛋白水平在pcos卵巢不同反应组比较无显着性差异(p>0.05)。对照组卵巢不同反应患者颗粒细胞gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9蛋白水平比较,卵巢高反应组>正常反应组>低反应组(p<0.05);颗粒细胞bmp-15mrna表达量、卵泡液bmp-15蛋白水平在对照组卵巢低反应患者中的表达水平显着高于高反应、正常反应患者(p<0.05)。pearson相关分析显示,获卵数与afc、颗粒细胞gdf-9mrna表达量及卵泡液gdf-9蛋白水平呈正相关(p<0.05),与年龄、卵泡液bmp-15蛋白水平呈负相关(p<0.05);logistic回归分析显示窦卵泡数(antralfolliclecount,afc)、颗粒细胞gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9蛋白水平是卵巢高反应的主要影响因素;年龄、颗粒细胞bmp-15mrna表达量及bmp-15蛋白水平是卵巢低反应的主要影响因素。4、鲜胚移植周期pcos组临床妊娠19例、未妊娠25例;对照组临床妊娠50例、未妊娠59例。临床妊娠组颗粒细胞gdf-9、bmp-15mrna表达量显着上调,卵泡液gdf-9、bmp-15蛋白水平显着高于未妊娠组(p<0.05)。pearson相关分析显示卵子成熟率与gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9及bmp-15蛋白水平呈正相关,优质胚胎数与年龄呈负相关,与卵泡液GDF-9蛋白水平呈正相关。ROC曲线表明颗粒细胞GDF-9、BMP-15 mRNA表达量及卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白水平可以预测临床妊娠(AUC分别为0.667,0.646,0.836,0.807,P<0.05)。结论:1、IVF-ET过程PCOS患者获卵率、卵子成熟率、正常受精率显着降低,GDF-9、BMP-15表达显着下降。GDF-9、BMP-15是参与PCOS患者卵泡发育障碍的重要因素之一。2、GDF-9是影响卵巢高反应的主要因素,BMP-15是影响卵巢低反应的主要因素,二者参与了PCOS卵巢反应的发生过程,二者的适量表达可能是控制PCOS患者卵巢反应性的一个靶点。3、高水平的GDF-9、BMP-15预示良好妊娠结局,卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白水平对预测临床妊娠具有一定的价值。(本文来源于《福建医科大学》期刊2016-06-01）
余爱丽,林元,孙艳,林典梁,郑备红[3]（2016）在《生长分化因子-9和骨形成蛋白-15与控制性超排卵周期卵巢反应的相关性研究》一文中研究指出目的探讨人卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)的表达与控制性超排卵(COH)过程中卵巢反应的关系。方法对147例因输卵管性不孕或男性不育接受IVF/ICSI治疗的患者,采用GnRH-a黄体期长方案COH,收集患者卵巢颗粒细胞,用Real-time PCR法检测颗粒细胞GDF-9、BMP-15mRNA表达,分析与卵巢反应性的关系。结果卵巢颗粒细胞GDF-9mRNA表达值高反应组>正常反应组>低反应组;BMP-15mRNA表达值低反应组高于高反应和正常反应组;获卵数与GDF-9mRNA表达值呈正相关(r=0.662),与BMP-15mRNA表达值呈负相关(r=-0.218);Logistic回归分析显示,年龄、AFC和GDF-9mRNA表达值,是卵巢高反应的主要影响因素(OR=2.57,0.11,0.39)。结论卵巢颗粒细胞的GDF-9、BMP-15表达,可能与COH卵巢反应性相关。(本文来源于《海峡预防医学杂志》期刊2016年01期）
何珊,常宏,刘大艳,邓少洁,樊丹怡[4]（2015）在《补肾调周法对超排卵周期颗粒细胞CYP19A1 mRNA表达的影响》一文中研究指出目的:探讨补肾调周法对超体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中颗粒细胞CYP19A1 mRNA表达的影响。方法:将24例因输卵管因素不孕行IVFET的患者以随机数字表法分为治疗组(育泡组方联合COH治疗)和对照组(COH治疗)各12例。对比分析2组患者卵巢颗粒细胞CYP19A1 mRNA的相对表达量及其与IVF参数的相关性。结果:治疗组中2例患者未按规定用药而退出研究,对照组中1例患者降调后妊娠而取消周期。COH治疗后,2组患者肾虚证候积分的差异有统计学意义(P<0.05);2组患者重组人促卵泡激素(r FSH)使用时间、r FSH总用量、雌二醇/获卵数、MⅡ卵子数/获卵数及优质胚胎率的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者卵巢颗粒细胞CYP19A1 mRNA相对表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CYP19A1 mRNA相对表达量与MⅡ卵子数/获卵数及雌二醇/获卵数呈正相关(P<0.05)。结论:在IVF-ET治疗周期,配合使用具有补肾益精作用的中药可明显改善患者所表现出的肾虚症状,减少r FSH用量,提高成熟卵子率及优质胚胎率。补肾益精类中药可提高颗粒细胞CYP19A1 mRNA的表达,改善颗粒细胞的分泌功能,这可能是补肾益精类中药改善IVF最终结果的机制之一。(本文来源于《中国医院用药评价与分析》期刊2015年07期）
刘大艳,何珊,朱文杰,付志红,李雪梅[5]（2015）在《超排卵周期中卵巢颗粒细胞CYP19A1mRNA的表达与卵巢反应性关系的研究》一文中研究指出目的:探讨卵巢颗粒细胞CYP19A1mRNA表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵(COH)周期中卵巢反应性的关系。方法:选取2014年5~8月该院生殖医学中心进入IVF周期的不孕患者27例为研究对象,根据COH后雌二醇(E2)水平和获卵数分为3组:卵巢低反应组9例,正常反应组9例,高反应组9例。比较3组卵巢颗粒细胞CYP19A1mRNA的相对表达量并分析这些指标与卵巢反应的相关性。结果:3组之间窦卵泡数、获卵数、h CG日E2水平、r FSH总用量及MⅡ卵子数/获卵数差异有统计学意义(P<0.05);3组之间卵巢颗粒细胞CYP19A1mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.05),高反应组的CYP19A1mRNA相对表达量高于正常反应组,低反应组的表达量最低;CYP19A1mRNA相对表达量与r FSH总用量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与获卵数及h CG日E2水平呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:COH时颗粒细胞CYP19A1mRNA的表达与卵巢对外源性FSH出现的不同反应有关,表达量高的CYP19A1能更好地介导FSH发挥其作用,并促进多个卵泡的发育。(本文来源于《中国妇幼保健》期刊2015年20期）
刘大艳,刘红,朱文杰,付志红,李雪梅[6]（2015）在《抗苗勒管激素联合叁维超声卵巢血管成像预测超排卵周期中多囊卵巢综合征反应性》一文中研究指出目的探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)超排卵(COH)周期中抗苗勒管激素(AMH)联合叁维超声卵巢血管成像预测多囊卵巢综合征(PCOS)的反应性的价值。方法选择2013年8月至2014年9月行黄体中期长方案超排卵PCOS患者40例为研究对象,根据COH后E2水平和获卵数分为2组:卵巢正常反应组(23例)和卵巢高反应组(15例)。比较两组的临床资料、IVF参数、AMH、叁维超声指数并分析这些指标与卵巢反应的相关性。结果卵巢高反应组与正常反应组之间的血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的差异无统计学意义(P>0.05);卵巢高反应组窦卵泡数、平均卵巢体积、D3天AMH浓度明显高于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析和ROC曲线分析显示:D3天AMH浓度、窦卵泡数可以预测卵巢的反应性(P<0.05);平均卵巢体积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)与卵巢的反应性无相关性(P>0.05)。结论 PCOS卵巢高反应患者的叁维能量多普勒超声卵巢血流指数没有增加,不能预测卵巢反应性,而其窦卵泡数和AMH浓度明显增加,与卵巢的反应性相关,可以作为卵巢反应的预测指标。(本文来源于《中国优生与遗传杂志》期刊2015年06期）
何珊,常宏,刘大艳,蒋绍艳,邓少洁[7]（2015）在《育泡组方在体外受精-胚胎移植超排卵周期中的应用及临床观察》一文中研究指出目的研究育泡组方对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵周期结局的影响及其临床应用价值。方法将80例因输卵管因素不孕行IVF-ET的患者随机分为实验组(育泡组方联合控制性超排卵治疗)和对照组(控制性超排卵治疗)。观察及分析2组子宫内膜厚度、获卵数、受精率、移植率、优质胚胎数、临床妊娠率、生化妊娠率及流产率等。结果实验组的移植率(90%)和优质胚胎数(2.98±1.15)显着高于对照组(72.5%,2.57±1.12),实验组的流产率(2.8%)低于对照组(17.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论育泡组方可以提高IVF-ET超排卵周期的胚胎移植率和优质胚胎数,辅助胚胎着床,降低流产率,有利于IVF-ET的助孕治疗。(本文来源于《今日药学》期刊2015年03期）
杨杰[8]（2015）在《超排卵周期和自然周期中未成熟卵母细胞的体外成熟及玻璃化冷冻的研究》一文中研究指出第一章超排卵周期和自然周期中未成熟卵母细胞的体外成熟培养目的：在传统辅助生殖(assisted reproductive technique, ART)治疗过程中,患者经控制性超排卵周期往往可获得大量卵母细胞,但在这些卵母细胞中有15%由于未成熟而无法受精,最终这些未成熟卵母细胞多将被抛弃。本研究对ART治疗中控制性超排卵周期和自然周期中所得到的未成熟卵母细胞进行未成熟卵母细胞体外成熟(in vitro maturation, IVM),并对培养成熟后的卵母细胞进行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI),然后观察其受精、胚胎发育及临床妊娠情况,目的在于评估这些未成熟卵母细胞的临床应用价值,提高卵母细胞利用率。材料和方法：1.材料来源：本研究资料筛选了2010年1月至2014年12月广州南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心实施未成熟卵母细胞体外培养的患者。共计109个周期。其中64例为长方案促排卵ICSI周期,共获得248个不成熟卵母细胞,45例来自于自然周期,共获得45个未成熟卵母细胞。根据未成熟卵母细胞来源分为超排卵组和自然周期组。2.方法：患者于前一月经周期黄体中期开始使用促性腺素释放激素(gonadotropin-releasing hormone agonists, GnRHa)予以降调节,于降调后14-15天来院抽血查E2、P、LH的水平及行B超检查,确定是否达到降调效果,如达到则加用促性腺激素(gonadotropin, Gn),根据B超监测及血清激素的水平调整Gn用量,当≥18mm卵泡有2个以上时,当晚给予人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin hormone, HCG)10000IU,注射后36小时在B超引导下穿刺取卵。将收集的卵母细胞在37℃、6%CO2及饱和湿度条件下培养4-6小时,然后在80IU/ml的透明质酸酶作用下去除颗粒细胞,将有第一极体的成熟卵母细胞进行常规卵胞浆内单精子注射(ICSI),剩余未成熟卵母细胞(MI期和GV期)在常规G-IVF plus培养液中37"C、6%C02及饱和湿度条件下培养24-30小时。将培养成熟的卵母细胞(MII期)进行常规ICSI授精并放于G1-plus培养液中37℃、6%C02及饱和湿度条件下培养16-18小时后观察受精情况,将有明显2PN的正常受精胚胎继续胚胎培养,并于受精后24小时和48小时对胚胎进行胚胎质量评估。选取质量最优胚胎进行第叁天常规胚胎移植,剩余胚胎进行常规冷冻。移植后12天检测血β-HCG,若妊娠,在胚胎移植后4周行超声检查,若出现妊娠囊,则确定为临床妊娠。对成熟率、受精率、优良胚胎率和临床妊娠情况进行统计比较。结果：超排卵组患者平均年龄34.48±5.7,自然周期组患者平均年龄36.29±7.2,组间差异无统计学意义(P>0.05)。超排卵组共有248个未成熟卵母细胞进行了IVM,最终成熟163个；自然周期组共有45个未成熟卵母细胞进行了IVM,最终成熟43个。两组成熟率分别为超排卵组65.73%、自然周期组95.56%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在对两组成熟卵母细胞ICSI授精后,超排卵组共有105个卵母细胞受精,受精率为64.42%、自然周期组共有33个卵母细胞受精,受精率为76.74%;正常受精胚胎培养24小时后超排卵组有80个胚胎卵裂,卵裂率为89.89%、自然周期组共有27个胚胎卵裂,卵裂率为100%；培养至第叁天超排卵组共形成14个优良胚胎,优良胚胎率17.50%、自然周期组形成9个优良胚胎,优良胚胎率为33.33%。两组在受精率、卵裂率及优良胚胎率方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。超排卵组共进行了25例移植,没有获得妊娠；自然周期组共进行了19例移植,妊娠5例,两组间妊娠率分别为超排卵组0%、自然周期组26.32%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.自然周期所获得的未成熟卵母细胞在通过IVM培养、ICSI授精后可以得到形态学上优质的胚胎,通过移植后能实现患者妊娠,有较好的临床应用价值。2.超排卵周期中的未成熟卵母细胞在通过IVM培养、ICSI授精后可以得到形态学上优质的胚胎。第二章超排卵周期中体外成熟卵母细胞的玻璃化冷冻目的：在传统辅助生殖(ART)治疗过程中,患者经控制性超排卵周期往往可获得大量卵母细胞,但在这些卵母细胞中大约有15%由于未成熟而无法受精,最终这些未成熟卵母细胞多将被抛弃。本研究对ART治疗中控制性超排卵周期中剩余的未成熟卵母细胞进行体外成熟培养(IVM),然后对培养成熟的卵母细胞进行玻璃化冷冻复苏并行ICSI授精,将其受精及胚胎发育情况与未经玻璃化冷冻复苏的体外成熟卵母细胞比较,目的在于研究体外成熟卵母细胞的玻璃化冷冻保存和复苏,以及受精、胚胎发育情况,并进一步探讨未成熟卵母细胞再利用的可行性。材料和方法：1.材料来源：IVM冷冻组材料收集自2014年1月到2014年12月在广州南方医科大学南方医院生殖医学中心进行长方案促排卵ICSI周期的不孕患者所剩余的废弃未成熟卵母细胞,共收集92个未成熟卵母细胞,其中包括GV期卵母细胞51个,MI期卵母细胞41个。IVM组资料筛选了2010年1月至2014年12月广州南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心实施未成熟卵母细胞体外培养的患者。共64个长方案促排卵ICSI周期,获得248个未成熟卵母细胞。2.方法：将收集的未成熟卵母细胞(MI期和GV期)在G2-plus囊胚培养液中37-C、6%C02及饱和湿度条件下培养24-30小时,收集有极体排出的成熟卵母细胞(MII期)。1)玻璃化冷冻：将成熟卵母细胞1-2个(不超过3个)用煅烧拉细的巴氏吸管移入ES液中5-15分钟,观察其体积变化情况,当卵母细胞皱缩后又恢复到原体积时将其移入VS液中。在VS液中不同的位置吹吸卵母细胞3次以上,然后将卵母细胞和尽量少的VS液放到Cryotop载体尖端,并迅速投入液氮,把载体放入冷冻支架,投入液氮罐提桶中保存。2)玻璃化复苏：把要解冻的载体从液氮罐中取出,将载体尖端迅速放入TS液中,在解剖显微镜下找到载体尖端上的卵母细胞,并轻微抖动,使卵母细胞滑入TS液内。卵母细胞在TS液中停留1分钟。用煅烧拉细的巴氏吸管将卵母细胞转移到DS液中停留3分钟,然后移入WS1和WS2液中各停留5分钟,最后将卵母细胞放入装有G-IVF plus的小皿中,显微镜下观察卵母细胞存活情况,在37℃、6%CO2及饱和湿度培养箱内培养。3)授精及胚胎培养：解冻复苏后的卵母细胞在G-IVF plus培养液中继续培养2小时并进行ICSI授精,授精后将其放于G1-plus培养液中37℃、6%CO2及饱和湿度条件下培养16-18小时后观察受精情况,将有明显2PN的正常受精胚胎继续胚胎培养,并于受精后24小时和48小时对胚胎进行胚胎质量评估。结果：IVM组患者平均年龄34.48±5.7,IVM冷冻组患者平均年龄32.00±4.2,组间差异没有统计学意义(P>0.05)。IVM组共有248个未成熟卵母细胞进行了IVM,最终成熟163个,成熟率为65.73%;IVM冷冻组共有92个未成熟卵母细胞行IVM培养,成熟78个,成熟率为84.78%。两组间成熟率差异有统计学意义(P<0.05)。IVM冷冻组共有92个未成熟卵母细胞,其中GV期卵母细胞51个,IVM成熟38个,成熟率74.51%；MI期卵母细胞41个,IVM成熟40个,成熟率97.56%,GV组和MI组成熟率组间差异有统计学意义(P<0.05)。IVM冷冻组共冷冻78个成熟卵母细胞,复苏存活63个,复苏率80.77%；其中来源于GV期的成熟卵母细胞35个,复苏存活30个,复苏率85.71%；来源于MI期的成熟卵母细胞43个,复苏存活33个,复苏率76.74%。GV组与MI组复苏率差异没有统计学意义(P>0.05)。IVM组和IVM冷冻组培养成熟后的卵母细胞经ICSI授精后其受精率、卵裂率、优良胚胎率分别为IVM组64.42%(105/163)、89.89%(80/89)、17.50%(14/80)；IVM冷冻组77.78%(49/63)、91.11%(41/45)、21.95%(9/41),IVM组和IVM冷冻组受精率、卵裂率、优良胚胎率组间差异没有统计学意义(P>0.05)。IVM冷冻组复苏的卵母细胞中来源于GV期的成熟卵母细胞共30个,其受精率、卵裂率、优良胚胎率分别为73.33%(22/30)、90.90%(20/22)、15.00%(3/20)；来源于MI期的成熟卵母细胞共33个,其受精率、卵裂率、优良胚胎率分别为81.82%(27/33)、91.30%(21/23)、28.57%(6/21),GV组和MI组受精率、卵裂率、优良胚胎率组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论：1.未成熟卵母细胞能在G2-plus囊胚培养液中发育成熟。2.在超排卵周期中剩余的未成熟卵母细胞在体外培养成熟经玻璃化冷冻复苏后,能进一步受精并发育成形态上优质的胚胎。(本文来源于《南方医科大学》期刊2015-03-24）
林娜,马艳萍,武泽,邓波,李蕾[9]（2015）在《超排卵周期中高雌、孕激素水平对着床期子宫内膜整合素αvβ3、骨桥蛋白表达及子宫内膜容受性的影响》一文中研究指出目的:探讨体外授精(IVF)超促排卵过程中超生理剂量的雌、孕激素对着床期整合素αvβ3、骨桥蛋白(OPN)表达的影响,从而推测IVF超促排卵所致的高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响。方法:2012年5月~2013年10月于该中心行IVF的33例因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平取消新鲜周期胚胎移植的不孕症妇女为研究组,根据h CG日雌孕激素水平将研究对象分为3组:高E2组(E2≥5 210 pg/ml、P<1.05 ng/ml);高P组(P≥1.05 ng/ml、E2<5 210 pg/ml);高E2并高P组(P≥1.05 ng/ml、E2≥5 210p g/ml),于取卵后7~8天用宫腔负压吸管(Pipelle管)取内膜组织。对照组为11例正常妇女,于超声监测排卵后7~8天同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对整合素αvβ3、OPN,在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌孕激素水平在着床期对整合素αvβ3、OPN表达的影响,从而推测IVF超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响。结果:种植窗期高E2组、高P组、高E2并高P组患者与对照组比较整合素αvβ3、OPN的表达差异没有统计学意义。结论:仅仅依靠整合素αvβ3、OPN这两项指标的表达来推测子宫内膜的容受性是不可靠的。(本文来源于《中国妇幼保健》期刊2015年09期）
张晓莉[10]（2014）在《基础窦卵泡数对IVF/ICSI-ET超排卵周期卵巢反应性的预测价值》一文中研究指出目的：探讨基础窦卵泡数对卵巢反应性的预测价值及妊娠结局的影响,为临床研究提供理论依据。方法：首先，收集国内外有关基础窦卵泡数对卵巢反应性的预测价值及妊娠结局影响的相关研究，对获卵数、临床妊娠率、继续妊娠率等进行Meta分析；其次，回顾性分析2012年1月至2012年12月在解放军总医院生殖医学中心接受体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植治疗的157个周期的临床资料，应用各样本均值比较采用t检验明确窦卵泡个数对卵巢反应性的差异，根据窦卵泡个数的差异分为：窦卵泡数=10（A组）和窦卵泡数<10（B组），对两组的卵巢反应性和实验室相关指标进行统计学分析。结果：1、通过对纳入的11项研究进行Meta分析显示：与窦卵泡个数较少相比，注射HCG日血清雌二醇（E2）水平无明显差异，但基础窦卵泡数越多，其获卵数、临床妊娠率、继续妊娠率、种植率越高，具有统计学差异。获卵数（SMD合并-0.87，95%CI为-1.22--0.52；Z=4.84，P＜0.00001），临床妊娠率（OR合并：0.62，其95%CI：0.54-0.72，Z=6.19，P＜0.00001）继续妊娠率（OR合并：0.21，其95%CI为0.08-0.59，Z=3.00，P=0.003）；种植率（OR合并：0.59，95%CI为0.49-0.72，Z=,5.31，P＜0.00001），2、根据AFC个数，将窦卵泡数=10个的患者作为A组，窦卵泡数<10个的患者作为B组。两组患者Gn使用时长和受精率差异无统计学意义，(P>0.05)；A组患者的Gn用量、HCG日E2值、获卵数及临床妊娠率均显着高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明，患者的窦卵泡数越多，其获卵数和临床妊娠率就越高。结论：Meta分析结果显示,基础窦卵泡数对IVF/ICSI-ET超排卵周期卵巢反应性具有预测价值并影响妊娠结局；通过回顾分析本中心临床资料确定基础窦卵泡数=10个可增加获卵数及临床妊娠率。因此，在IVF/ICSI-ET超促排卵周期中检测窦卵泡数是必要的，可为生殖医师提供临床指导。(本文来源于《中国人民解放军医学院》期刊2014-05-27）
超排卵周期论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的的内分泌紊乱伴生殖功能障碍性疾病,其病因和病理机制尚未完全阐明。近年来的研究表明,PCOS是卵母细胞源性疾病,其内分泌异常可能是由卵巢启动。卵母细胞源性生长分化因子-9(growth differentiation factor-9,GDF-9)和骨形成蛋白-15(bone morphogenetic protein 15,BMP-15)是调控卵泡发育的关键因子,对卵母细胞自身发育、卵泡内环境的稳定及生殖功能具有重要作用。已有研究认为,GDF-9、BMP-15可能是参与PCOS卵泡发育异常的重要因素之一;GDF-9、BMP-15可能参与了卵巢反应的发生过程。因此,探讨卵母细胞源性生长因子在控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程对PCOS卵泡发育、卵巢反应性和体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的的影响,分析可能的病理机制,可以为改善PCOS不孕患者的生殖功能提供理论依据。目的:通过检测颗粒细胞GDF-9、BMP-15 mRNA及卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白的表达,分析PCOS患者在COH过程中GDF-9、BMP-15与对照组的表达差异,及其与卵巢反应性、IVF-ET治疗结局的关系,探讨可能的病理机制,为改善PCOS不孕患者的助孕结局提供理论依据。方法:选择行IVF-ET治疗的PCOS患者75例为PCOS组,同期输卵管性因素不孕患者150例作为对照组。收集IVF-ET患者取卵后的卵泡液和颗粒细胞,应用免疫组化法检测颗粒细胞GDF-9、BMP-15的定位表达,分别应用Real-time PCR和Western blot技术测定颗粒细胞GDF-9、BMP-15 mRNA及卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白的表达。比较PCOS组与对照组gdf-9、bmp-15的表达差异,应用pearson相关分析、logistic回归分析探讨gdf-9、bmp-15表达与卵巢反应性及ivf-et结局的关系;应用roc曲线判断gdf-9、bmp-15预测临床妊娠的价值。结果:1、coh过程pcos组卵巢高反应25例、正常反应38例、卵巢低反应12例,对照组卵巢高反应43例、正常反应77例、卵巢低反应30例。两组卵巢反应构成无统计学差异(p>0.05)。pcos患者获卵率、卵子成熟率、正常受精率显着低于对照组,取消移植率显着高于对照组(p<0.05);两组的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率无显着性差异(p>0.05)。2、gdf-9、bmp-15在pcos组和对照组颗粒细胞胞质中均呈阳性表达。pcos组颗粒细胞gdf-9、bmp-15mrna表达量及卵泡液gdf-9、bmp-15蛋白水平均显着低于对照组(p<0.01)。3、颗粒细胞gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9蛋白水平在pcos卵巢高反应组>正常反应组>低反应组(p<0.05);颗粒细胞bmp-15mrna表达量、卵泡液bmp-15蛋白水平在pcos卵巢不同反应组比较无显着性差异(p>0.05)。对照组卵巢不同反应患者颗粒细胞gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9蛋白水平比较,卵巢高反应组>正常反应组>低反应组(p<0.05);颗粒细胞bmp-15mrna表达量、卵泡液bmp-15蛋白水平在对照组卵巢低反应患者中的表达水平显着高于高反应、正常反应患者(p<0.05)。pearson相关分析显示,获卵数与afc、颗粒细胞gdf-9mrna表达量及卵泡液gdf-9蛋白水平呈正相关(p<0.05),与年龄、卵泡液bmp-15蛋白水平呈负相关(p<0.05);logistic回归分析显示窦卵泡数(antralfolliclecount,afc)、颗粒细胞gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9蛋白水平是卵巢高反应的主要影响因素;年龄、颗粒细胞bmp-15mrna表达量及bmp-15蛋白水平是卵巢低反应的主要影响因素。4、鲜胚移植周期pcos组临床妊娠19例、未妊娠25例;对照组临床妊娠50例、未妊娠59例。临床妊娠组颗粒细胞gdf-9、bmp-15mrna表达量显着上调,卵泡液gdf-9、bmp-15蛋白水平显着高于未妊娠组(p<0.05)。pearson相关分析显示卵子成熟率与gdf-9mrna表达量、卵泡液gdf-9及bmp-15蛋白水平呈正相关,优质胚胎数与年龄呈负相关,与卵泡液GDF-9蛋白水平呈正相关。ROC曲线表明颗粒细胞GDF-9、BMP-15 mRNA表达量及卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白水平可以预测临床妊娠(AUC分别为0.667,0.646,0.836,0.807,P<0.05)。结论:1、IVF-ET过程PCOS患者获卵率、卵子成熟率、正常受精率显着降低,GDF-9、BMP-15表达显着下降。GDF-9、BMP-15是参与PCOS患者卵泡发育障碍的重要因素之一。2、GDF-9是影响卵巢高反应的主要因素,BMP-15是影响卵巢低反应的主要因素,二者参与了PCOS卵巢反应的发生过程,二者的适量表达可能是控制PCOS患者卵巢反应性的一个靶点。3、高水平的GDF-9、BMP-15预示良好妊娠结局,卵泡液GDF-9、BMP-15蛋白水平对预测临床妊娠具有一定的价值。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
超排卵周期论文参考文献
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