甘肃省甘南州舟曲县疾病预防控制中心746300
摘要：目的分析他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症患者的应用效果。方法抽取2016年5月至2018年5月我院收治的70例糖尿病合并高脂血症患者研究，电脑编号随机分组，对照组（35例，单纯应用二甲双胍治疗）、研究组（35例，对照组基础上同时应用阿托伐他汀钙分散片治疗），对治疗前后血脂水平及不良反应数据对比。结果TC、TG、LDL-C水平治疗后，研究组比对照组低，HDL-C水平治疗后，研究组比对照组高，有差异性（P＜0.05），治疗期间两组患者无不良反应发生。结论予他汀类降脂药用于糖尿病合并高脂血症治疗，患者血脂水平改善好，安全性高，可以推广应用。
关键词：糖尿病；高脂血症；他汀类降脂药
随着经济的快速发展，糖尿病作为内分泌科常见疾病发生率呈现升高趋势，严重的威胁了人们健康安全。临床实践发现，大部分糖尿病患者多伴有胰岛素功能异常问题，进而诱发了电解质、糖等代谢紊乱的发生，增加血脂异常发生的风险[1]。糖尿病合并高血脂症加重了病情，如果控制效果不佳，则会对患者生命安全造成危及。他汀类降脂药在临床血脂水平调节中较为常用，对降低动脉粥样硬化的发生具有显著的作用[2]。为探究他汀类降脂药用于糖尿病合并高脂血症患者的应用效果，本次研究对该疾病患者共70例分析，结果总结如下。
1资料与方法
1.1患者资料
70例糖尿病合并高脂血症患者为本次纳入对象，抽取对象时间段：2016年5月至2018年5月，电脑编号随机分组，对照组、研究组，各35例，对照组：男24例，女11例，年龄：40-78岁，平均年龄：54.8±10.3岁，病程：6个月至15年，病程区间：10.5±1.1年；研究组：男22例，女13例，年龄：41-74岁，平均年龄：55.1±9.6岁，病程：5个月至12年，病程区间：9.9±0.7年，纳入标准：确诊为糖尿病合并高血脂，对研究目的已明确，临床资料完整；排除标准：恶性肿瘤患者、研究药物过敏史患者，妊娠或者哺乳期女性[3]。纳入患者临床资料数据分析无差异性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后在饮食、运动方面予以控制和指导，在此基础上，对照组患者口服0.5g二甲双胍缓释片（生产单位：河北山姆士药业有限公司；批准文号：国药准字H20123024）治疗，2次/d；研究组患者在对照组基础上同时口服0.2g阿托伐他汀钙分散片（生产单位：广东百科制药有限公司；批准文号：国药准字H20120021），1次/d，两组患者的疗程均为2个月。
1.3统计学方法
研究中计量资料、计数资料均输入至SPSS23.0统计学软件，（?x±s）、（%）对计量、计数资料表示，对应检验方法t检验、X2检验，检验后P＜0.05说明对比有差异。
2结果
2.1治疗前后血脂水平
TC、TG、LDL-C、HDL-C水平血脂水平治疗前，统计学对组间数据分析无差异（P＞0.05），TC、TG、LDL-C水平治疗后数据分析，研究组比对照组低，HDL-C水平，研究组比对照组高，有差异性（P＜0.05），见表1。
表1血脂水平治疗前后组间对比（?x±s，mmol/L）
2.2不良反应发生结果
治疗期间两组患者无不良反应发生。
3讨论
糖尿病是由胰岛素分泌缺陷引起的一种以血糖升高为特征的代谢性、慢性疾病。高血脂症是糖尿病一种多发性并发症，大部分糖尿病患者多合并高血脂异常，如果患者长期处于高血糖、高血脂状态，不能有效控制血糖、血脂水平，则会增加心脑血管发病率，降低了患者的生活质量。控制患者血糖水平，调节血脂水平至正常，对患者心脏功能的恢复及生活水平的提升具有重要的意义。
二甲双胍缓释片是常用的一种降糖药物，降糖作用持久，生物利用率高，安全性好，大部分患者均可耐受。他汀类药物是临床常用的降脂药物，主要是通过将脂肪组织堆积减少，改变脂肪组织分泌功能，提高脂联素活血，达到降脂目的。阿托伐他汀钙分散片对HMG-CoA还原酶、低密度脂蛋白胆固醇合成等具有抑制作用，增加了LDL受体数目，促进了LDL摄取及分解代谢，进而有效的降低了胆固醇水平，提高了HDL水平[4]。此外，阿托伐他汀钙分散片可以改善血管内皮功能，对斑块局部炎症起到抑制，保持斑块稳定，降低不良事件的发生[5]。在本次研究中，研究组患者治疗后的血脂水平改善比对照组好，且无不良反应发生，说明他汀类药物在糖尿病合并高脂血症中应用，取得的效果十分明显，安全性高。
综上，糖尿病合并高脂血症治疗时，应用他汀类药物，效果好，安全性可靠，具有广泛的应用价值。
参考文献：
[1]林德洪，陈漠水，杜子君，etal.他汀类药物对糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的治疗效果[J].心血管康复医学杂志，2017，26（4）：413-416.
[2]柴雪妍.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察[J].海南医学，2016，27（9）.：128-129
[3]郭胜红，汪延安，孙文武，etal.两种中等强度他汀类药物方案治疗高脂血症的成本-效果分析[J].中国药房，2017，28（26）：3610-3613.
[4]张旭辉.不同剂量阿托伐他汀对高脂血症合并2型糖尿病患者的调脂效果[J].药物评价研究，2017，40（8）：1153-1156.
[5]李剑，闫双通，龚燕平，etal.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果[J].中国医药，2016，11（6）：821-824.