华艳
（鄂州市中心医院消化内科湖北鄂州436000）
【摘要】目的：分析循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用。方法：选取我院2012年4月至2015年5月中收治的98例消化道出血患者作为本次研究对象。根据护理方式的差异，随机分为对照组（n=49例）与研究组（n=49例）两个小组，对照组对患者采用常规的方式护理，研究组则为患者提供预见性护理以及循证护理。观察并对比两组患者护理后的治疗效果。结果：研究组患者总有效率为93.88%（46例）；对照组患者的总有效率为81.63%（40例）；数据比较差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。通过不同的护理后，研究组患者的止血时间以及并发症出现的次数均少于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论：本文采用常循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果显著，有利于提高患者的生活质量。值得在临床上广泛推广及应用。
【关键词】循证护理；预见性护理；消化道出血；急救；临床应用
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）11-0151-01
消化道出血是临床上常见的一种急性病，炎症、血管病变、机械损伤以及肿瘤等都是导致其发病的主要原因[1]。本文对我院98例消化道出血患者进行研究分析，对其中49例患者采用了预见性护理以及循证护理的看护方式，取得了令人满意的临床效果。现将报告如下呈现：
1.资料与方法
1.1一般资料
参加本次的98例群众均为2012年4月至2015年5月来我院接受治疗的消化道出血患者，患者在入院后经临床诊断，病情得到了确诊。将98例患者根据治疗方式的不同，平分为研究组与对照组，每个小组各49例患者。研究组中，男29例，女20例，年龄为37至78岁，平均年龄为（58.6±7.8）岁。对照组中，男30例，女19例，年龄为39至78岁，平均年龄为（59.8±7.9）岁；研究组与对照组的在性别、年龄、护理时间、病情严重情况等方面比较，差异不明显，无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组的患者采取一般的手段进行护理，研究组则在其基础上为患者提供循证护理与预见性护理。预见性护理：（1）在患者治疗前为其准备好药品、器械等所需的物资，做好准备工作，护理人员还应制定出相应的应急方案，以便应对突发状况。（2）对患者的心理状况进行密切的关注，主动与其进行沟通与交流，消除其紧张、焦虑等负面情绪，稳定患者的情绪；（3）对患者的出血征兆进行密切的关注，发现异常情况，及时报告医师进行处理[2]。循证护理：（1）确定问题：对患者基本资料进行全面的分析，比如年龄、姓名与病程以及病情严重程度等，对其具体情况进行相应的研究、分析与评估，为后续的护理做好准备。（2）循证支持：利用各种途径查阅相关的文献，根据患者的具体症状，为其制定针对性以及个性化的护理措施。（3）具体内容：在治疗过程中，对患者的各项生命体征进行密切的观察，合理的调整输液的速度，还可为患者注射生理盐水，达到补充血容量的目的，改善其消化道内部的微循环，给予出血量较多的患者输送血浆以及血液红细胞，使血压处于稳定状态。
1.3观察项目
对两组患者治疗后的临床效果以及止血时间、出血次数、并发症发生的情况进行比较。疗效判定，显效：患者的病情得到显著的改善，24小时内止血成功；有效：患者的病情得到了有效的缓解，72小时内止血成功；无效：患者的病情无改善，72小时后出血仍继续。
1.4数据处理
使用SPSSl8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1对比两组患者护理后的临床效果
研究组患者显效为36例（73.47%），有效为10例（20.41%），无效为3例（6.12%），总有效率为93.88%（46例）；对照组显效为29例（59.18%），有效为11例（22.45%），无效为9例（18.37%），总有效率为81.63%（40例）；对照组患者的有效率明显低出研究组患者的许多，数据比较差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。详见表1。
表1两组患者护理后临床效果的比较
3.讨论
解决临床中的实际问题作为循证护理的核心理念，选择正确有效的解决办法是其主要的目的。该方式主要根据患者的具体的临床表现，为其提供正确、有效以及合理的护理手段与措施，对患者的护理进行指导与协助。预见性护理是根据医护人员对疾病把握的技巧与熟练程度，根据病人的症状，对下一步要发生的症状提前做好准备护理工作，从而避免各种并发症的发生[3]。两种护理方式同时使用，可及时的为患者止血，提高临床效果，对患者生活质量的提高与后续的恢复均有着积极的意义。
综上所述，本文采用循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果显著，有利于提高患者的生活质量。值得在临床上广泛推广及应用。
【参考文献】
[1]彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].护士进修杂志，2012，27(3):271-273.
[2]孙辉.预见性护理和循证护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国基层医药，2013，20(7):1107-1108
[3]万登平.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].大家健康（中旬版），2014，12(8):177-177.