福建泉州儿童医院福建泉州362000
【摘要】目的：探讨视网膜母细胞瘤化疗患儿的护理方式及临床应用价值。方法：选取我院收治的50例视网膜母细胞瘤化疗患儿的临床资料，收治时段在2014年1月-2016年5月间；按照随机抽签法分为观察组、常规组各50例。常规组施予常规护理，观察组实施系统化护理，比较两组患儿的满意度、毒副反应。结果：①护理满意度：观察组的满意度为92%与常规组的76%相比较高，（P<0.05）；②毒副反应：观察组的总有效比例为8%较常规组的28%较低，（P<0.05）结论：视网膜母细胞瘤化疗患儿经系统化护理，可降低毒副反应发生的几率，提高患儿满意度，值得临床推广。
【关键词】视网膜母细胞瘤化疗；系统化护理；临床效果
视网膜母细胞瘤是婴幼儿常发的眼内恶性肿瘤疾病，该病的发病率快，恶性高，若不进行及时的治疗会导致患儿失明甚至死亡[1]。化疗是治疗视网膜母细胞瘤的主要方法，但该方法对患儿有极大的毒副作用，使患儿的生活质量降低，因此必须要给予护理干预。本次主要分析2014年1月-2016年5月时间我院收治的50例视网膜母细胞瘤化疗患儿实施不同的护理方法，并取得了可观的效果，现将全部内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的50例视网膜母细胞瘤化疗患儿（2014年1月至2016年5月间）为研究对象；随机性分成观察组（25例）、常规组（25例）。在常规患儿中，女性有13例，男性12例，年龄在5个月-6岁间，年龄均值（3.52±1.41）岁；观察组患儿，女性11例，男性14例，年龄处于5个月-7岁之间，年龄均值为（4.19±1.07）岁；两组患儿均符合视网膜母细胞瘤评定的标准；且两组患儿的性别、年龄以及病变部位等方面无差异（P>0.05）。
1.2护理
常规组：常规组患儿于化疗前协助其完成肝肾功能检查、胸透检查、心电检查、血尿检查等，并保证无化疗禁忌；化疗后给予药物指导、病情检查等护理。
观察组：该组患者实施系统化护理，主要有以下护理方法：①病房环境干预：护理人员应保证患儿病房保持安静、干净、整洁；对根据患儿的生理发展特点，给予消毒的卡通被套以及床单、玩具。此外，应安置床档，以免发生落床。在化疗期间应嘱咐家属减少探视，并于病房内的桌面以及台面实施消毒，以防止发生感染。②心理护理：因患儿机体尚未发育成熟，加之家长对视网膜细胞瘤了解程度不够，常会产生紧张、担心以及焦虑等不良心理；对此护理人员应向其讲解该病的形成、治疗方法以及预后情况，并向其实施心理疏导，以提高家长协助患儿战胜疾病的信心。而患儿对吃药、打针以及陌生的环境易有恐惧、抑郁等不良情绪，因此护士应多与患儿沟通，并采取做游戏、讲故事以及听儿歌等方式转移患儿的注意力，使患儿处于放松的状态中。③饮食护理：因化疗后常会产生肛周脓肿反应、口腔溃疡现象、恶心以及呕吐等情况，因此应嘱咐患儿饮食卫生，并将每日的餐具进行消毒。指导患儿多摄取高蛋白、高维生素以及高热量等食物，并鼓励患儿多饮食。针对食欲不佳者，可多餐少食；针对不能进食者可给予静脉补充营养。于进食前后以及临休息前均用生理盐水进行漱口；于每次大便后应利用温水对肛周进行清洗，并取1：5000高锰酸钾溶液实施坐浴，时间应为15min。④出院指导：出院时嘱咐患儿要保持个人卫生，教会患儿家长掌握科学的点眼方法，并注意应尽量少带患儿到人员流动性大的场所；于外出时可使患儿佩戴口罩等，若发现异常情况应及时复查。
1.3观察内容
①分析两组患儿的满意度情况，并进行对比；②查看患儿的化疗毒副反应情况，并根据世界卫生组织化疗药物毒副反应标准[2]进行分为0-Ⅳ等级，而超过Ⅲ级者均视为严重毒副反应情况。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件分析数据资料，计数、计量资料分别采用X2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1患儿严重毒副反应情况
经分析，观察组的严重毒副反应为8%显著低于常规组的28%，（P<0.05）两组具有可比性，详见表1。
2.2两组护理满意度情况
观察组的非常满意、一般满意以及满意例分别为18例（72%）、5例（20%）2例（8%），总满意度为92%，常规组分别为12例（48%）、7例（28%）、6例（24%）总满意率为76%，前者显著高于后者，有差异性，（P<0.05）。
3讨论
视网膜母细胞瘤属于高程度的恶性肿瘤，对患儿实施化疗可引起患儿配合度低，且家长易产生烦躁的情绪等进而影响治疗效果。而系统性护理是常规护理的补充和细致化，主要对患儿以及家长不良情绪给予心理疏导，并针对患儿化疗的特殊性给予饮食护理，提高患儿的免疫力；此外对患儿实施静脉注射护理，可降轻患儿的痛苦，提高治疗效果。
据临床研究[3]，系统性护理有利于提高患者的依从性，可保证患儿的营养平衡，降低化疗后的毒副反应，进而缩短患儿治疗的进程。本次研究结果来看，观察组实施系统化护理后，总满意度以及毒副反应不良反应率分别为92%、8%优于常规组的76%、28%，观察组的治疗效果明显高于常规组。综上所述，系统护理干预能够有效改善视网膜母细胞瘤患儿临床症状，提高化疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]邱敏丽.视网膜母细胞瘤化疗患儿临床护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，12（01）：153-154.
[2]孙卢燕，袁琴芳.视网膜母细胞瘤化疗患儿的护理措施[J].基层医学论坛，2013，15（12）：1530-1531.
[3]杨玉琼，宋碧英，杨均.视网膜母细胞瘤的治疗与护理进展[J].护理实践与研究，2013，02（15）：112-114.