成都双楠医院妇科四川成都610041
摘要：目的针对初产妇产后出现的抑郁症情况，探究护理干预对其产生的影响。方法在2016年7月~2017年9月间，来我院分娩的初产妇有214例，将其为研究对象，均分为对照组和观察组，其中，在对照组的处理中，施行极为简单的、突出性不强的护理方式，而观察组则在此基础上，开展了一系列有针对性的、特殊的、适宜的护理。采用EPDS标准来进行诊断，并评价对应的抑郁症情况。结果观察组在在产后24h、5周的EPDS评分、抑郁症方面的情况都要比对照组好，且二者之间的差异较大，有统计学意义，。结论开展特定的、有针对性的护理干预在预防产妇产后抑郁症方面，具有良好的促进作用，有利于改善产妇在产后的身体状况，值得推广。
关键词：初产妇；产后抑郁症；护理干预；影响
产后抑郁症，因其精神障碍的属性，在临床中，严重影响着产后产妇的情绪、婴儿的身心健康，更重要的，还会影响幼儿智力、情感等方面的发育。其主要的临床表现为：睡眠差、适应力差、乏力、注意力差、烦躁、悲观、易怒，严重时，还会出现虐待婴儿、厌世、自杀倾向等症状。
1资料与方法
1.1临床资料
在2016年7月~2017年9月间，来我院分娩的初产妇有214例，其年龄在19岁~37岁之间。按随机数学法，将选取的对象按均等分配的形式，分为对照组和观察组，各107例。在上述资料的对比中，两组患者并无明显差异，即，可对比。
1.2护理方法
为体现两组患者的护理差异，在对照组的处理中，施行极为简单的、突出性不强的护理方式，如产前检查、卫生宣教、胎位检查、饮食知识、休息告嘱等。而观察组则在此基础上，开展了一系列有针对性的、特殊的、适宜的护理。具体如下：
（1）产前护理，在产前护理中，主要包括产前评估、产期知识教育等。1）产前评估，在产妇进行孕检的过程中，护理人员要收集产妇在家庭状况、婚姻、心理情绪、家族精神病史、既往病史等方面的治疗，以便对产妇的情况做综合性的判断，同时，对可能存在抑郁症情况的产妇，在及时建立对应的档案，以便为后期的治疗提供依据。2）产期知识教育，随着现今生活压力的提高，很多初产妇并不是很清楚妊娠、分娩等的具体内容，因此，针对此种情况，要及时的为初产妇讲解对应的知识，做好产前宣教的工作。
（2）产时护理，在产时护理中，主要是给产妇提供对应的支持，说一些鼓励性话语，从而达到提高产妇分娩积极性的目的。此外，在护理过程中，还可增添一些按摩护理，以达到放松产妇情绪的目的。
（3）产后护理，在产后护理中，主要包括心理、病情、病房、家庭环境等方面的护理。1）心理护理，心理护理应该是贯穿于产妇分娩的整个过程中的，但在产妇分娩后，心理护理工作尤其应该重视。产妇在分娩后，由于存在一些不满的情绪，进而产生如消极、悲观、忧郁等心理，此时，护理人员应及时开导对应的产妇，让其逐渐去发现孩子的优点。此外，护理人员还应做好一些嘱咐工作，如让产妇多休息、劝导母乳喂养等。2）病情护理，当产妇的病情较为复杂时，护理人员要密切关注其病情变化、精神变化，同时，注意其存在消极、悲观、自杀等症状的可能性。在结合心理干预的基础上，可适当的采用药物辅助治疗，如抗抑郁药，但应注意，用药时要密切观察患者的情绪、不良反应等，待病情好转后，逐渐停止用药。3）病房护理，在患者住院期间，应注意患者病房不能太过单调，不能出现刺激性标语，病房的通风、温湿度也要适宜。4）家庭护理，家庭环境，在很大程度上会影响产妇的情绪、心理变化，而在协调对应的家庭关系上，丈夫起着十分重要的作用，夫妻关系、婆媳关系的协调，陪伴、开导、安慰产妇，这些都是离不开丈夫的。
1.3诊断标准
采用EPDS标准来进行诊断，其总分为30分，当EPDS≥13时，表示对应产妇在产后其抑郁为阳性，此时，需由精神专家会诊，确诊的产妇标注为抑郁患者，当EPDS<9分时，表示产后是正常的，而在这中间的表示产妇在产后的情况不稳定，需注意观察。
1.4统计学方法
在数据的处理时，采用了SPSS21.0软件，其中，计数资料采用了率（%）来进行表示，并用来进行检验，而计量资料则采用来表示，其检验采用了，差异具备统计学意义则表示为。
2结果
2.1EPDS评分
综合对比了两组产妇在产后24h、5周时对应EPDS评分情况，其结果显示，观察组比对照组情况要好，其差异较大，有统计学意义，。如下表。
表1产后EPDS评分比较（分，）
3讨论
在本文的研究中，针对产妇的特定情况，开展了对应的产前、产时、产后护理。在对应的护理上，采用EPDS对产妇在产后24h、5周的情况进行了判断，其结果显示，观察组在EPDS评分、抑郁症方面的情况都要比对照组好，且二者之间的差异较大，有统计学意义，。
综上，特定的、有针对性的护理干预在预防产妇产后抑郁症方面，具有良好的促进作用，有利于改善产妇在产后的身体状况，值得推广。
参考文献：
张小红,冯国爱.心理护理对初产妇产后抑郁的影响[J].中国当代医药,2014,21(20):0171-0173.
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