黑龙江省伊春市上甘岭林业局职工医院黑龙江伊春市153032
【摘要】目的探讨慢性盆腔炎患者临床治疗效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的慢性盆腔炎患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组采用头孢曲松钠与甲硝唑治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合保妇康栓治疗，比较两组治疗效果、临床症状消失时间、平均治疗时间及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率92.06%，显著优于对照组的69.83%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状消失时间及平均治疗时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；
观察组不良反应发生率1.59%，显著低于对照组的15.87%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用头孢曲松钠、甲硝唑、保妇康栓联合治疗，疗效显著，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
【关键词】慢性盆腔炎；临床效果观察
Observationonclinicaltreatmenteffectofchronicpelvicinflammatorydiseasepatients
【Summary】Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicaltreatmenteffectofchronicpelvicinflammatorydisease.Methods126patientswithchronicpelvicinflammatorydiseasefromJune2016toOctober2017wererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof63cases.Thecontrolgroupwastreatedwithceftriaxonesodiumandmetronidazole.Onthebasisofthesametreatmentasthecontrolgroup,theobservationgroupcombinedthetreatmentwiththetreatmentofthewomen.Thetwogroupswerecomparedwitheachotherintermsoftreatmenteffect,timeofclinicalsymptomdisappearance,meantimeoftreatmentandincidenceofadversereactions.ResultsTheeffectiveratewas92.06%,whichwasbetterthan69.83%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）Thetimeofclinicalsymptomdisappearanceandtheaveragetreatmenttimeintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas1.59%,whichwassignificantlylowerthanthe15.87%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionCeftriaxonesodium,metronidazoleandpuerperacortisonewereusedinpatientswithchronicpelvicinflammatorydisease.Thecurativeeffectwasremarkable,andtheadversereactionwasless,soitwasworthyofclinicalpromotionandapplication.
[Keywords]Chronicpelvicinflammatorydisease;Observationofclinicaleffects
慢性盆腔炎的主要临床特征是输卵管、盆子宫、腔腹膜与周围的结缔组织炎症发生的主要部位。是妇科常见、多发病，病程长，复发率高，且迁延难愈[1]。近年来，由于人们的工作压力以及生活压力的不断增加，宫内节育器应用越来越广泛，人流手术发生率不断增多，使得我国慢性盆腔炎的临床发病率程度逐年升高的发展趋势。笔者通过对该院2016年6月至2017年10月收治的慢性盆腔炎患者采用头孢曲松钠、甲硝唑、保妇康栓联合治疗，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年10月收治的慢性盆腔炎患者126例，均为女性，年龄22-53岁，平均年龄（34.7±4.1）岁；病程1-14年，平均病程（8.2±0.9）年；已婚84例，未婚42例；随机分为观察组和对照组两组，每组63例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗：静滴头孢曲松钠2.0g/次，每天1次，静滴甲硝唑，0.5g／次，，每天1次，连续治疗3周。
1.2.2观察组采用头孢曲松钠、甲硝唑、保妇康栓联合治疗：静滴头孢曲松钠，2.0g次，每天1次，静滴甲硝唑，0.5g／次，，每天1次，每晚睡前，彻底清洗外阴和阴道之后，置入保妇康栓，1枚／次，连续治疗3周。
1.3观察指标比较两组治疗效果、临床症状消失时间、平均治疗时间及不良反应发生率。
1.4疗效标准（1）显效：治疗后患者阴道分泌物呈现正常状态，腰骶部的疼痛感彻底消失，月经复常，子宫、附件检查，证实无任何压痛感，Ｂ超检查结果显示，盆腔包块、盆腔积液消失；（2）有效：治疗后患者阴道分泌物有轻微异常表现，腰骶部存在轻度的疼痛感，病变的糜烂面积显著缩小，月经状态基本复常，子宫及附件的压痛程度较轻，Ｂ型超声检查结果显示盆腔的包块及积液量已经明显减少；（3）无效：治疗后患者不符合以上标准，甚至加重。治疗有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率92.06%，显著优于对照组的69.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组临床症状消失时间及平均治疗时间比较如表2所示，观察组临床症状消失时间及平均治疗时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组临床症状消失时间比较（d）
2.3两组不良反应发生率比较治疗期间观察组出现1例不良反应，对照组10例，观察组不良反应发生率1.59%，显著低于对照组的15.87%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
甲硝唑属于一种能够对细菌DNA的合成产生抑制作用，为广谱抗厌氧菌类药物，通过对DNA的分解过程进行有效的抑制，从而达到杀灭细菌的效果，头孢曲松钠属于一种第3代头孢类抗肠杆菌类药物，但抗生素类药物在对慢性盆腔炎疾病实施治疗的过程中，一般情况下，可以到达血液循环状态相对较差的盆腔结缔组织位置，且长期应用，该类药物治疗产生耐药性的可能性较大，治疗效果会受到一定的限制[2]。保妇康栓可以将诱发炎症反应的病原体全部杀死，主要功效为活血化瘀，改善局部血液循环，发挥去腐生肌效果，恢复炎症坏死组织，使鳞状上皮细胞的生长速度加快。莪术油和冰片是该药物的主要有效成分，可在对慢性盆腔炎疾病实施治疗的同时还能够有效的预防宫颈癌的发生。有研究显示[3]，采用保妇康栓、头孢曲松钠、甲硝唑3种药物联合对慢性盆腔炎疾病实施治疗，符合祖国医学内外合用、标本兼顾的基本治疗原理，疗效显著，并保证了用药安全性。本研究也证实，观察组治疗有效率92.06%，显著优于对照组的69.83%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状消失时间及平均治疗时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率1.59%，显著低于对照组的15.87%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，慢性盆腔炎患者采用头孢曲松钠、甲硝唑、保妇康栓联合治疗，疗效显著，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]王丽．保妇康栓联合应用康妇炎胶囊治疗宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎的临床分析．中国医药指南，2011，25（9）：63-64.
[2]常君花.保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果分析[J].数理医药学杂志，2017，31（2）：243-244.
[3]陈其丽．头孢曲松钠、甲硝唑联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例疗效分析．现代诊断与治疗，2014，24（6）：1290-1291.