白银市第一人民医院消毒供应室730900
【摘要】消毒供应中心是医院护理质量中的重要保障，同样也是消毒灭菌的主要场所，我国在对医院内感染的情况进行完善和制定有效措施的过程中，对消毒供应中心的管理也提出了更高更多的要求。因为如果医院内出现感染的情况，就无法对无菌物品进行质量追溯。本文对消毒供应中心对无菌物品质量追溯系统的质量追溯系统的应用和发展方面进行分析和总结，希望能降低医院的感染情况。
【关键词】无菌物品质量；质量追溯系统；消毒供应中心
医院消毒供应中心是无菌物供应周转中心，是减少医院感染的重要保障，目的就是让医院消毒供应中心更加的完善合理，从而对无菌物品的包装-灭菌-发放-回收进行质量追溯，并实行责任制，以免出现医疗纠纷的情况。
一、系统开发技术
1.1器械包全程定位技术
计算机中的数据均是有1和0来进行表示的[1]，因此，可以用1和0对物品进行表示，1代表无菌物品在某个位置，0表示无菌物品不在，有利于判断无菌物品是不是在供应链中，缩短查找时间从而可以提高工作效率，在临床操作中，为了简便只设计了四个流程控制，分别为：清洗消毒包装、灭菌、存储发放以及回收，器械包按顺序通过这些位置，标识码的顺序依次为0001、0010、0100、1000，其中0001代表包装完成，但未进行灭菌；0010代表完成灭菌，但未发放；0100代表已发放，但未回收；1000代表已经完成回收流程。有利于系统根据01的位置标识码对器械包的位置进行判断。
1.2条码技术
条码就是由较为规律排列空和条以及相对应的字符共同组合而成的一种标记，空就是光线反射率高的位置[2]，条就是光线反射率低的位置，条和空所组合而成的数据就可以表达一定的信息量，同时可以用特定的设备识读、转换成和计算机相兼容的十进制以及二进制信息。条码技术通过计算机的开发和应用而产生的，并且得到广泛应用的一种自动识别技术，有着成本低、输入速度快、正确性高等优势，在目前自动识别技术中有着重要的地位[3]。
二、工作流程
2.1检查包装流程清洗消毒完毕后，计算机会自动生成不同的条形码标签，追溯系统会打印出来，复核人员、包装通过登陆工号进入追溯系统，应用PDA扫描把条形码黏贴在各个器械包上。
2.2灭菌的流程器械包包装好之后，由相关灭菌人员在进行灭菌装载之前，对条形码的灭菌时间、失效时间、锅次以及灭菌锅号进行质量追溯扫描，达到准确无误之后再进行灭菌，观察灭菌锅上的显示屏幕，对灭菌器的相关参数进行实时监控，等到灭菌完成后，无菌室的锅门就会自动打开。
2.3发放流程灭菌过程完成之后，相关工作人员对无菌物品进行化学、物理以及生物方面的检测，只有合格之后，再在追溯系统中选取灭菌锅号以及锅次，再次确认灭菌结果，各个科室所申请的条形码情况不同，所以，要根据情况进行扫描发放，同时应用追溯系统对各个器械包发放到不同科室的情况进行详细记录。
2.4回收流程根据相关规定回收后的器械包立刻进入去污区，在操作过程中最少需要3名工作人员清点可以重复使用的污染物品或者器械。对有合格可重复使用的器械或者物品通过PDA扫描器械包的条形码标签和工作人员的工号，运用回收管理系统自动的对回收人员、时间以及器械包的名称、数量等相关信息进行记录。
2.5清洗消毒流程在去污区的相关工作人员把回收后的物品及时的放在清洗机的物品架上边，再用PDA扫描对器械包中的条形码进行确定好清洗消毒机的锅次、锅号，完成扫描后，相关数据会自动在追溯系统中记录。完成清洗消毒后，清洗机可以把清洗的参数情况打印出来，同时去污区的工作人员可以随时通过包装区的微机屏幕了解清洗消毒机的运行情况。
2.6使用流程各个科室的相关人员领取器械包之后，因为各个科室以及手术室都装有追溯子系统，所以，哪个患者在使用器械包、患者的使用情况均可输入条形码把相关信息录入到追溯系统中。
三、质量追溯系统的优势
3.1减少出现差错的机率追溯就是对历史记录进行追踪，有利于提高工作效率，对无菌物品的去处进行有效追查，若一个器械包发生质量问题，可以利用追溯系统对器械包的消毒流程、清洗流程以及灭菌流程的合格情况进行查看，并且可以把同批进行灭菌的的器械包及时召回，能有效的减少发生差错的情况。质量追溯系统可以对消毒供应中心的无菌物品进行质量追溯以及有效的信息化管理，从而加强了消毒供应中心的工作效率，对相关信息进行正确的记录，有利于查询。
3.2质量追溯使工作人员的素质有所提高追溯系统要求在不同岗位的工作人员要有一定的专业技术和知识，而且操作必须规范，所以工作人员要不断的接受新技术和新知识，从而自我完善，提高自身的综合能力的素质，加深患者为主要服务中心的理念，加强工作人员的责任心，以免在操作中出现不良事件，降低医疗事故。
3.3质量追溯系统使消毒供应中心更加规范运用消毒供应中心无菌物品质量追溯系统可以改善工作流程，提高工作效率，所有的消毒灭菌物品的信息情况都在网上进行操作，不仅确保了无菌物品相关信息的完善性，更可以提高消毒供应中心的管理制度，减少了工作强度[4]，使工作质量和效率更加优质。
四、总结
消毒供应中心的无菌物品应用质量追溯系统可以减少在消毒过程中的负面因素，降低出现差错的机率，从而有效的确保了无菌物品的质量，同时提高相关工作人员的工作效率，更可以预防医院内感染的情况，在患者来说安全性更高。使消毒供应中心无菌物品的整体操作流程更加标准，同时提高医院的消毒灭菌水平，对医院的质量服务有着重要的意义。
参考文献：
[1]宋彩凤，陈亚敏．消毒供应中心信息管理系统的应用［J］．中华医院感染学杂志，2011，21（10）：2021－2012．
[2]喻船丽，刘于，叶庆．消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用［J］．护理研究，2010，24（12）：3260－3261．
[3]王冬丽，刘莊美．浅谈消毒供应中心质量管理控制体系的构建［J］．中国医药指南，2011，9（20）：166－167．
[4]葛常英，刘杜鹃．消毒供应中心各环节质量监控方法［J］．中国消毒学杂志，2011，28（1）：123－124．