摘 要：目的予经胃镜检查患者开展人文关怀干预，分组探究干预效果。方法 研究时限为2018 年2 月至2018年12 月，研究对象为此期间我院收治的需经胃镜检查患者96 例，随机分为常规组、人文组，均为48 例，分别开展常规护理、人文护理，将两组护理干预前后心理状态、不良反应情况以及护理满意度做分析比较。结果两组患者护理前，心理状态（SDS、SAS）评分未见鲜明差异（P＞0.05）；干预后，人文组患者心理状态改善水平与常规组相比，差异具鲜明性（P＜0.05）；人文组患者不良反应发生率为4.2%，与常规组16.8%相比，差异具鲜明性（P＜0.05）。结论予经胃镜检查患者开展人文关怀，可改善患者情绪状态，降低不良反应，临床优势显著。
关键词：人文关怀；胃镜检查；不良反应
0 引言
胃镜检查是消化内科常见的检查方式，可通过内镜直观显示病灶情况，并以此为依据制定准确治方案，可提升治疗效果。但因检查方式为入侵式检查，可影响患者心理状态，并且在检查过程中，因不适感及药物反应，可发生不良反应，影响患者实际感受，并以此产生生理上应激反应，可影响检查效果[1]。人文关怀是在常规护理基础上开展的注重患者人文感受的护理干预方式，旨在通过人文关怀缓解患者不良情绪，降低检查中应激反应，提升诊断结果准确性。基于此，本次选取我院收治的需经胃镜检查患者96 例，分组探析人文关怀护理干预对其影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究时限为2018 年2 月至2018 年12 月，研究对象为此期间我院收治的需经胃镜检查患者96 例，随机分为常规组、人文组，均为48 例。常规组患者年龄分布为24-73 岁，平均（49.67±5.24）岁；性别：男27 例、女21 例；人文组患者年龄分布为23-74 岁，平均（49.85±5.32）岁；性别：男28 例、女20 例。两组患者基础资料相近（P＞0.05）；排除精神障碍、严重脏器器质性障碍、甲亢患者；本次研究符合医学伦理。
1.2 方法。常规组开展常规护理：①指导患者检查前6h 禁水、禁食；②准备相关医疗器械及相关药物，并向患者、家属讲解检查中注意事项；③为患者固定咬口，并保持其呼吸通畅；④检查完成后，检查患者心率、血压等生命体征，若未发生异常情况，可等麻药药效退散后在家属陪同下离开。
人文组开展人文关怀护理干预：①人文环境干预：保持候诊区、胃镜检查室环境整洁，并在候诊区放置沙发、按摩椅等供候诊患者、家属休息，并在安全位置摆放绿植，以视觉感受缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪；配备热水机及一次性水杯，并在安全位置放置拐杖、轮椅等，以帮助行动不便患者完成检查项目；在大屏幕滚动播放胃镜检查相关注意事项及检查方式，提升患者认知水平，并对可能发生的不良反应提前做好心理准备，降低检查中应激反应；②检查前人文心理护理：与患者及家属沟通，了解其情绪状态，并沟通其对检查了解程度，予以纠正、总结，提升患者认知水平，以提升护理依从度；指导患者深呼吸，以稳定心率，缓解不良情绪，或指导患者倾听轻音乐，以稳定情绪，放松身心；叮嘱患者将发饰、义齿、眼睛等私人物品妥善保管，避免丢失。②检查中人文护理：仔细观察患者面色、心率、呼吸情况，指导患者放松，若症状无缓解，及时通知医师进行处理；叮嘱患者不要以舌挤压，避免胃镜进入障碍；③检查后人文护理：检查后指导患者休息区休息，取侧卧位，可使呼吸通畅，避免发生呃逆；以0.9%氯化钠漱口降低咽痛水平；询问患者腹部感受，若出现腹痛情况，及时通知医师检查处理；若无不良反应，15-30 min 后可在家人陪同下离开；④离院前人文护理：结合患者工作环境、家庭环境予以针对性指导，严禁生冷、刺激性食物。
1.3 观察指标。将两组患者护理前后心理状态、不良反应、满意度。心理状态以Zung 心理情绪量表表示：SAS（SDS）评分≥50（53）分后，分数越高表示焦虑（抑郁）程度越严重。不良反应包括恶心、呕吐、腹部疼痛、咽部疼痛。
目前在湖北省属各高校中，创业教育一般被归类为文化通识课或者公共课，在课程设置上远不如专业课重要，承担创业教育课程的老师一般没有创业经验，课程教学内容主观性较强，教学效果普遍不够理想，有些学校采用网络教学方式教学，教学质量很难得到保证。本研究认为，各个高校在教学理念上要重视创业教育，转变创业教育理念和创业教育模式，在进行一般创业知识教育的同时，可以探索“专业+创业”的方式进行教学，例如对化工专业的学生进行创业教育时，可以探索“化工专业+化工创业”的方式进行教学，尝试聘请化工行业内有工作经验最好是有创业经验的人进行教学；对于人文社科类专业大学生的创业教育仍应以通用创业知识的教育为主。
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2 结果
2.2 不良反应。人文组患者不良反应发生率为4.2%，与常规组16.8%相比，差异具鲜明性（P＜0.05），见表2。
表1 心理状态
⋆注：与护理前常规组相比，^t=13.951、16.253，^P=0.000＜0.05；与护理前人文组相比，⋆t=19.649、27.987，⋆P=0.000＜0.05。
组别 n 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS常规组 48 62.68±3.24 65.48±2.68 54.39±2.54^ 56.93±2.47^人文组 48 62.95±3.61 65.85±2.59 49.62±3.01⋆ 51.75±2.34⋆t - 0.386 0.688 8.391 10.548 P - 0.701 0.493 0.000 0.000
2.1 心理状态。两组患者护理前，心理状态水平相似（P＞0.05）；护理后，人文组患者心理状态改善水平与常规组相比，差异具鲜明性（P＜0.05），见表1。
表2 不良反应[n（%）]
组别 n 恶心 呕吐 咽痛 腹部疼痛 发生率常规组 48 3（6.3） 2（4.2） 1（2.1） 2（4.2） 16.8（8/48）人文组 48 1（2.1） 0（0.0） 0（0.0） 1（2.1） 4.2（2/483）χ2 - - - - - 4.019 P - - - - - 0.045
3 讨论
相对于无痛胃镜而言，胃镜为局部麻醉或不麻醉，患者神志完全清晰，因此对入侵式检查方式表现出抵触、焦虑等不良情绪，可增加心理、生理上应急反应，影响胃镜诊断结果，并可因应激反应增加胃镜对患者咽部、腹部的损伤而引发胃镜检查后咽部、腹部疼痛感受。因此为提升胃镜诊断结果以及提升患者检查中心理舒适感受，应予以开展针对性护理，以缓解患者负性情绪，提升护理效果。
1.4 统计学分析。采用SPSS 24.0 计算，Zung 量表、满意度评分用s）表示，t 检验，不良反应发生率用（%）表示，χ2 检验；当P＜0.05 时，则组间比较具鲜明差异。
相对于常规护理而言，人文关怀护理干预是从患者心理角度出发开展的护理干预，从视觉、听觉、感觉等多方面稳定患者情绪感受。孙伟妍[2]在研究中表示，人文关怀不仅可稳定患者情绪状态，并且可增加检查前、中、后舒适感受，并以此提升护理依从度，提升护理效果。孙方丽[3]在研究中表示，有效护理干预可提升幼儿胃镜检查配合度，提升护理有效率。王玉兰[4]表示，对老年患者胃镜检查中，有效护理可提升患者护理依从性。通过本次研究可见，护理干预前，两组患者情绪状态评分相近，护理干预后，经人文关怀的人文组患者情绪状态改善水平较常规组患者更具鲜明性。刘杰超[5]在相关研究中通过对80 例需经胃镜检查的患者分组开展人文关怀护理干预、常规护理干预，得出人文护理干预可改善患者心理状态，与本次研究结果一致。在不良反应的比较上，人文组患者不良反应发生率显著低于常规组。
然而，对地方特有的巴东纤夫文化的表演，游客们却大多表示遗憾和惋惜。游记中的观点主要反映了他们对曾经衍生于峡江险恶的地理环境中的纤夫文化十分关注，但拉纤表演却难以满足心目中对原汁原味纤夫文化的预期。一位来自深圳的游客在游记中抒发了他们对纤夫文化消失的感慨，很有代表性：
综上所述，对经胃镜检查患者开展人文关怀护理干预，可改善患者情绪状态，并降低检查不良反应，临床具显著优势。
参考文献
[1]宋方芳.老年胃镜检查患者进行心理护理的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1)：306-307.
[2]孙伟妍,员芬.人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2018,16(10)：273-274.
[3]王玉兰,何冰娟.持续质量改进护理对老年患者胃镜检查依从性的影响[J].中国医学装备,2017,14(3)：105-108.
[4]孙方丽,席惠君,李兆申.个性化心理干预对胃镜检查患儿配合度的效果研究[J].解放军护理杂志,2018,35(9)：59-60.
[5]刘杰超.人文关怀在胃镜检查护理中的应用对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90)：257+264.
中图分类号：R573
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.245
本文引用格式：赵云华.胃镜检查护理中人文关怀的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：363+366.
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