高珊珊
（遵义市第一人民医院贵州遵义563002）
【摘要】目的：探讨护理干预对神经外科重症患者的临床影响。方法：选取我院神经外科自2012年1月至2014年1月所收治的96例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者给予常规性护理，观察组患者在常规性护理基础上实施护理干预，分析比较两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer及护理满意度评分。结果：二者相比，观察组患者在Barthel指数、Fugl-Meyer及护理满意度评分方面均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：护理干预对神经外科重症患者临床效果良好，可有效改善患者的日常生活能力和运动活动能力，提高患者的护理满意度，值得临床广泛推广。
【关键词】护理干预；神经外科；重症患者；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0228-01
神经外科患者病情一般复杂多变，对临床管理及护理质量有较高的要求。患者临床多表现为不同程度的功能性障碍，包括情绪、认知、言语及运动等方面，严重影响患者的社交生活及生活质量[1]。因此，寻找一种合理、有效的护理模式对患者治疗及康复具有重要意义。笔者对我院96例神经外科重症患者进行了研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经外科自2012年1月至2014年1月所收治的96例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。其中对照组男25例，女23例，年龄42~71岁，平均(49.3±6.4)岁。病种：高血压脑出血17例，蛛网膜下腔出血13例，硬膜下水肿10例，重症脑损伤8例。观察组男24例，女24例，年龄41~72岁，平均(49.4±6.3)岁。病种：高血压脑出血15例，蛛网膜下腔出血14例，硬膜下水肿13例，重症脑损伤6例。两组患者在性别、年龄、病种等一般资料方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规性护理，包括心理干预、饮食指导和康复训练等。观察组在常规护理基础上开展护理干预，具体包括以下内容：①心理康复护理患者一般受到严重创伤，存在不同程度的抑郁、烦躁情绪，承受力较差。此时护理人员应加强与患者之间的沟通，详细了解患者的病情和心理问题，从而开展有针对性的个性化护理，缓解患者的不良情绪。向患者讲解疾病相关知识，加强患者对疾病相关知识的了解，鼓励患者积极配合治疗，争取早日康复。②运动康复护理采取关节肌肉水肿与挛缩的预防护理措施。定期为患者翻身以避免肺炎及压疮等的发生，待病情稳定后，指导并协助患者进行各个关节的康复运动训练，具体包括翻身、坐卧变换、身体移动等。③认知功能障碍护理患者认知功能发生障碍时，一般表现为烦躁不安、焦虑、疼痛耐受力下降等。此时，护理人员应详细了解患者的认知功能水平及特点，应加强与患者及其家属的沟通，可播放熟悉的音乐，促进觉醒过程。可从注意力、记忆能力、思维能力等多方面开展护理，提高患者的认知能力。④日常生活能力训练从日常生活对患者进行康复训练，设定一系列的训练计划，具体包括站立、坐位、转移、行走、起床和洗漱、用餐等，通过循序渐进的联系提高患者的日常生活自理能力直至独立完成日常行为，减少对护理人员的依赖，逐步恢复社会活动能力。
1.3疗效判定标准
分析比较两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer及护理满意度评分，比较两种护理方案的应用效果。
1.4统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料以(n,%)表示，组间进行x2检验，计量资料以(±s)表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2结果
二者相比，观察组患者在Barthel指数、Fugl-Meyer及护理满意度评分方面均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：
3讨论
神经外科患者一般病情复杂、变化快，因此，护士能否及时发现病情并采取合理有效的护理措施对患者的抢救非常重要。护理干预是一种以患者为中心的护理模式，运用先进的医疗设备和检测技术对患者进行全面护理，密切关注患者病情变化，从多方面开展护理工作，有效提高了护理质量，利于患者康复[2]。
刘立波等[3]对100例神经外科重症患者进行了研究，结果显示，观察组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer及护理满意度评分均明显较高，P<0.05，两组差异具有统计学意义，与本实验研究结果相符合。综上所述，护理干预对神经外科重症患者临床效果良好，可有效改善患者的日常生活能力和运动活动能力，提高患者的护理满意度，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]张静,任冬梅.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察[J].当代医学,2013,19(12):128-129.
[2]王彬,刘英娟,连可乐.护理干预对神经外科重症患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30):3408-3410.
[3]刘立波,邢丽敏,孙丹丹.护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用[J].中国卫生产业,2013,4(1):38,40.