2011-2018年临沧市抗HIV-1治疗失败患者基因突变位点分析

论文摘要

目的了解云南省临沧市抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）失败的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（aquired immunodeficiency syndrom,AIDS）患者的主要基因耐药突变位点及变化趋势。方法采用In-House方法,对2011-2018年临沧市ART失败的HIV/AIDS患者血浆样本进行Pol基因区扩增,目标序列经拼接整理提交至HIV耐药数据库,确定并分析HIV-1毒株亚型和耐药突变位点。结果 950例ART失败的HIV/AIDS患者样本株以CRF08BC为主占75.5%（717/950）,总基因突变率为67.1%（637/950）,以非核苷类反转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs）为主,占62.4%（593/950）;其次是核苷类反转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs）为34.7%（330/950）;蛋白酶抑制剂（protease inhibitors,PIs）为7.5%（71/950）。累计检出耐药相关突变位点NRTIs类15种,主要为M184V（29.3%）,在AZT/D4T+3TC+NVP方案中检出最多;NNRTIs类17种,主要为K103N/S（25.1%）,在AZT/TDF+3TC+EFV方案中检出最多;PIs类22种,主要为次要位点L10F/V/I（2.2%）,L33F（2.1%）。该地NRTIs类居前三位的突变位点由T69D/N/G,M184I/V和D67N/G/S变为M184I/V,K70R/Q/E/T和T215Y/F/V/I/N/A/D;NNRTIs类由V179D/T/E/F,E138A/K/G/R和Y181C/F/G/V变为K103N/S,E138A/K/G/R和V179D/T/E/F;PIs类突变位点变化不大。结论以PIs类为主的二线方案是目前免费ART较好的选择,掌握不同基因突变位点的耐药规律有利于一线药物间的换药配伍,从而延迟二线药物的使用。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 方法
•   1.3 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 一般情况
•   2.2 HIV-1基因亚型分布情况
•   2.3 HIV-1总体耐药突变情况
•   2.4 基因耐药突变位点频率分布
•   2.5 基因耐药突变位点变化趋势
•   2.6 基因耐药突变位点与抗病毒治疗方案
•   2.7 基因耐药突变位点与抗病毒治疗药物
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 邓雪媚,刘家法,张米,李健健,杨壁珲,孙艾丝,舒远路,董兴齐

关键词: 抗病毒失败,突变位点,变化趋势

来源: 中华疾病控制杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 感染性疾病及传染病,内分泌腺及全身性疾病

单位: 云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心

基金: “十三五”科技重大专项(2018ZX10721102-002),云南省教育厅科学研究基金项目资助(2018JS252)~~

分类号: R512.91

DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.001

页码: 1429-1435+1465

总页数: 8

文件大小: 3040K

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