于莉莉吕雪娜张静王丽娜（青岛大学医学院附属医院泌尿外科山东青岛266000）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0265-02
【摘要】目的提高前列腺病人手术治疗效果，减轻病人痛苦，提高治愈能力。方法前列腺增生病人70例，按入院的单双日随机地分为两组，即传统护理组（对照组）与心理护理组（实验组），采用两种不同的护理方式，观察两组病人术后住院天数及国际前列腺症状IPSS评分的差别。结果心理护理组平均术后住院天数低于传统护理组，差异有统计学意义(P<0.01)。心理护理组与传统护理组术后IPSS评分相比，心理护理组术后IPSS评分更低，有明显统计意义(P<0.01)。结论传统护理方法基础上加上更细致的心理护理，对缩短住院天数，提高治疗效果有积极的作用。
【关键词】前列腺增生经尿道前列腺电切术护理
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病，做好前列腺增生患者围手术期的护理，对患者术后恢复和提高生活质量有重要意义，而详细耐心的心理护理对前列腺增生病人的治疗效果有正性影响，适于临床护理工作者采用。
1资料与方法
1.1一般资料2010年1月—2010年9月由本院泌尿外科确诊为前列腺增生并住院行经尿道前列腺等离子电切术（TURP）病人70例，年龄55岁～75岁，平均67岁；病程：3个月至10年；两组病人按入院的单双日分为两组，即传统护理组（对照组）与心理护理组（实验组），每组35例。其年龄、病程、前列腺增生程度、病人的基础病情因素差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1传统手术护理组护理
与患者交代入院基本常识，常规的健康宣教及指导等。术前准备：遵医嘱常规做好各重要器官的检查，术前1d病人手术区常规备皮，禁食12h，禁饮8h。
术中护理：在连续硬膜外麻醉下取平卧位，行经尿道前列腺等离子电切术，手术历时1h～2h。
术后护理：严密观察生命体征、三腔双气囊导尿管的护理，行持续膀胱冲洗，术后保持通畅，经常挤压，避免堵塞，保持患者会阴部及尿道的清洁，保持大便通畅。
1.2.2心理护理组护理
实验组的护理措施除与对照组一样进行常规护理之外，还要进行系统有针对性的个体化心理护理。心理护理措施包括：(1)全面评估病人情况；(2)密切护患关系，做好宣传工作；(3)创造安静舒适的修养环境；(4)保护自尊心，提高心理素质，激发乐观情绪；(5)有效控制疼痛，提高生活质量；(6)实施放松训练；(7)争取家属、亲友、同事的配合和支持。
1.3观察指标
术后住院天数。患者术前术后的国际前列腺症状IPSS评分。
1.4统计学处理所有资料均以均数±标准差（-x±s）表示，采用SPSS11.5统计学软件进行分析，t检验两两比较各组之间的术后住院天数，国际前列腺症状IPSS评分。
2研究结果
2.1术后住院天数的比较
实验组术后住院天数比对照组明显减少，有明显统计意义。
2.2术后和术前IPSS评分的比较
实验组术前IPSS评分与对照组术前IPSS评分无明显统计意义。实验组术后IPSS评分与对照组术后IPSS评分相比，实验组术后IPSS更低，相比有明显统计意义。实验组及对照组内术后与术前IPSS评分相比，术后改善都非常明显，有明显统计意义。
3讨论
前列腺增生是老年男性常见疾病，随着我国人口逐渐进入老龄化，其发病率呈逐年上升趋势。目前前列腺增生的治疗方法有药物治疗、手术治疗、热疗、激光治疗等。无论是开放性手术还是经尿道前列腺手术都是解决前列腺增生症状和尿路梗阻最有效的方法[1]。全面细致的护理措施是手术成功的基本保证，心理护理能解除病人心理恐惧、紧张焦虑感，使病人树立信心，鼓足勇气，促进康复。围术期给予综合性处理措施，采取有针对性的术前护理及健康指导，术后严密观察生命体征，积极防治并发症，能促进病人康复，提高病人的生活质量。
心理护理的最终目的是让病人身心处于最佳状态，以便减轻患者的痛苦和心理压力，更好地配合治疗，减少并发症的发生[2]。也是现代整体化护理所追求的最佳效果。我们将舒适护理运用于前列腺增生病人的术后护理，从而提高了患者的满意度和护理服务质量，树立了以病人为中心的护理思想，极大地丰富了整体护理内涵。
4推论及建议
推论：经尿道前列腺电切具有操作简单，去除腺体量可根据病人腺体增生情况及身体抵抗力灵活调整，术中出血少，恢复快，疗效确切等特点，已经成为前列腺增生治疗的金标准。护理技术也不断的进步，起到很好的辅助作用。传统护理方法基础上加上更细致的心理护理，对缩短住院天数，提高治疗效果有积极的作用。
建议：患者大多是高龄体弱的老龄患者，心理问题也非常复杂，除手术外，围手术期的护理包括包括心理护理，对患者恢复有积极的作用。建议医护人员重视心理护理，使其与基础护理和手术更完美的结合，使患者的治疗效果更加明显。
参考文献
[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2007：696.
[2]王秀清.经尿道前列腺汽化电切手术的全期护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009,12(22):1023.
参考文献
[1]叶任高.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：507.
[2]郭洁，李科军.三腔二囊管在肝硬化合并上消化道出血中的使用护理.当代医学，2010，16（14）：133-134.