〔摘要〕目的调查成都市老年人心理需求状况，分析其影响因素，为提升养老服务质量提供依据。方法采用自行设计一般情况问卷和老年人心理需求调查问卷对231例成都市老年人进行调查。结果成都市老年人心理需求总分为(57.96±11.479)分，多元回归分析结果显示养老模式、文化程度、职业、月经济收入是影响老年人心理需求的重要因素。结论成都市老年人的心理需求程度处于较高水平，并受养老模式、文化程度、职业和月经济收入等多种因素的影响。应关注不同层次老年人的心理需求并给予满足，以提升养老服务质量和老年人生活质量。
〔关键词〕心理需求；养老模式；文化程度
老年人作为一个特殊人群，由于社会角色改变和躯体功能下降等诸多问题,心理需求凸显。老年人的心理需求能否满足，不仅与老年人的心理健康状况有着紧密联系，而且直接影响家庭和睦与社会和谐。本文通过问卷调查的方法，对成都市老年人的心理需求状况进行调查，并分析其影响因素。
1对象与方法
1.1 研究对象 采用分层随机抽样的方法，于2016年9月至2017年2月在成都市的3个社区和3个养老机构随机抽取符合纳入标准的老人255人。平均年龄(71.67±9.04)岁。纳入标准：①年龄≥60岁；②病情稳定且入住社区或养老机构时间>12个月；③自愿签署知情同意书。排除标准：①口头或书面交流障碍者；②伴有严重疾患者；③有精神、心理疾病采用药物治疗者。
1.2 研究方法 自行设计的一般情况问卷采集调查对象的养老模式、年龄、性别、文化水平、子女、职业、经济保障等人口学特征。采用傅双喜等〔1〕编著的老年人心理需求调查问卷，共包含4个维度：生理及安全需求、交往需求、认同需求和自我实现需求，共17 道题目。各维度包含题目项数为2、5、4、6。采用likert 5级评分,依次为非常不符合、比较不符合、一般、比较符合、非常符合。各题项相加得分表示心理需求总分,问卷总分或各维度分值越大说明需求水平越高。该问卷各分量表Cronbach α为0.710～0.850，总量表Cronbach α为0.879。总问卷的折半信度为0.898，两部分的Cronbach α分别为0.757，0.803。各项目与对应分量表的相关系数为0.566～0.879(P<0.01)，各分量表与总量表的相关系数为0.382～0.894(P<0.01)。表明各分量表和总量表的信度均达到心理测量学要求。
1.3 资料收集 采用纸质问卷形式进行调查，由经过培训的研究人员向调查对象进行自我介绍，建立基本关系后，向其介绍本次调查的目的和内容，获取调查对象的知情同意后，逐项作答。对于不能独自完成问卷者，可由其照护者代为完成。共发放问卷255份,收回有效问卷231份。
1.4 统计方法 采用SPSS21.0软件进行描述性统计、t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析。
除了菜鸟、京东这些本属物流行业的大企业之外，非物流出身的企业也开始大摇大摆地进入物流市场进行并购，而且这样的企业不在少数。
2结果
患者均满足以下入组标准：（1）膝关节内侧间室骨关节炎病变未累及外侧间室；（2）在负重位膝关节屈曲畸形、内翻畸形＜15°，并且内翻畸形在适当外翻应力下可被纠正；（3）前后交叉韧带及侧副韧带功能完整；（4）非感染性关节炎和免疫性关节炎；（5）既往未接受胫骨高位截骨术；（6）无可影响关节恢复功能的严重内科疾病及神经肌肉病变。
2.2 成都市老年人心理需求的单因素分析 心理需求总分在不同养老模式、文化程度、职业、月经济收方面差异有统计学意义(P<0.05)；生理与安全需求在不同养老模式、职业方面差异有统计学意义(P<0.05)；交往需求在不同养老模式、年龄、文化程度、子女、职业方面差异有统计学意义(P<0.05)；认同需求在不同养老模式、文化程度方面差异有统计学意义(P<0.05)；自我实现需求在不同养老模式、性别、文化程度、职业、月经济收入方面差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
首先，对全区教师进行培训，统一认识。让教师们充分认识到阅读的重要性。学生的阅读能力提高了，不仅对学习语文学科有帮助，对学习其他学科也大有裨益。阅读能力越强，意味着记忆力和理解力越出色，学习力越强，越有利于学生的终身可持续发展。
2.3 成都市老年人心理需求的多因素分析 以心理需求总分及各维度得分为因变量，选择单因素分析有统计学意义的变量为自变量，包括养老模式(机构养老=1；家庭养老=2；社区养老=3)、年龄、性别(男=0；女=1)、文化程度(文盲=1；小学=2；初中=3；高中=4；大学及以上=5)、子女(无=0；有=1)、职业(干部=1；工人=2；专业人员=3；其他=4)、月经济收入(<1 000元=1；1 000～3 000元=2；>3 000元=3)、年龄原值带入，入选标准为0.05，剔除标准为0.1，心理需求总分主要与养老模式、文化程度、职业和月经济收入有关；生理与安全需求主要与养老模式和职业有关；交往需求主要与养老模式、文化程度和职业有关；认同需求主要与养老模式和文化程度有关；自我实现需求主要与养老模式、性别和文化程度有关。见表2。
2.1 成都市老年人心理需求现状 成都市老年人心理需求总分为29～82〔平均(57.96±11.48)〕分，其中生理与安全需求2～10〔平均(7.62±2.492)〕分，交往需求8～25〔平均(17.43±3.61)〕分，认同需求4～20〔平均(11.51±3.381)〕分，自我实现需求10～30〔平均(21.39±4.512)〕分。
表1成都市老年人心理需求单因素分析分，n=231)
变量分组n心理需求总分生理与安全需求交往需求认同需求自我实现需求养老模式机构养老7865.46±7.5769.22±1.19119.35±2.57813.33±2.72423.56±3.726家庭养老7750.49±10.8055.92±2.64515.09±3.0319.84±3.49519.64±4.433社区养老7657.82±10.5407.71±2.20817.84±3.79111.33±2.95520.93±4.470F/P值45.779/0.00047.774/0.00035.901/0.00025.162/0.00017.437/0.000年龄(岁)60～7011656.83±11.7177.47±2.26316.97±3.79811.44±3.53421.03±4.72571～807359.47±11.3537.75±2.66618.34±3.50511.58±3.22321.66±4.315>804258.45±10.9487.83±2.80217.12±3.03011.60±3.29121.90±4.259F/P值1.234/0.2930.479/0.6203.473/0.0330.052/0.9500.760/0.469性别男12356.98±11.8577.50±2.53317.28±3.61611.37±3.53720.75±4.737女10859.07±10.9817.77±2.44817.60±3.62711.68±3.20322.12±4.144t/P值-1.389/0.166-0.829/0.408-0.664/0.507-0.695/0.488-2.329/0.021文化程度文盲1245.83±12.3206.75±3.04914.92±4.3798.08±2.81116.08±4.100小学5753.68±11.6507.19±2.70916.56±3.49510.53±3.56119.58±4.736初中5258.83±11.3227.79±2.27817.77±3.32911.92±3.67221.35±4.563高中8060.85±9.9907.98±2.15818.11±3.68712.16±2.87922.60±3.433大学及以上3061.70±9.6177.57±2.94417.70±3.27112.30±2.83023.80±3.863F/P值8.427/0.0001.258/0.2873.262/0.0136.139/0.00011.929/0.000子女无761.43±5.9129.14±1.57420.29±2.21510.71±2.56321.29±3.592有22457.85±11.6017.58±2.50317.34±3.61911.54±3.40521.39±4.544t/P值0.812/0.4181.644/0.1012.136/0.034-0.632/0.528-0.062/0.951职业工人3156.81±12.5636.39±2.84816.16±3.38711.65±4.24720.29±4.555干部6957.33±11.8807.45±2.51217.41±3.43611.49±3.16520.99±4.701专业技术人员5362.17±8.2488.47±1.99618.68±3.46812.08±2.48722.94±2.824其他7856.10±12.0407.69±2.44617.12±3.77311.09±3.70020.33±4.956F/P值3.328/0.0204.967/0.0023.703/0.0120.912/0.4364.293/0.006月经济收入(元)<1 0002254.82±12.5047.86±2.64216.45±3.99710.45±3.88820.05±4.4341 000～3 00012056.28±12.0277.26±2.53917.12±3.64411.33±3.53220.58±4.961>3 0008960.99±9.7938.06±2.33718.10±3.40512.02±2.96922.81±3.444F/P值5.401/0.0052.774/0.0642.827/0.0612.299/0.1037.721/0.001
表2成都市老年人心理需求影响因素的多元线性回归分析(n=231)
自变量偏回归系数标准化偏回归系数t值P值R2值F值P值心理需求总分 养老模式-5.176-0.369-6.0890.0000.23118.2980.000 文化程度3.4710.3404.7190.000 职业1.4900.1382.2330.027 月经济收入2.7610.1522.0310.043生理与安全需求 养老模式-0.768-0.252-3.9880.0000.08010.9420.000 职业0.3680.1572.4760.014交往需求 养老模式-0.898-0.203-2.6790.0080.0915.6140.000 文化程度0.8750.2724.0690.000 职业0.4540.1332.0100.046认同需求 养老模式-1.201-0.291-4.7270.0000.14921.2060.000 文化程度0.9470.3145.1150.000自我实现需求 养老模式-1.688-0.306-5.0510.0000.26217.3580.000 性别1.0920.1212.0840.038 文化程度1.6690.4155.8720.000
3讨论
本研究结果提示在家庭养老模式下，老年人的身心需求得到了更多满足，其心理需求程度相对较低，而机构养老的老年人，可能与身体状况普遍不佳、久居养老机构与子女及亲友见面交流机会减少〔2〕、养老观念未转变、自我满足感和责任感均未得到很好的满足有关。因此，养老机构需要对老年人的心理需求进行系统全面的分析，配备完善相应服务，通过增加子女和亲友的探视、组织丰富多彩的活动等最大程度地满足老年人的各种需求。
本次调查说明成都市老年人心理需求程度处于较高水平，不容忽视。由于老年人在个体生理、社会地位、人际交往等方面的变化，使其心理特征发生相应变化，最终导致心理需求凸显。重视和理解老年人的心理特点,满足其正常的心理需求,对稳定老年人的情绪、延年益寿有非常重要的意义。
本研究显示，随着文化程度增高，除生理与安全需求和交往需求外，心理需求及各维度需求程度均逐渐增高，与傅双喜〔3〕、周珊珊〔4〕调查结论一致，提示文化程度越高的老人对各种心理需求的期望值越大，可能与老人所接受的教育有关，受教育程度越高，越注重精神层面的需求和满足，此外，文化水平可影响居民的需求层次〔5〕。因此，社会及相关机构更需要关注并满足文化程度高的老人的心理需求。
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本研究显示，以工人为代表的体力劳动者的心理需求及各维度需求程度均低于以干部和专业技术人员为代表的脑力劳动者，与傅双喜〔3〕、周珊珊〔4〕的调查结论一致，说明体力劳动者在进入老年后，不再刻意追求个体理想，较脑力劳动者更容易对生活满足，安心度过晚年生活。因此，应积极引导退休前从事脑力劳动的老人参与社会发展，满足其自我实现的需求，研究表明，老年人参与社会发展既是其实现人生价值的重要途径，又是挖掘老年人的潜能，推动社会可持续发展的重要举措〔6〕。
本研究结果显示，除生理与安全需求，随着经济保障水平的增高，心理需求总分及自我实现需求程度逐渐增高。根据马斯洛需求层次理论，自我实现需求是人类较高层次的需求，只有低层次的需求得到满足后，才会有高层次的需求，并且这种需求会越来越强烈〔7〕。说明经济水平越高的老人，低层次需求已得到满足，更多表现为自我实现等较高层次需求。因此，一方面应加大对老年人的经济补助，提高退休金，使其能够满足低层次需求，另一方面，为经济水平较高的老人搭建平台，多提供参与社会的机会，丰富精神文化生活〔8〕，真正实现老有所为，老有所用。
4参考文献
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〔中图分类号〕C91
〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1005-9202(2019)03-0704-03；
doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.03.062
基金项目：四川省科技厅科技支撑计划项目(2015SZ0058-3)；四川养老与老年健康协同创新中心项目(YLZBZ1515)
通信作者：王红艳(1986-)，女，助教，硕士，主要从事高等护理教育及老年护理研究。
第一作者：梁小利(1983-)，女，讲师，硕士，主要从事高等护理教育及老年护理研究。
〔2018-01-15修回〕
(编辑 刘振宇)
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