湖南省南县茅草街中心卫生院湖南南县413201
【摘要】目的分析研究老年急腹症患者在围手术期的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法回顾性分析我院在2013年1月到2015年12月所收治的老年急腹症患者资料80例，80例患者全部接受手术治疗，将所选取的80例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组40例，其中对照组40例患者接受围手术期常规护理，研究组40例患者接受围手术期优质护理干预，统计两组患者护理效果，将所得数值进行统计学分析。结果研究组40例患者通过精心的护理，患者对于护理满意度为95.0%，对照组40例患者护理满意度为80.0%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组患者住院期间出现并发症几率对比存在统计学意义（P＜0.05）。结果针对老年急腹症患者围手术期开展有效的优质护理，能够显著提高患者治疗效果，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】老年急腹症；围手术期；护理方法；护理满意度
急腹症具体指的是以急性腹痛作为主要表现的一类腹部外科疾病，急腹症起病比较急，病情变化速度快，病情一般较重，患者的死亡率高，因为老年人群各个器官处在衰老状态下，自身机体抗病能力下降，反应能力退化，对于疼痛的感应比较迟钝，一般腹痛症状以及体征不具有典型性，在就诊时通常病情已经非常重，与此同时，老年人群大多数伴随心血管、脑、肺以及肾脏等慢性疾病，病情相对更加复杂，所以手术之后出现并发症几率高。临床中提高对老年急腹症患者在围手术期间的护理措施，可以显著降低围手术期各类并发症的出现，从而减少患者死亡率，是老年人群的生活质量获得提高[1]。本文回顾性分析我院在过去一年内所收治的老年急腹症患者资料80例，80例患者全部接受手术治疗，将所选取的80例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组40例，其中对照组40例患者接受围手术期常规护理，研究组40例患者接受围手术期优质护理干预，统计两组患者护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2013年1月到2015年12月所收治的老年急腹症患者资料80例，所选取80例患者中男50例，女30例，患者的年龄区间在62岁到87岁之间，平均为70.1±1.9岁；80例患者中胆石症10例，急性肠梗阻患者15例，急性胰腺炎患者15例，急性胆囊炎患者10例，急性阑尾炎患者20例，穿孔性腹膜炎患者10例；80例患者中合并冠心病患者6例，合并慢性气管炎患者22例，合并肺气肿患者10例，合并高血压患者10例，合并糖尿病患者14例；将所选取的80例患者依照其入院顺序分为两组，研究组40例，对照组40例，两组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2护理方法
对照组40例患者接受围手术期常规护理；研究组40例患者围手术期采取优质护理干预：大部分老年患者合并多种疾病，护理人员需要掌握其既往病史以及现病史，向患者询问发病的时间以及诱因等，依照其主诉以及体征采取判断，当患者入院之后马上测量其体温、呼吸、血压以及脉搏等，快速为患者建立静脉通道，由于老年患者对于失液以及失血的耐受能力以及循环代偿比较差，血管脆性升高，心肺功能减退，所以临床中需要合理使用药物，护理人员需要协助医生完善手术之前各项准备工作；大部分老年患者对于疾病的反激性以及反应性比较差，临床症状以及体征表现不显著，所以护理人员需要提高对患者各项生命体征的监测，当患者脉搏出现突然减慢或是增快，呼吸急促，血压降低，面色苍白等，需要考虑是否出现休克；腹痛属于急腹症的主要表现，护理人员需要稳定患者情绪，严格观察患者腹痛的范围以及性质，观察患者腹痛部位是否存在转移，倘若出现异常现象马上汇报医生；因为老年患者的自理能力比较差，生活中需要照顾，但是大部分老年患者担心疾病受到年龄以及并发症影响，对于手术之后的生活质量产生忧虑，护理人员对比需要为患者开展有效的心理疏导，综合患者的实际文化水平，采取温和亲切的态度向患者讲解手术治疗的目的和必要性，缓解患者的心理焦虑，使其建立战胜疾病的信心；患者手术之后回到病房之后，护理人员需要掌握其麻醉方式以及手术期间各类情况，注意观察引流管通畅情况，严格监测患者各项生命体征，确保其呼吸道畅通；当患者麻醉清醒之后，指导患者半卧位，鼓励患者将气管内分泌物咳出，对于腹部切口进行压迫固定，避免出现裂开以及出血现象；由于老年患者的机体免疫力降低，一般伴随慢性疾病，手术属于一类应激源，使患者的抵抗力下降加重，容易出现切口感染以及肺部感染等，因此护理人员需要给予患者积极预防并发症护理[2]。
1.3观察指标
统计研究组和对照组患者出现并发症几率；通过自制满意度问卷记录两组患者对于护理工作的满意情况，结果分为非常满意，满意，基本满意，不满意。
1.4统计学处理
两组所得数据通过SPSS20.5统计学软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2结果
研究组40例患者通过精心的护理，患者对于护理满意度为95.0%，对照组40例患者护理满意度为80.0%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1；研究组和对照组患者住院期间出现并发症几率对比存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表2。
3讨论
老年急腹症在临床中比较多见，因为老年患者的抗病能力比较差，对疼痛的反应相对迟钝，通常就医时间比较晚，大部分患者伴随心血管、脑、肺以及肾脏疾病，所以手术之后出现并发症的几率高，所以需要提高对老年急腹症患者围手术期间的护理措施[3]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组40例患者通过精心的护理，患者对于护理满意度为95.0%，对照组40例患者护理满意度为80.0%，研究组和对照组患者住院期间出现并发症几率对比存在统计学意义，由此可见，针对老年急腹症患者围手术期严格观察其生命体征以及腹部症状，给予患者有效的心理护理以及预防并发症护理，能够获得理想的治疗效果，使患者安全度过围手术期，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]崔嫣，冯慧，李林萍，等.老年患者住院期间对家庭成员影响的相关研究[J].齐鲁护理杂志，2015，11（7）：783-784.
[2]陈士芳.287例老年急腹症的临床特点与护理对策[J].中国现代医生，2014，47（2）：101-102.
[3]黄玲利.老年急腹症手术后83例护理体会[J].中华临床医学研究杂志，2014，12（9）：1210-1211.