望城区人民医院神经外科湖南长沙410200
【摘要】目的：观察分析基础护理管理用于高血压脑出血病人的临床效果。方法：对我科室2016年1月-2018年3月收治的高血压性脑出血的患者筛选131例为本次研究对象，按照入院时间前后分成两组，实施常规护理的常规组，实施加强基础护理管理的研究组，统计两组患者的并发症的发生率以及出院前进行满意度调查。结果：研究组患者接受加强基础护理管理后，并发症出现2.99%的发生率，较比常规组的17.19%结果，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。研究组对加强基础护理管理的满意度为98.51%，较比常规组的84.38%的结果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。结论：高血压脑出血加强基础护理管理从实际出发，对患者的实际基础护理需求进行满足，严密检测并发症等生活护理的基础细节，有效的降低并发症的发生，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】基础护理管理；高血压脑出血；效果
[Abstract]：Objective：Toobserveandanalyzetheclinicaleffectofbasicnursingmanagementforhypertensivecerebralhemorrhagepatients.Methods：inourdepartmentin2016-2018werehypertensivecerebralhemorrhagepatientsin131patientswereselectedastheresearchobject，accordingtothetimeofadmissionandpidedintotwogroups，theconventionalgroupreceivedtheroutinenursing，strengtheningbasicnursingresearchgroupmanagement，statisticsoftwogroupsofpatientstheincidenceofcomplicationsbeforedischargeandsatisfactionsurvey.Results：thestudygrouppatientstostrengthenbasicnursingmanagement，complicationsoccurredin2.99%，comparedwiththeconventionalgroup17.19%，significantlyreducedP<0..05，withstatisticalsignificance.Thestudygrouptostrengthenthebasicnursingmanagementofsatisfactionwas98.51%，comparedwiththeconventionalgroup84.38%，hassignificantlyimproved，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：tostrengthenthebasicnursingmanagementfromtherealityofhypertensivecerebralhemorrhage，theactualbasisofnursingneedsforpatientstomeetthestrict，basicdetailsdetectionofcomplicationsoflifecare，effectivelyreducetheincidenceofcomplications，improvenursingsatisfactionofpatients，isworthyofpromotion.
[keyword]：basicnursingmanagement；hypertensiveintracerebralhemorrhage；effect
近几年我国高血压的发病人数逐年增长，高血压如血压控制不好，患者容易并发其他心脑血管疾病，其中高血压性脑出血是常见的疾病之一，其具有发病急、致死率高等特点，临床积极有效的治疗是保证患者生命安全的重要手段，但是护理工作的开展对治疗的顺利进行，控制并发症的发生等具有积极的意义。本文主要观察分析基础护理管理用于高血压脑出血病人的临床效果，特对我科室2016年1月-2018年3月收治的高血压性脑出血的患者筛选131例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
对我科室2016年1月-2018年3月收治的高血压性脑出血的患者筛选131例为本次研究对象，按照入院时间前后分成两组，常规组64例，研究组67例，常规组患者男性34例，女性30例；年龄41岁到79岁，平均年龄（58.92±4.81岁）。研究组男性36例，女性31例；年龄44岁到78岁，平均年龄（59.21±4.08岁）。
收集两组患者的基本信息比较基本相同，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后进行检查对病情评估实施积极的治疗，实施常规护理的常规组，实施加强基础护理管理的研究组，具体操作如下：高血压性脑出血患者发病急，病情重，患者及家属的由于对疾病认识有限，加之患者的情况危及，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，在积极救治过程中容易与护理人员，医生等发生分歧，产生冲突。所以需要对患者及家属的情绪进行全面的疏导，多站在其角度考虑问题，并协助解决相应的困难；加强对疾病治疗、护理知识的宣传，加强对疾病基础的认知。其次治疗的基础准备工作应有序的进行，首先清除其呕吐物，避免发生窒息等危险，建立有效的静脉通路，将急救药品等做好准备，协助患者进行积极的治疗，并及时将患者的治疗情况反馈给家属。对患者的颅内压情况进行严密观察，同时严密注意患者瞳孔大小，血压、脉搏与血氧饱和度等变化，一旦发现脑疝迹象，及时给予患者20%的甘露醇静滴与吸氧，并做好手术准备。术后患者度过危险期返回普通病房后，帮助患者进行适宜的体位，并将患者的情况，护理重点告知其家属，头部避免移动；当患者麻醉苏醒后，可改变体位，将上半身抬高，其利于脑部血液的循环，减轻水肿等清理。并根据患者的实际情况制定相应的饮食计划，保证营养的均衡，提高其免疫力。并加强患者的生命体征的变化的监测，对患者的病房的温度、湿度进行有效的控制，避免温度过高或者过低对患者机体的影响。患者手术后留有导管，做好引流液的质地、颜色、流量的监测记录，如有异常及时通知医生；同时引流管应避免打折、扭曲等情况。术后麻醉、手术应激造成的暴躁等情绪加以控制，情况严重的可遵医嘱进行镇定药物的使用。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症的发生率以及出院前进行满意度调查。
1.4统计学方法
本文研究获得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
研究组对加强基础护理管理的满意度为98.51%，较比常规组的84.38%的结果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者护理满意度比较
3讨论
高血压脑出血是临床常见的心脑血管疾病，其发病急，病情重，有效的治疗手段是降低死亡率、致残率的主要手段。临床治疗包括保守治疗，手术去骨瓣手术，微创手术治疗等方式，不论哪种治疗方式的开展，护理工作的配合都非常重要。基础护理加强更加全面化，细致化，对患者的基础住院环境，基础治疗情况，基础治疗护理以及手术治疗的患者术后、术前的基础护理等从实际出发，更加符合临床操作，以患者的病情为基础，以降低并发症，提高护理质量为主要目的，在住院环境方面对卫生、温度、湿度等进行有效的控制，避免因环境对患者产生的刺激，发生应激反应；在治疗护理方面，手术治疗的患者术前有效的沟通，安抚家属情绪，利于治疗、护理工作的开展；将手术物品提前做好准备。手术结束后，加强病房治疗的护理，对患者的引流液的颜色，饮食，心理情绪等综合考虑，加强巡视。重视皮肤护理，预防压疮。每周进行膀胱冲洗1~2次，定期留取尿液检查尿常规，防止尿路感染。
本次研究结果显示：研究组患者接受加强基础护理管理后，并发症出现2.99%的发生率，较比常规组的17.19%结果，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。研究组对加强基础护理管理的满意度为98.51%，较比常规组的84.38%的结果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。说明高血压脑出血加强基础护理管理从实际出发，对患者的实际基础护理需求进行满足，严密检测并发症等生活护理的基础细节，有效的降低并发症的发生，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
［１］王丽梅，宋保红．高血压脑出血患者基础护理管理[J].求医问药：学术版，２０１３，１１（２）：６９０．
［２］张晓春，陈雪．高血压脑出血术后再出血３０例的护理[J].中国误诊学杂志，２０１２，１２（１１）：２７６３－２７６４．
［３］陈海娅．高血压脑出血患者合并肺部感染的护理管理体会[J].中国保健营养：中旬刊，２０１２（１１）：５８８－５８９．
［４］冯晨晨．神经外科高血压脑出血患者优质护理效果分析[J].中国实用医药，２０１５（２６）：２１９－２２０．
［５］蔡友锦，池喜华，严凌燕．高血压脑出血术后合并肺部感染的护理管[J].中外健康文摘，２０１１，８（１５）：２９０－２９１．
［６］马丽萍．高血压脑出血颅内血肿微创清除术后护理管理[J].．医药前沿，２０１３（２９）：２６７－２６８．