南充市中心医院超声科邮编：637100
【摘要】目的：比较肝脏局灶性病变采用常规超声检查和超声造影的检查结果。方法：本次研究对象选择我院在2015年12月~2017年10月接诊治疗的110例肝脏局灶性病变患者，将110例患者通过抽签法平均分为55例参照组（实施常规超声检查)与55例实验组(实施超声造影检查），比较两组患者诊断符合率。结果：实验组患者经超声造影检查后，多血管性转移癌、肝细胞性肝癌、肝局灶性结节增生确诊率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；两组患者在肝血管瘤确诊率中无明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义。结论：肝脏局灶性病变行超声造影检查较常规超声较差具备更高的临床价值，可以有效诊断患者恶性、良性肝血管瘤病变情况，为后续治疗提供有力支持。
【关键词】肝脏局灶性病变；常规超声检查；超声造影；检查
本次研究对象选择我院接诊治疗的110例肝脏局灶性病变患者，比较肝脏局灶性病变采用常规超声检查和超声造影的检查结果。
1资料与方法
1.1一般临床资料
本次研究对象选择我院在2015年12月~2017年10月接诊治疗的110例肝脏局灶性病变患者，将110例患者通过抽签法平均分为55例参照组（实施常规超声检查)与55例实验组(实施超声造影检查）。其中参照组患者中多血管性转移癌7例，肝细胞性肝癌12例，肝局部性结节增生患者16例，肝血管瘤患者20例；其中最大年龄77岁，最小年龄19岁，平均年龄（36.5±1.3）岁；女性20例，男性35例。实验组患者中多血管性转移癌7例，肝细胞性肝癌12例，肝局部性结节增生患者16例，肝血管瘤患者20例；其中最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄（35.5±1.3）岁；女性21例，男性34例。两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。
1.2方法
1.2.1传统超声检查
55例参照组患者接受传统超声检查，具体方法为：取平卧位，对患者肝脏使用二维扫查，观察患者肿块超声特点、血流形态、血流分布情况。
1.2.2超声造影检查
55例实验组患者接受超声造影检查，具体方法为：取左侧卧位，采用CPS造影软件及PIHI技术对患者肝脏进行检查，并将边界回声、后卫、内部回声、数目、位置、大小等情况，检测患者病灶血流情况，观察频谱特征、丰富程度、血流分布情况；待患者病灶最佳切面选择后，将患者肝、病灶实质看清后，实施造影模式；在0.9％5ml生理盐水中加入2ml造影剂，将液体震荡60s，取2.4ml混悬液，给予患者静脉滴注，滴注完成后追加0.9％5ml生理盐水，之后观察患者声像图，重点观察1~2个病灶，观察6min，将患者病灶处增强回声特点及血流灌注情况进行详细记录，储存动态影像，并由经验丰富的医师对造影资料进行评估。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文110例肝脏局灶性病变患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者诊断确诊率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2结果
实验组患者经超声造影检查后，多血管性转移癌、肝细胞性肝癌、肝局灶性结节增生确诊率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；两组患者在肝血管瘤确诊率中无明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义，详见表1。
表1对比两组患者诊断确诊率{例（％）}
3讨论
临床中广泛应用超声造影剂常规超声诊断患者肝脏内疾病，常规超声检验作为肝脏检测的首选方式，虽然具备价廉、操作简单的优势，但患者病灶肝周围组织接近时极易出现漏诊等情况[1]。
超声造影作为一种新型的诊断技术，通过富含小气泡的造影剂可增强散射回声效果，进而提高超声诊断的灵敏度及特异度，同时超声造影可增强血液回声信号，区分正常组织与病变组织的血液供给，提高肝脏病变诊断的正确率。静脉接受造影剂后，可以有效提升彩色多普勒超声及B型超声血流信号的显示能力，根据相关医学研究报告显示，肝肿瘤疾病经登超声造影技术检查可将诊断符合率提升至94％，同时造影剂额不会损伤患者肾功能，不参与机体代谢，不含过敏原，具备较高的安全性[2-5]。基于此，本次研究对象选择我院接诊治疗的110例肝脏局灶性病变患者，比较肝脏局灶性病变采用常规超声检查和超声造影的检查结果，通过本组研究结果显示，实验组患者经超声造影检查后，多血管性转移癌、肝细胞性肝癌、肝局灶性结节增生确诊率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；两组患者在肝血管瘤确诊率中无明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义，由此可见，本组研究结果显示，本组研究结果与姜彩云等人研究结果相符。
综上所述，肝脏局灶性病变行超声造影检查较常规超声较差具备更高的临床价值，可以有效诊断患者恶性、良性肝血管瘤病变情况，为后续治疗提供有力支持。
参考文献：
[1]姜彩云,刘春晖,宁春平,等.超声造影联合声脉冲辐射力成像诊断常规超声难以定性的肝脏局灶性病变的价值[J].临床超声医学杂志,2015(2):84-87.
[2]周会.常规超声和超声造影在肝脏良恶性局灶性病变鉴别诊断中的价值对比[J].肝脏,2016(10):831-834.
[3]陆胜楠,孙学佳.常规超声和超声造影在肝脏良恶性局灶性病变鉴别诊断中的价值对比[J].影像研究与医学应用,2017(7):82-83.
[4]张岱,叶兆祥,魏玺,等.超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值[J].中国中西医结合急救杂志,2017(5):523-526.
[5]陈勇良,吴小霞,赵辉,等.超声造影在诊断脂肪肝合并HBsAg阳性背景下局灶性病变的应用价值[J].中国医疗设备,2017(12):95-98.