1安徽省天长市人民医院五官科239300；2安徽省天长市人民医院五官科239300）
摘要：目的：探讨Roy护理模式对老年突发性耳聋患者心理状态及应激反应的影响。方法：选择73例老年突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组，各37例、36例，对照组采用常规护理，观察组给予Roy护理模式护理。结果：护理干预后，观察组听力改善有效率为97.30%，对照组为80.56%（P<0.05），观察组焦虑评分、抑郁评分、应激反应评分均低于对照组（P<0.05）。结论：Roy护理模式可有效改善老年突发性耳聋患者的负性心理，降低其应激反应程度。
关键词：Roy护理模式;老年;突发性耳聋;心理状态;应激反应
突发性耳聋是在短时间内突然出现的听力功能下降，可伴有眩晕、耳鸣等症状。由于疾病发生的突然性，患者常有烦躁、焦虑、恐惧等心理反应。老年患者由于器官功能减退，心理应激能力差，更容易出现情绪障碍[1]。我院将Roy护理模式纳入对老年突发性耳聋患者的护理中，本文对该护理模式对患者心理状态及应激反应的影响进行分析。
1资料与方法
1.1资料选择我院从2015年2月～2018年1月收治的73例老年突发性耳聋患者，均符合中华医学会耳鼻喉科学会制定的突发性耳聋诊断标准，均排除恶性肿瘤、严重心肝肾功能疾患、恶性肿瘤患者。随机分为观察组和对照组，各37例、36例。观察组37例中，男性20例，女性17例，年龄61～83岁，平均（71.72±3.62）岁；对照组36例中，男性19例，女性17例，年龄61～82岁，平均（71.35±3.41）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，包括健康教育、心理疏导、用药护理等。观察组在对照组的基础上给予Roy护理模式，具体为（1）病情评估：护理人员主动与患者沟通交流，了解患者病情和心理状态，根据患者个性特征、心理适应能力、生理功能等进行初步评估；告知其突发性耳聋的相关知识，包括治疗方法、治疗效果、后遗症等，并评估其对治疗效果的承受程度。（2）制定针对性护理方案：在对评估结果进行分析的基础上，判断患者对耳聋的适应性，制定针对性护理计划、目标及护理方案。（3）护理干预的实施：通过引导宣泄、增强其对疾病的认知、了解自身应激性障碍的程度、使用纸笔表达、在健侧耳朵提高说话音量等措施减轻患者心理应激障碍，通过放松训练、转移疗法等提高患者适应能力，并建立新的生活习惯。鼓励患者家属多给予患者关心和交流，以增强其对生活的信心。（4）结果评估：对护理效果进行评估，分析护理中存在的问题，并根据患者病情和心理的变化及时调整护理措施，帮助患者尽快恢复健康。
1.3观察指标听力改善情况分为显效[2]（受损频率听力提高30dB以上或恢复正常）、有效（听力提高15～30dB）、无效（未达到上述标准）。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和对患者心理状态进行评估，分数越高，表示焦虑或抑郁情况越严重采用斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）[3]对患者应激状态进行评估，总分150分，分数越高表示应激症状越重。
1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
2.12.1两组HAMA、HAMD、SASRQ评分比较两组护理前各项评分无明显差异，护理后均为观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组HAMA、HAMD评分比较
3讨论
Roy护理模式是一种提高患者适应能力，以有效应对环境中的各种刺激的有效护理模式。通过优质的护理服务使患者达到生理、角色、心理功能及相互依赖方面的平衡[3]。老年突发性耳聋具有突发性，患者短时间内难以接受现实，而是表现为恐惧、焦虑、烦躁、愤怒等负性心理，严重影响患者生活质量。
本组资料中，观察组给予Roy护理模式后，其焦虑、抑郁状态、应激反应程度较对照组明显改善，且听力改善情况也较对照组明显提高。提示Roy护理模式帮助患者建立了新的生活习惯，使患者心态逐步平稳，听力也大大改善。Roy护理通过健康教育、心理疏导、放松训练、转移疗法等措施帮助患者进行心理和生理调节，适应新的环境，从而有效改善负性心理，降低应激反应程度。对老年突发性耳聋患者，使一种有效的护理模式。
参考文献：
[1]徐萍.循证护理在突发性耳聋患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：16-18.
[2]马秀茹，张素辉，吴永波，等.突发性耳聋患者预后与焦虑情绪关系的研究[J].河北医科大学学报，2014，35（7）：783-785.
[3]叶锦素.Roy护理模式对老年突发性耳聋患者心理状态及应激反应的影响研究[J].临床医学工程，2015，22（12）：1681-1683.