导读:本文包含了静脉移植物论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:静脉,冠状,冠状动脉,狭窄,动脉,弥漫性,血管。
静脉移植物论文文献综述
姜惠丽[1]（2019）在《人造血管移植物动静脉内瘘的使用及维护管理现状》一文中研究指出功能良好的血管通路是维持性血液透析治疗的前提,也是血液透析充分性的保障。在移植物血管动静脉内瘘(AVG)、血液透析管、自体动静脉内瘘(AVF)这3种最常用的血液透析通路中,AVF处于优势地位。K/DOQI建议血管通路应该首选自体AVF,次选为移植物内瘘,CVC应作为最后选择。在美国约20%患者使用AVG作为长期透析通路[1]。(本文来源于《齐鲁护理杂志》期刊2019年03期）
杨红伟,王祖辉,陈恒,朱国献,李涛[2]（2016）在《外源性硫化氢对大鼠静脉移植物内膜增生的影响》一文中研究指出目的探讨外源性硫化氢对静脉移植物内膜增生的影响。方法建立大鼠颈外静脉移植模型,24只雄性大鼠随机分成对照组和实验组,每组12只,实验组给腹腔注射硫化氢的供体硫氢化钠(Na HS),对照组给予相同剂量的生理盐水,术后2、4周分别切除移植静脉,计算机图像分析系统测量和计算内膜、中膜厚度,用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗(PCNA)的表达,统计分析所有大鼠内膜厚度和内膜截面积、PCNA指数情况。结果两组静脉移植物在切取时均保持通畅,无血栓和闭塞,其中实验组和对照组静脉移植物的内膜和中膜的厚度在术后增加明显,而实验组内膜、中膜厚度与对照组比较,在术后2、4周增加较轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉移植物在切取时PCNA阳性细胞主要分布于静脉移植物中膜近管腔侧与内膜,其中实验组和对照组PCNA指数在术后降低明显,而实验组内膜、中膜厚度与对照组比较,在术后2、4周降低较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性硫化氢可有效抑制主动脉平滑肌细胞的增殖和促进其凋亡,抑制静脉移植物内膜的增生,有利于预防静脉桥再狭窄的发生,值得临床进一步推广。(本文来源于《中国当代医药》期刊2016年21期）
孙涌泉[3]（2016）在《盐酸地尔硫卓保存液对兔静脉移植物的保护作用》一文中研究指出目的:随着人类生存环境的改变以及生活质量的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年上升,已成为西方发达国家人口死亡的首因,在我国居民中,冠心病的发病率亦不断增长。自从冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG,又称冠脉搭桥术)取得成功以来,经过多年的外科临床实践应用及调查随访统计证明,冠脉搭桥术在治疗冠心病方面是公认的有效治疗措施。搭桥血管材料的选择目前有左乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉及腹壁下动脉、大隐静脉等,考虑搭桥血管取材受到冠脉搭桥术中时间的限制、搭桥血管是否容易发生痉挛的特性和对搭桥血管口径及长度的要求等因素,大隐静脉的应用最为广泛。但是,由于大隐静脉在取材时受到不同程度的机械牵拉、电刺激及其他原因造成的损伤,远期效果往往不佳。血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)不只是起一种屏障作用,也可以产生和分泌多种具有调节血管紧张度、抗凝、抗炎性反应的生物活性因子,且有证据证实,早在血管有动脉粥样硬化的形态学改变之前即可发现血管内皮细胞的表型细微变化及功能障碍,因此其损伤及功能障碍被认为是动脉粥样硬化发生、发展及加剧的最主要因素。目前冠脉搭桥术中,大隐静脉离断后的保护方法为将其置于肝素-罂粟碱保存液中,然而,此种保存液仅能提供抗凝及扩张血管的作用,并不能有效保护搭桥血管材料的血管内皮细胞。本实验通过建立兔离体颈外静脉吻合于同侧颈动脉的模型,模拟临床冠脉搭桥的术中处理及操作,观察并比较移植静脉经不同保存液处理后其血管内皮细胞产生的不同形态学改变、超微结构改变、产生及分泌生物活性因子的功能改变,以推断本实验选定的几种保存液的效果优劣,从而为临床选用移植静脉的保存液提供实验依据。方法:1将30只符合入组条件的新西兰大白兔随机分为3组,即空白组(肝素生理盐水组,n=10)、对照组(肝素罂粟碱生理盐水组,n=10)、实验组(肝素盐酸地尔硫卓生理盐水组,n=10),模拟冠脉搭桥术的血管移植过程建立模型,将兔离体颈外静脉以不同保存液分别予以冲洗、浸泡等处理干预后,分为A、B两段,A段用于透射电镜及近期光镜检查其形态学变化,并测算光镜下内皮细胞覆盖率,B段用于与颈总动脉吻合。各组保存液取样进行酶联免疫吸附测定检测其中前列环素的含量。术后1个月取下移植于颈总动脉的颈外静脉B段,进行光镜下的形态学检查和测算内皮细胞覆盖率。2所得数据使用统计软件SPSS13.0进行统计数据分析。各组所得数据均进行正态性检验以及方差齐性检验。如果数据符合正态分布,且方差齐,即使用成组t检验来分析两组均数有无差异及差异的统计学意义。若符合正态但方差不齐,即用校正自由度后的t’检验比较两组均数有无差异及差异的统计学意义。若非正态且方差不齐,则使用非参数检验。若P<0.05,则认为存在的差别具有统计学意义。结果:本实验纳入大白兔30只,均进入结果进行分析,术后叁组移植静脉无坏死或闭塞。(1)近期光镜结果显示,内皮细胞覆盖率评分分别为空白组1.750±0.312,对照组1.700±0.405,实验组2.25±0.264,其中空白组与对照组的差异不具有统计学意义,而实验组与空白组及对照组的差异均具有统计学意义,(P<0.05)。(2)透射电镜结果显示,实验组内皮细胞脱落少,形态较完整,基底膜连续,与周围组织连接紧密,较空白组及对照组结果良好。(3)酶联免疫吸附测定检测结果显示,前列环素含量分别为空白组100.542±20.043pg/ml,对照组105.777±19.143pg/ml,实验组128.049±21.713pg/ml,其中空白组与对照组的差异不具有统计学意义,而实验组与空白组及对照组的差异均具有统计学意义,(P<0.05)。(4)远期光镜结果显示,内皮细胞覆盖率评分分别为空白组1.500±0.373,对照组1.575±0.290,实验组1.875±0.295,其中空白组与对照组的差异不具有统计学意义,而实验组与空白组及对照组的差异均具有统计学意义,(P<0.05)。结论:1在本实验中,盐酸地尔硫卓保存液可以有效保护兔自体移植静脉的血管内皮细胞,并有利于移植静脉桥中内皮细胞生物活性物质的分泌。2在静脉移植血管保存上,盐酸地尔硫卓保存液优于罂粟碱保存液及肝素保存液,且这种差异具备统计学意义,罂粟碱保存液与肝素保存液间的差异不具有统计学意义。(本文来源于《河北医科大学》期刊2016-03-01）
崔红占[4]（2016）在《尼卡地平对静脉移植物的保护作用》一文中研究指出目的:冠状动脉旁路移植术是如今治疗冠心病的最可靠的手段之一,现阶段主要的静脉桥血管来源是大隐静脉,但是大隐静脉血管桥的十年通畅率远低于动脉桥,仅有50%-70%左右,因此,提高大隐静脉血管桥的通畅率至关重要。在手术过程中,大隐静脉的体外保存是冠状动脉旁路移植术的重要环节,也是影响术后近远期通畅率的重要方面,如果能为临床工作提供一种对静脉桥血管内皮细胞损害小,对血管的舒张作用好的保存液,必将极大提高冠状动脉旁路移植术的静脉桥血管近远期通畅率,促进搭桥手术进一步发展。尼卡地平注射液为二氢吡啶类Ca~(2+)通道阻滞剂,属于第二代钙拮抗药,它有抑制Ca~(2+)内流的作用,从而抑制cAMP磷酸二酯酶导致细胞cAMP不断上升,有强烈的扩张血管的作用,尤其对冠状动脉血管和脑血管作用明显。其性质稳定,疗效确切。本实验研究尼卡地平注射液对兔静脉血管的保护作用,与临床常用的罂粟碱做对比,为其作为冠脉搭桥术中静脉移植物的保存液用于临床提供理论依据。方法:1首先将家兔进行分组,将30只家兔随机分为叁组,每组10只,空白组:肝素及生理盐水;对照组:肝素、罂粟碱及生理盐水;实验组:肝素、尼卡地平注射液及生理盐水。然后建立动物模型,取家兔颈外静脉4-5cm,将从各组家兔取下的颈外静脉放入相应保护液中浸泡30分钟,将取下的颈外静脉分为A、B两段,A段用于电镜及近期光镜检查,进行对比。B段用于与颈总动脉吻合,吻合完成后继续饲养,1个月后截取桥血管中间部,进行远期光镜检查。并应用ELISA法测定各保存液TXA2含量。2所得数据使用统计软件SPSS13.0进行统计数据分析。各组所得数据均进行正态性检验以及方差齐性检验。如果数据符合正态分布,且方差齐,即使用成组t检验来分析两组均数有无差异及差异的统计学意义。若符合正态但方差不齐,即用校正自由度后的t’检验比较两组均数有无差异及差异的统计学意义。若非正态且方差不齐,则使用非参数检验。若p<0.05,则认为存在的差别具有统计学意义。结果:1实验近期研究指标:1)通过光学显微镜检查显示血管内皮细胞覆盖率得分分别为:空白组1.775±0.321分,对照组1.750±0.353分,实验组2.150±0.428分。叁组数据首先进行正态性检验,均符合正态性分布再相互进行方差齐性检验及t检验,其结果为:对照组与空白组差异无统计学意义(p>0.05),实验组与对照组差异有统计学意义(p<0.05),实验组与空白组差异有统计学意义(p<0.05)。实验结果表明近期光镜检测下,尼卡地平组血管内皮覆盖率高于罂粟碱组及肝素组,且有统计学意义,罂粟碱组血管内皮覆盖率与肝素组无统计学差异。2)通过电子显微镜检查显示实验组:部分标本可见内皮细胞少量脱落,视野下内皮细胞少见空泡及水肿,内皮细胞形态大多完整,细胞器少见异常,基底膜连续性好且与周围细胞连接紧密。对照组:标本多见内皮细胞脱落,视野下部分内皮细胞可见水肿,内皮细胞形态基本完整,基底膜连续性差或不连续,与周围细胞连接欠紧密。空白组:血管内皮细胞结构破坏严重,部分标本看不到完整内皮细胞,无连续性基底膜。3)各组保存液TXA2含量elisa检测法检测结果:TXA2含量实验组:48.434±12.161pg/ml,对照组:60.207±10.346pg/ml,空白组:60.457±12.272pg/ml。叁组数据首先进行正态性检验,均符合正态性分布再相互进行方差齐性检验及t检验结果为:对照组与空白组差异无统计学意义(p>0.05),实验组与对照组差异有统计学意义(p<0.05),实验组与空白组差异有统计学意义(p<0.05)。结果表明尼卡地平组TXA2含量低于罂粟碱组及肝素组,且有统计学意义,罂粟碱组TXA2含量与肝素组无统计学差异。2实验远期研究指标:通过光学显微镜检查显示血管内皮细胞覆盖率得分分别为:空白组1.550±0.197分,对照组1.600±0.316分,实验组1.975±0.321分。叁组数据首先进行正态性检验,均符合正态性分布再相互进行方差齐性检验及t检验结果为:对照组与空白组差异无统计学意义(p>0.05),实验组与对照组差异有统计学意义(p<0.05),实验组与空白组差异有统计学意义(p<0.05)。实验结果表明远期光镜检测下,尼卡地平组血管内皮覆盖率高于罂粟碱组及肝素组,且有统计学意义,罂粟碱组血管内皮覆盖率与肝素组无统计学差异。结论:1尼卡地平注射液比罂粟碱对兔静脉血管内皮细胞的有更好的保护作用。主要表现在对内皮细胞形态的保护及内皮细胞的覆盖率。2尼卡地平保存液保存的血管比罂粟碱保存液保存的血管产生的血栓素A2少。(本文来源于《河北医科大学》期刊2016-03-01）
徐勇,荣晓松,李明秋,华潇钦,韦柳炎[5]（2015）在《选择性冠状静脉动脉化搭桥术中不同移植物的应用疗效比较》一文中研究指出目的:对比选择性冠状静脉动脉化(SCVBG)搭桥治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变中选择乳内动脉和大隐静脉作为桥血管的治疗效果。方法:选择2008年10月到2014年10月在我院行SCVBG搭桥的84例患者资料,其中选择大隐静脉作为桥血管进行冠状静脉动脉化搭桥患者46例(大隐静脉桥组),选择乳内动脉作为桥血管进行冠状静脉动脉化搭桥患者38例(乳内动脉桥组)。随访记录两组患者的生存情况、近期复查超声心动图、冠状动脉CTA及心绞痛复发率。结果:乳内动脉桥组患者总生存率(100%)明显高于大隐静脉桥组(82.6%)(P<0.05)。乳内动脉桥组患者桥血管和心中静脉通畅率(100%)明显大于大隐静脉桥组(54.35%)(P<0.05)。两组患者左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增加,左心室舒张期末内径(LVEDD)较治疗前明显减小(P<0.05)。治疗后,乳内动脉桥组患者心绞痛复发率明显小于大隐静脉桥组(P<0.05)。结论:SCVBG搭桥治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变中,选择乳内动脉桥效果优于大隐静脉桥,能明显提高桥血管和心中静脉通畅率,降低心绞痛复发率。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2015年33期）
黄进启,姚元波,向水,蔡彦力,郑勇[6]（2015）在《细胞因子信号转导抑制剂3在大鼠静脉移植物中的表达及意义》一文中研究指出目的检测细胞因子信号转导抑制剂3(SOCS3)在大鼠颈外静脉颈总动脉移植物和体外培养的动脉血管平滑肌细胞增殖模型中的表达,探讨其在静脉移植物再狭窄病理过程中的可能作用及机制。方法体内实验分两组,将36只雄性SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组18只。实验组采用标准显微外科技术行颈外静脉颈总动脉翻转端吻合,对照组行假手术,分别于术后第1、3、7天取出移植静脉。体外培养的大鼠血管平滑肌细胞用碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)刺激,再用大鼠SOCS3基因重组腺病毒(p Yr Ad-r SOCS3)、对照病毒p Yr Ad-GFP转染,体外实验分四组:对照组,b FGF组,b FGF+p Yr Ad-GFP组,b FGF+p Yr Ad-r SOCS3组。应用Real time-PCR和Western boltting检测白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、信号转导与转录激活因子(STAT3)、磷酸化的信号转导与转录激活因子(PSTAT3)、SOCS3 m RNA和蛋白表达水平。结果体内实验表明,与对照组比较,实验组静脉移植物中IL-6[(3.60±0.51)比(1.00±0.00);(1.52±0.37)比(0.35±0.05)]、MCP-1[(2.08±0.38)比(1.00±0.00);(1.90±0.31)比(0.85±0.17)]、TNF-α[(4.86±0.74)比(1.00±0.00);(1.66±0.30)比(0.29±0.07)]、IL-1β[(2.73±0.52)比(1.00±0.00);(0.74±0.17)比(0.19±0.04)]、ICAM-1[(1.97±0.35)比(1.00±0.00);(1.02±0.39)比(0.21±0.02)]、SOCS3[(1.93±0.38)比(1.00±0.00);(0.82±0.18)比(0.42±0.12)]m RNA和蛋白表达水平以及STAT3[(1.50±0.36)比(0.21±0.05)]、P-STAT3[(1.54±0.39)比(0.37±0.10)]蛋白表达水平均在1周内明显升高(P<0.05或P<0.01)。体外实验结果表明,与对照组比较,b FGF组中上述指标m RNA和蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);与b FGF组比较,b FGF+p Yr Ad-r SOCS3组中SOCS3 m RNA和蛋白[(5.47±1.03)比(1.37±0.24);(1.79±0.38)比(1.28±0.32)]表达进一步上调(P<0.01、P<0.05),而IL-6[(1.28±0.25)比(1.57±0.31);(1.68±0.39)比(2.36±0.48)]、MCP-1[(1.17±0.23)比(2.08±0.37);(1.25±0.21)比(1.66±0.43)]、TNF-α[(1.37±0.23)比(3.06±0.52);(1.20±0.24)比(1.54±0.31)]、IL-1β[(1.48±0.21)比(1.71±0.19);(1.00±0.24)比(1.49±0.35)]、ICAM-1[(1.34±0.21)比(2.10±0.27);(0.99±0.21)比(1.41±0.32)]m RNA和蛋白表达水平以及STAT3[(0.77±0.13)比(1.30±0.27)]、P-STAT3[(1.18±0.36)比(1.74±0.36)]蛋白表达明显下调(P<0.05或P<0.01)。结论 SOCS3在静脉移植物病变的早期病理炎性反应中,可能通过抑制其下游信号通路的关键转录因子STAT3的激活及其磷酸化而发挥负向调节作用,可为冠状动脉旁路移植术后静脉移植物再狭窄的理论研究和临床防治提供一种新思路和新靶点。(本文来源于《中国医药导报》期刊2015年22期）
钟昊[7]（2015）在《尼可地尔保存液对静脉移植物保护作用的研究》一文中研究指出目的:心血管病已成为危害人类健康的主要疾病之一,其中冠心病占据较大部分。冠心病主要治疗手段包括冠状动脉旁路移植术,经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty PTCA),药物维持等。现阶段的治疗手段中,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是最有效的治疗冠心病的方法之一。桥血管主要来源于胸廓内动脉(internal mammary artery IMA)、桡动脉(radical artery)、大隐静脉(great saphenous vein,GSV)等,动脉桥血管很少发生粥样硬化,远期通畅率较高,已被临床广泛应用。但动脉移植手术有很多缺点,如操作难度大、术中出血风险大、对术者要求高,取材部位相对较少等。与前者相比,GSV来源充足、易于取材,因此自体大隐静脉仍然是CABG中最常用的移植血管材料之一。多方面原因可能会造成CABG术中对GSV桥血管损伤如血管本身条件、GSV的离取过程中操作技术欠佳,血管吻合前非生理状态下静脉内皮的损伤、静脉桥血管动脉化过程中的内皮损伤等。这些因素都会影响静脉桥通畅率,CABG术后十年静脉桥通畅率只有大约40-50%。因此如何提高搭桥术后GSV桥血管近远期通畅率,有效的阻断桥血管再狭窄,是当今心脏外科领域的研究的重要课题。CABG中大隐静脉离体后通常需用静脉保护液冲洗、扩张和浸泡保存。目前临床广泛应用的肝素和(或)罂粟碱盐水保护液,在一定程度上能够扩张GSV抑制其挛缩但对血管内皮细胞缺乏足够保护,而理想的静脉保护液应该在明显扩张挛缩的GSV同时对血管内皮细胞结构和功能形成有效保护,从而防止再狭窄并提高近远期通畅率。本实验主要通过对尼可地尔及其他临床常用保护液对兔颈静脉血管桥的保护作用的研究,以期为临床冠状动脉旁路移植术找到一种更为理想的桥血管保护液。方法:本实验模拟冠心病患者CABG术过程,建立兔同侧颈总动脉-颈外静脉旁路实验动物模型。30只健康的新西兰大白兔(由河北医科大学实验动物中心提供),将其随机分为叁组(A、B、C),术中分别应用叁种不同保护液对离体后静脉血管桥的保存进行干预。叁组保护液分别为肝素盐水保护液组、罂粟碱保护液组、尼可地尔保护液组。将离取的静脉血管在室温下(20℃)分别存放于叁组不同的保护液中半小时,取部分静脉用于术前形态学观察,并用ELISA法测保存液中内皮素含量(ET-1),另取部分静脉端侧吻合于颈总动脉,术后2周对静脉移植血管中央部位进行活体取材,光镜下观察桥血管形态学改变,并应用显微镜观察统计不同处理组间血管内膜及中膜增生情况,计算内膜/中膜比值,应用SPSSl3.0软件包进行统计学分柝,做组间比较,P≤0.05认为差别具有统计学意义。结果:1短期静脉保护效果评价1.1形态学观察与肝素保护液、盐酸罂粟碱保护液相比,尼可地尔保护液组对静脉桥内皮细胞结构与功能完整性的保护存在明显差异。光镜及电镜结果显示尼可地尔组静脉内膜内皮细胞脱落最少,内皮细胞形态结构无明显异常,细胞内超微结构改变较少,细胞器未见明显水肿,在叁组中整体情况最好。1.2内膜完整性评价肝素盐水保护液组、罂粟碱保护液组、尼可地尔保护液组内膜覆盖情况评分分别为(1.533±0.350)、(1.890±0.406)、(2.5111±0.220),叁组数据符合正态且方差齐,分别应用独立样本t检验。肝素盐水保护液组与罂粟碱保护液组组间比较P>0.05,差异无统计学意义,尼可地尔保护液组分别与肝素盐水保护液组、罂粟碱保护液组进行组间比较P<0.05,差异存在统计学意义。1.3 ESLIA法测保存液中内皮素-1含量肝素盐水保护液组、罂粟碱保护液组、尼可地尔保护液组叁组含量分别为(147.649±4.342)ng/L、(141.808±9.314)ng/L、(77.355±5.372)ng/L,叁组数据均符合正态分布。肝素生理盐水组与罂粟碱保护液组组间比较方差不齐,应用校正t检验P=0.098(P>0.05),差异无统计学意义,尼可地尔保护液组分别与肝素盐水保护液组、罂粟碱保护液组进行组间比较方差齐,应用独立样本t检验,P<0.05,差异存在统计学意义。2远期静脉保护效果评价2.1形态学观察各治疗组均有不同程度的管腔增生、炎性改变。尼可地尔保护液组相对于其他两组,静脉桥管壁增生较轻,管腔狭窄程度较轻,血管平滑肌增殖及基质沉积较前两组均少,其整体保护效果优于另外两组。2.2术后2周静脉增生狭窄程度评估肝素盐水保护液组、罂粟碱保护组、尼可地尔保护液叁组静脉内膜/中膜厚度比分别为(1.431±0.131)、(1.349±0.113)、(0.601±0.113),叁组数据符合正态且方差齐,分别应用独立样本t检验。肝素盐水保护液组与罂粟碱保护液组组间比较P>0.05,差异无统计学意义,尼可地尔保护液组分别与肝素盐水保护液组、罂粟碱保护组进行组间比较P<0.05,差异存在统计学意义。结论:尼可地尔保护液相对于罂粟碱生理盐水及肝素盐水保护液对血管内膜的结构和功能具有更好的保护作用,且能够抑制血管内皮素的释放,对术后内皮细胞和平滑肌细胞的过度增殖存在一定的抑制作用,理论上可以提高桥血管通畅率。(本文来源于《河北医科大学》期刊2015-03-01）
张帆,于洋,李京幸,李海涛,高铭鑫[8]（2015）在《使用不同移植物行选择性冠状静脉动脉化的中远期疗效观察》一文中研究指出目的比较使用乳内动脉和大隐静脉作为桥血管行选择性冠状静脉动脉化搭桥治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变的中远期疗效。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在北京安贞医院行选择性冠状静脉动脉化搭桥75例患者的临床资料,其中术中使用大隐静脉作为桥血管进行心中静脉动脉化搭桥患者54例(大隐静脉桥组);使用乳内动脉作为桥血管进行心中静脉动脉化搭桥的患者21例(乳内动脉桥组)。于2013年11月随访患者的生存情况、近期心绞痛复发率、近期复查超声心动图和冠状动脉血管成像(CTA)等。结果乳内动脉桥组患者总生存率稍高于大隐静脉桥组(100.0%vs.83.3%),但生存曲线分析结果显示两组生存率差异无统计学意义(P=0.055)。部分患者复查CTA结果显示大隐静脉桥组患者(n=39)的桥血管和心中静脉均发生明显栓塞,而乳内动脉桥患者(n=18)的桥血管和心中静脉均有明显显影,保持通畅(P<0.001)。两组患者心功能指标如左心室射血分数(LVEF)值均较术前明显增加,但两组差异无统计学意义。结论选择性冠状静脉动脉化搭桥术过程中,与大隐静脉桥相比,使用乳内动脉桥可以明显提高中远期桥血管和心中静脉的通畅率,是治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变的有效手段。(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2015年03期）
谢鹏,张王山,黄国金[9]（2015）在《叁七总皂苷防治静脉移植物再狭窄的实验研究》一文中研究指出目的:探讨叁七总皂苷(PNS)对移植静脉再狭窄的影响及作用机制。方法:建立家兔颈总动脉自体颈外静脉移植模型,随机分为手术组(A组)及叁七总皂苷组(B组),术中涂抹叁七总皂苷于静脉移植物外膜。分别于术后7天、14天、28天检测移植静脉VSMC增殖细胞核抗原(PCNA)表达;术后14天移植静脉内膜、中膜的增生情况及内膜厚度/中膜厚度比值(I/M);术后14天检测移植静脉的DNA含量,观察血管细胞在细胞周期中各期所占百分比。结果:术后14天,B组移植静脉内膜厚度、中膜厚度、I/M比值明显低于A组,差异具有显着性;术后7天、14天、28天,在同一时间点,B组的VSMC增殖率低于A组,差异具有显着性;流式细胞仪分析,B组G0G1,S,G2M期细胞所占比例逐渐减少,A组G0G1,S,G2M期细胞所占比例逐渐增多(P<0.05)。结论:叁七总皂苷涂抹于移植静脉外膜可减轻移植静脉内膜、中膜增生,防治静脉移植物术后早期再狭窄,其机制可能在于叁七总皂苷能显着抑制VSMC的过度迁移增殖,对抗血管重构。(本文来源于《中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊》期刊2015-01-01）
向水[10]（2013）在《SOCS3在静脉移植物再狭窄中的作用及机制研究》一文中研究指出第一部分大鼠SOCS3基因重组腺病毒载体的构建及转染血管平滑肌细胞后的表达目的构建携带大鼠SOCS3基因的重组腺病毒载体并转染大鼠血管平滑肌细胞,评价其转染效果,为静脉移植物再狭窄转基因治疗的实验研究奠定基础。方法用BamHⅠ和EcoRⅠ将目的基因pUC57-Simple-rSOCS3及腺病毒穿梭载体pYr-adshuttle-4(带GFP标记)行双酶切；回收酶切质粒的目的片段进行连接,产物转化至DH5a感受态；提取质粒酶切鉴定正确后测序。通过LR体外同源重组将rSOCS3表达框构建至pAd/PL-DEST腺病毒表达载体上,将腺病毒线性化后转染HEK293细胞包装腺病毒,PCR鉴定此腺病毒中是否含有rSOCS3基因。放大培养并收集病毒,TCID50法测定病毒滴度,将此病毒感染大鼠血管平滑肌细胞,荧光显微镜观察感染效率,real time-PCR及免疫印迹检测SOCS3mRNA及蛋白表达。结果rSOCS3腺病毒穿梭质粒酶切鉴定正确,测序与rSOCS3基因库中的序列完全相符,PCR鉴定pAd/PL-DEST腺病毒表达载体成功携带目的基因rSOCS3, TCID50法测定的最终滴度为2×1010pfu/mL。荧光显微镜观察此病毒感染血管平滑肌细胞的效率在80%以上,real time-PCR及免疫印迹结果显示血管平滑肌细胞中SOCS3mRNA及蛋白表达明显上调。结论成功构建携带大鼠SOCS3基因的腺病毒载体pYrAd-rSOCS3(同时构建空质粒对照病毒pYrAd-GFP),并在血管平滑肌细胞中高表达,为静脉移植物再狭窄转基因治疗的实验研究奠定了基础,具有一定的应用价值。第二部分SOCS3对大鼠移植静脉内膜增生的作用及机制目的探讨大鼠静脉移植模型中SOCS3对静脉移植物内膜增生的作用及机制。方法建立大鼠颈外静脉颈总动脉移植模型,90只大鼠随机分为叁组：对照组；pYrAd-GFP转染组；pYrAd-rSOCS3转染组。每组30只,分别于术后1天、3天、1周、2周和4周获取移植静脉,每个时间点6只,同时取正常静脉作为空白对照。1天、3天、1周获取的静脉用于real time-PCR及Western blotting检测SOCS3、STAT3(仅检测蛋白)、P-STAT3(Ser727,仅检测蛋白)、IL-1β、IL-6、 MCP-1、ICAM-1、TNF-α mRNA和蛋白表达；2周和4周获取的静脉行组织切片,HE染色、EVG染色测量内膜厚度,CD68染色巨噬细胞计数,PCNA免疫组化计算血管平滑肌细胞PCNA阳性细胞数与细胞总数的比例。结果(1)与正常静脉相比,移植静脉中的IL-1β、IL-6、MCP-1、ICAM-1、TNF-α、 STAT3、P-STAT3及SOCS3mRNA和蛋白表达水平在术后1周内明显升高；(2)与对照组和pYrAd-GFP转染组比较,pYrAd-rSOCS3转染组术后SOCS3表达进一步上调(3天达到峰值),而STAT3、P-STAT3、IL-1β、IL-6、MCP-1、ICAM-1及TNF-a表达则明显下降,均在一周内下降至接近基线水平；(3)与对照组和pYrAd-GFP转染组比较,pYrAd-rSOCS3转染组术后2周和4周的移植静脉内膜增生明显减轻；(4)与对照组和pYrAd-GFP转染组比较,pYrAd-rSOCS3转染组术后2周和4周的移植静脉PCNA阳性百分比明显降低；(5)与对照组和pYrAd-GFP转染组比较,pYrAd-rSOCS3转染组术后2周和4周的移植静脉内膜巨噬细胞总数显减少。结论静脉移植到动脉后出现急性炎症反应,促炎细胞因子水平上升并激活JAK2/STAT3信号通路；作为这一信号通路的生理性负反馈抑制剂SOCS3的表达也同时上调。然而,诱导移植静脉过表达SOCS3可抑制JAK2/STAT3信号通路激活,下调炎症细胞因子的表达水平,减轻炎症反应,抑制血管平滑肌细胞增殖和内膜增生,说明SOCS3在静脉移植物再狭窄病程中通过抑制JAK2/STAT3信号通路而发挥负向调节作用。第叁部分SOCS3对血管平滑肌细胞炎症细胞因子表达及迁移增殖的作用及机制目的探讨SOCS3对血管平滑肌细胞炎症细胞因子表达及迁移增殖的作用及机制。方法构建大鼠SOCS3基因沉默干扰质粒SiRNA-rSOCS3和对照质粒SiRNA-control。培养大鼠血管平滑肌细胞。试验分两大组：A(上调组)：对照组;PDGF-BB刺激组；PDGF-BB刺激+pYrAd-GFP转染组；PDGF-BB刺激+pYrAd-rSOCS3转染组;B(下调组)：对照组；PDGF-BB组;PDGF-BB刺激+SiRNA-control转染组；PDGF-BB刺激+SiRNA-rSOCS3转染组。用SOCS3基因重组腺病毒载体(pYrAd-rSOCS3)和SOCS3基因沉默干扰质粒SiRNA-rSOCS3转染PDGF-BB刺激的大鼠动脉血管平滑肌细胞。Real time-PCR及Western Blotting检测SOCS3、STAT3(仅检测蛋白)、P-STAT3(仅检测蛋白)、IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1及ICAM-1的mRNA和蛋白表达,MTT和BrdU检测血管平滑肌细胞增殖,Transwell检测血管平滑肌细胞迁移,流式细胞术检测检测细胞周期变化。结果(1)血管平滑肌细胞经PDGF-BB刺激后,与对照组比较,SOCS3、STAT3、 P-STAT3、IL-1β、IL-6、MCP-1、ICAM-1及TNF-α基因和蛋白表达明显上调；(2)用pYrAd-rSOCS3转染血管平滑肌细胞后再用PDGF-BB刺激,与单独PDGF-BB刺激组和PDGF-BB刺激(?)+pYrAd-GFP转染组比较,SOCS3表达进一步上调,但STAT3、P-STAT3、IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1及ICAM-1表达明显下调。用SiRNA-rSOCS3转染血管平滑肌细胞后再用PDGF-BB刺激,与单独PDGF-BB刺激组和PDGF-BB刺激+SiRNA-control转染组比较,SOCS3表达明显下调,而STAT3、P-STAT3、IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1及ICAM-1表达上调；(3)与对照组比较,PDF-BB组中OD值、BrdU阳性细胞数、迁移至下层的细胞数及G2/M+S期细胞数比例明显增加,G0/G1期细胞数比例显着下降。(4)与PDGF-BB和PDGF-BB+pYrAd-GFP组比较,PDGF-BB+pYrAd-rSOCS3组OD值、BrdU阳性细胞数、迁移至下层的细胞数及G2/M+S期细胞数比例明显下降,Go/Gl期细胞数比例显着增加；(5)与PDGF-BB和PDGF-BB+SiRNA-control组比较,PDGF-BB+SiRNA-rSOCS3组OD值、BrdU阳性细胞数、迁移至下层的细胞数及G2/M+S期细胞数比例明显增加,Go/G1期细胞数比例显着下降。结论PDGF-BB作为血管平滑肌细胞的强刺激因子,可促进其由收缩静止表型向合成分泌表型转换。激活JAK2/STAT3信号通路,上调血管平滑肌细胞SOCS3表达通过负反馈调节JAK/STAT3信号通路,抑制STAT3的激活及磷酸化而下调炎性细胞因子表达,抑制血管平滑肌细胞迁移和生长,而下调血管平滑肌细胞SOCS3表达得到相反结果。体外实验进一步证实SOCS3在静脉移植物再狭窄发生发展中起负向调节作用,可为临床治疗静脉移植物衰败提供新思路,也为相关药物开发提供新的理论依据。(本文来源于《华中科技大学》期刊2013-05-01）
静脉移植物论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨外源性硫化氢对静脉移植物内膜增生的影响。方法建立大鼠颈外静脉移植模型,24只雄性大鼠随机分成对照组和实验组,每组12只,实验组给腹腔注射硫化氢的供体硫氢化钠(Na HS),对照组给予相同剂量的生理盐水,术后2、4周分别切除移植静脉,计算机图像分析系统测量和计算内膜、中膜厚度,用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗(PCNA)的表达,统计分析所有大鼠内膜厚度和内膜截面积、PCNA指数情况。结果两组静脉移植物在切取时均保持通畅,无血栓和闭塞,其中实验组和对照组静脉移植物的内膜和中膜的厚度在术后增加明显,而实验组内膜、中膜厚度与对照组比较,在术后2、4周增加较轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉移植物在切取时PCNA阳性细胞主要分布于静脉移植物中膜近管腔侧与内膜,其中实验组和对照组PCNA指数在术后降低明显,而实验组内膜、中膜厚度与对照组比较,在术后2、4周降低较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性硫化氢可有效抑制主动脉平滑肌细胞的增殖和促进其凋亡,抑制静脉移植物内膜的增生,有利于预防静脉桥再狭窄的发生,值得临床进一步推广。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
静脉移植物论文参考文献
[1].姜惠丽.人造血管移植物动静脉内瘘的使用及维护管理现状[J].齐鲁护理杂志.2019
[2].杨红伟,王祖辉,陈恒,朱国献,李涛.外源性硫化氢对大鼠静脉移植物内膜增生的影响[J].中国当代医药.2016
[3].孙涌泉.盐酸地尔硫卓保存液对兔静脉移植物的保护作用[D].河北医科大学.2016
[4].崔红占.尼卡地平对静脉移植物的保护作用[D].河北医科大学.2016
[5].徐勇,荣晓松,李明秋,华潇钦,韦柳炎.选择性冠状静脉动脉化搭桥术中不同移植物的应用疗效比较[J].现代生物医学进展.2015
[6].黄进启,姚元波,向水,蔡彦力,郑勇.细胞因子信号转导抑制剂3在大鼠静脉移植物中的表达及意义[J].中国医药导报.2015
[7].钟昊.尼可地尔保存液对静脉移植物保护作用的研究[D].河北医科大学.2015
[8].张帆,于洋,李京幸,李海涛,高铭鑫.使用不同移植物行选择性冠状静脉动脉化的中远期疗效观察[J].中国胸心血管外科临床杂志.2015
[9].谢鹏,张王山,黄国金.叁七总皂苷防治静脉移植物再狭窄的实验研究[C].中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊.2015
[10].向水.SOCS3在静脉移植物再狭窄中的作用及机制研究[D].华中科技大学.2013
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