张婷
（云南省第一人民医院；云南昆明650000）
摘要：目的：分析对于行腹腔镜输尿管切开取石术患者于快速康复外科护理理念指导下开展护理干预的临床价值。方法：对照组在其围术期内开展常规护理，观察组则在围术期内于FTS理念指导下进行护理干预。结果：观察组术后的离床活动、排气与排便、进食以及术后住院天数等恢复指标均短于对照组（P＜0.05）。结论：对于行腹腔镜输尿管切开取石术的病人在FTS理念下开展护理干预可优化围术期指标并促进其术后尽早康复。
关键词：输尿管切开取石术；快速康复外科护理；腹腔镜；效果
快速康复外科理念（FTS）近年来受到临床的关注，该理念是基于循证医学指导下于围术期内采取优化措施来促进患者的快速康复。接受腹腔镜引导下输尿管切开取石术患者手术后受到并发症等相关因素影响，导致其术后康复时间延长，并增加患者的经济负担和心理负担，因而加强术后护理干预具有重要意义[1]。本文旨在分析FTS理念指导下开展护理干预对于促进患者术后康复的临床价值。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2018年3月起，到2019年3月行腹腔镜输尿管切开取石术的78例患者，以数字法随机分组。观察组：39例，男女性别比为21/18，年龄区间处于32～69岁，均值（43.4±1.3）岁。对照组：39例，男女性别比为20/19，年龄区间处于30～68岁，均值（42.9±1.6）岁。两组线性资料比较，P均＞0.05。
1.2方法
对照组在其围术期内开展常规护理，即做好常规环境护理、服药指导及病情监测等；观察组则在围术期内于FTS理念指导下进行护理干预，措施如下（1）健康教育：患者入院后需保持热情积极的态度进行接待，并详细向其讲解疾病及手术的相关知识，使其了解手术后的护理和康复计划，确保患者能够有效配合各项医护工作；（2）心理护理：与术前向其讲解开展腹腔镜手术的作用和优势，并鼓励其尽快树立康复信心，以缓解其生理的应激反应。同时在术日当天指导患者保持卧床休息，并通过深呼吸等方式缓解其紧张心理。予术后立即告知其手术的完成情况并鼓励患者主动配合各项医护工作；（3）饮食护理：手术前需叮嘱患者保持营养均衡，并于术日前一天晚间给予碳水化合物饮食口服，对于存在高血压疾病者于术日清晨六点给予口服降压类药物。依据患者手术时间的长短严格遵医嘱给予患者静脉补液，以确保患者术中机体能量。手术后待其彻底清醒后，首先可给与适量温水饮用来缓解其口干等症状，于术后六小时可给与适量稀粥或米汤等食物。次日可改为流质食物，并逐渐增加饮食量过渡至普食；（4）活动指导：于手术后在患者卧床期间协助其进行四肢被动练习，并于术后两小时协助患者翻身并给予拍背。可于术后六小时协助其保持半卧位，并积极鼓励患者在床上进行自主活动。于次日叮嘱其进行活动，进而促进术后排气缓解腹胀。之后可结合患者身体机能逐步增加活动量，可于术后第二天协助其进行离床活动，确保患者离床活动过程中的安全性。
1.3评估指标
对比两组手术后的相关恢复指标，包括术后离床活动、肛门排气与排便时间、进食时间以及术后住院天数。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
（P＜0.05）。
观察组术后的离床活动、排气与排便、进食以及术后住院天数等恢复指标均短于对照组（P＜0.05）。
3讨论
在FTS理念的引导下开展围术期护理，主要目的是促进患者术后早期活动进食，以改善其术后耐受性降低并发症风险，同时缩短术后住院时间。通过开展快速康复外科理念护理，与术前加强患者的健康宣教和心理疏导，有利于患者掌握疾病知识，并进行自我心理调节，同时能够了解术后早期活动的意义，可更好的取得患者的积极配合，方便责任护士更有效的执行科学护理计划，在术后能够更好的强化患者疼痛管理及病情观察[2]-[3]。通过术后早期开展活动指导及饮食管理，可帮助恢复患者身体机能改善其耐受性，因而能够促进患者术后康复。从对比结果来看，观察组术后离床活动、排气与排便以及进食等相关恢复指标均优于对照组。也进一步证实在FTS理念引导下，开展护理干预可促进输尿管切开取石术患者术后尽早康复。
综上所述，对于行腹腔镜输尿管切开取石术的病人在FTS理念下开展护理干预可优化围术期指标并促进其术后尽早康复。
参考文献：
[1]张荣,孙萍.快速康复外科护理理念在后腹腔镜下输尿管切开取石术护理中的应用[J].特别健康,2017,19(23):35.
[2]赵红岩.探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的护理体会[J].中国保健营养,2018,28(23):173.
[3]张娜,罗丹.输尿管上段结石经后腹腔镜切开取石术治疗的护理配合[J].养生保健指南,2019,12(20):114.