青海省妇幼保健院病理科810007
【摘要】分析宫颈癌的特点、原因。方法：对90例宫颈癌的发病年龄变化，不同职业发病情况等进行了分析。结果：90例患者中农牧民发病率较高，发病年龄逐渐年轻化。结论：对宫颈癌的发病年轻化认识不足，防癌的普查力度不够。
【关键词】宫颈活检；分析；预防；年轻化
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何状，后期可出现异常阴道出血。其发病率有明显的地区差异。
资料与方法：
1.资料：
收集我院自2007-2017年间来我院门诊就诊经活检确诊标本90例，年龄23-56岁，均为已婚。
2.方法：
对90例宫颈癌患者从职业、民族、病理活检情况等进行分析和比较。
不同职业宫颈活检发病情况见表1：
表1不同职业宫颈活检发病情况
根据不同民族发病情况见表2，汉族占比例最45例，占50.00%；藏族发病33例，36.67%；蒙古族最少3例；占3.33%。
3.330例宫颈癌患者病理活检情况见表3.
根据病理活检情况见表3，ClNIII占比例最大48例，占53.33%；浸润性鳞癌33例，占36.67%；原位癌6例；占6.67%；腺癌3例，占3.33%。
4.讨论：
结果显示90例宫颈癌患者表1中农牧区妇女所占比例较大，占73.33%，工人其次，占16.7%，说明农牧民卫生条件受限，早婚、早育，加之其他多宫颈癌的防治知识缺乏，致使病情加重后才进行诊治。确诊为鳞癌33例，占36.67%；腺癌3例占3.33%。，癌前病变48例，占53.33%。鳞癌的发病率占36.67%，农牧区妇女因受多方因素影响，另外宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇科检查后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，某些宫颈癌患者由于病灶位于颈管内，阴道部表现正常，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，多已达到中晚期。
近年来宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋（1），本资料中宫颈癌患者的平均年龄由52岁提早到46岁左右，小于和等于45岁妇女宫颈癌患者明显增多。值得一提的是，过去认为普查对象为30岁以上的已婚妇女文献报道最小年龄16岁（2），因此建议将普查对象调整为所有的已婚女性无论年龄大小均应进行关注，同时加强农牧区妇女的卫生知识宣传及防癌知识普及，做到早诊、早防、早治。随着宫颈细胞学筛查的普遍应用使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
参考文献：
[1]马丁，奚玲，宫颈癌流行病学及病理学研究进展.实用妇产科志.2001；7（2）61.
[2]梁立治，尧良清.35岁以下宫颈癌235例临床分析.中国实用妇科与产科杂志.2000；16（9）：545.
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[5]宫颈活检1259例临床诊断与病理组织学诊断结果分析[J].谷培云，董莉.基层医学论坛.2013（32）
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作者简介：王荣兰，女，（1963年2月21日），青海大专，副主任医师，研究方向预防医学。