博白县人民医院妇科广西玉林537600
摘要：目的探讨临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤手术围术期的效果分析。方法在2014年2月至2016年2月期间，于我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤手术患者中随机选取100例，并将其分为观察组（行临床护理路径）50例与对照组（行常规护理）50例。观察比较2组患者、住院时间、住院费用、满意度情况.结果2组的患者满意度、平均住院时间、平均住院费用比较有统计学差异（P＜0.05），观察组均优于对照组。结论临床护理路径是根据诊断和治疗方式制定的有效护理方式，能够明显降低血糖水平，减轻患者应激反应，显著减少医疗资源浪费和治疗费用，并缩短恢复时间，提高患者满意度。
关键词：临床护理路径；腹腔镜；子宫肌瘤手术；围手术期
近些年随着我国经济发展伴随着人民群众生活节奏变快、饮食结构改变，许多疾病有多发的趋势。妇科疾病中子宫肌瘤是临床最多见的疾病之一，若不早期进行治疗，会严重危害患者的生命健康和生活质量［1］。对于子宫肌瘤的治疗，传统的手术方法是开腹子宫肌瘤剔除术，此术式不但将子宫肌瘤完整剔除，同时会保留患者的生育能力，不会过度损伤子宫体本身，生殖器官可完成保留。而近些年随着微创技术和手术器械的发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术也逐渐应用于临床[2]。本研究给予腹腔镜子宫肌瘤手术患者围手术期临床护理路径，与常规护理效果进行比较，结果示下。
1资料与方法
1.1一般资料在2014年2月至2016年2月期间，于我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤手术患者中随机选取100例，并将其分为观察组（行临床护理路径）50例与对照组（行常规护理）50例。在观察组中，年龄为21～60岁，平均年龄为（35.44±1.25）岁；病程1个月～2年，平均为（1.01±0.25）年。在对照组中，平均年龄为（35.48±1.32）岁；病程2个月～3年，平均为（1.67±0.78）年。将两组患者的年龄、病程以及临床表现等一般资料进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理，主要为术前对患者出现的不良心理情绪进行有效安抚，做好术前、术中准备工作，嘱咐患者在术前休息，并保持手术室内温度和湿度适宜，术后做好相关饮食护理。观察组给予临床护理路径：根据不同患者的具体病情，科室主任、临床医师及护理人员共同商议制定具体的临床护理路径。护理人员在患者入院后向患者讲述临床护理路径的过程，进而提高手术和护理的配合度。具体措施：护理人员在患者入院第1天主动积极介绍医院和科室环境情况，告知患者相关注意事项，提高患者对医护人员的信任；
对患者肝肾功能、血常规等指标进行检查，向患者讲述手术过程并指导患者做好充分术前准备；术后给予患者饮食护理，安排患者摄入高营养物质，加强术后锻炼指导，尽可能缩短患者恢复时间。
1.3观察指标①比较2组患者的平均住院天数及住院费用；②比较2组患者的满意度情况，采用我院自行设计患者对护理服务满意度调查表对两组患者进行满意度调查，调查设3个等级：满意、一般及不满意。
1.4统计学分析采用ＳＰＳＳ18.0统计学软件进行数据分析。定量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间差异比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者平均住院天数、住院费用的比较见表1。
表12组平均住院时间、住院费用比较（ｘ±ｓ）
注：与对照组比较*（P＜0.05）
3讨论
目前，对于子宫肌瘤患者，腹腔镜手术是首选治疗方法，而在围手术期需要给予患者有效护理干预以提高手术效果，促进患者机体快速恢复。临床护理路径是根据诊断和治疗方式制定的有效护理方式，能够显著减少医疗资源浪费和治疗费用，并缩短恢复时间。手术治疗会对患者机体造成应激反应，适当应激反应会减轻损伤，而过度应激反应会引发病理生理改变［2］。在本研究中，观察组在住院时间、住院费用、满意度情况比较中均优于对照组。这与尤慧敏[3]的研究结果相符，说明临床护理路径可有效减轻手术对机体造成的应激反应。其原因主要为临床护理路径通过术前积极护理为手术顺利进行做好充分准备，而通过心理护理可有效缓解不良心理情绪，进而降低应激反应。综上所述，腹腔镜子宫肌瘤手术患者围术期采用临床护理路径可明显降低血糖水平，减轻患者应激反应，显著减少医疗资源浪费和治疗费用，并缩短恢复时间，提高患者满意度。
参考文献：
［1］钱丹，朱好.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值［J］.中国当代医药，2013，20（36）：168-169.
[2]韩会娟，子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值[J].中国实用医刊，2016，07（43）86-87.
[3]尤慧敏．临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J]．中国肿瘤外科杂志，2015，7（5）：335-337.