马伟
（陕西中医学院663000）
【摘要】目的：通过对青年神经根型颈椎病采用颈椎保健操配合中西医来治疗，观察其临床疗效。方法：随机将90例患者分为对照组和治疗组，对照组在采取常规中西医结合治疗。治疗组在常规治疗基础上配合颈椎保健操。结果：对照组治愈14例，总有效率为77.8%；治疗组治愈28例，总有效率为100%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈椎保健操配合中西医结合综合治疗青年神经根型颈椎病有较好的临床疗效，可以在今后临床工作中推广。
【关键词】颈椎保健操神经根型颈椎病
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0174-02
根据世界卫生组织(WHO)关于年龄划分的最新标准，18-44岁为青年[1]。颈椎病从词义看是泛指颈椎段脊柱病变所表现出来的临床症状和体征。神经根型颈椎病发病率是最高的。近年来，神经根型颈椎病呈低龄化趋势。本文旨在观察颈椎保健操配合中西医结合治疗青年神经根型颈椎病，现报告如下。
1一般资料和方法
1.1临床资料
选取来我院门诊就诊的青年神经根型颈椎病患者。选取符合标准的患者90例将其随机分成治疗组和对照组。治疗组45例，其中男23例，女22例，年龄18-44岁。对照组45例，其中男25例，女20例，年龄21-44岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
所有患者均行影像学检查。X线显示颈椎生理前凸消失，可伴有椎间隙，椎间孔变窄或椎体前后缘骨质增生。CT显示椎间盘突出、椎管及神经管受压。排除了胸廓出口综合症及颈神经根肿瘤，粘连性肩关节囊炎等病变。
1.3治疗方法
两组均采用常规中西医结合保守治疗方法：（1）颌枕带牵引；（2）颈托和围领的使用。（3）物理治疗。（4）根据患者情况可适当使用非甾体抗炎药和肌松弛剂。（5）脱水剂治疗。
1.4颈椎保健操
（1）自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手叉腰。将颈部缓慢向左侧屈，停留片刻，再缓慢向右侧屈，停留片刻，反复做5～10次。动作要舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。（2）将下颌内收，同时头用力向上顶，停留片刻，再放松还原到准备姿势，反复做5～10次。（3）头颈向左前，然后缓慢向右作绕环动作，回到准备姿势。然后，反方向做同样动作。反复做5～10次，再将头颈向左旋转，同时左手经体前伸向右肩上方，停留片刻，还原到准备姿势。然后，反方向做同样动作，反复做5～10次。（4）低头含胸，两臂在胸前交叉，尽量伸向对侧，左臂在上；然后挺胸，两臂展开尽量外旋，肘屈曲与肩相平，同时头颈向左旋转，眼睛看着左手，停留片刻。每天做1-2次，10天为一个疗程。
1.5疗效评定
根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]拟定。痊愈：眩晕、头痛、恶心等症状和阳性体征完全消失，能参加一般劳动和工作。显效：眩晕、头痛、恶心等症状基本消失，但可因各种因素如过劳等而诱发。有效：症状、体征减轻，未能完全缓解，仍需治疗。无效：症状、体征无改善。总有效率(％)=痊愈率+显效率+有效率。
1.6统计方法
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组中，总有效率高达100%。对照组中，总有效率为77.8%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组临床疗效比较（例）
组别n痊愈显效有效无效总有效率
对照组451411101077.8%
治疗组45281250100%
注：两组治愈率比较，P＜0.05。
3讨论
颈椎病是一种常见病，凡长期伏案学习、从事办公室工作的人，如打字、写作等都会因姿势不当造成颈椎伤，此外，其发病还与受寒及潮湿等因素刺激有关。青年人作为社会活动的主体，在日常生活、学习和工作活动中容易接受生活不良习惯，特别是随着电脑，手机，pad的普及与发展，网络工具对青年人的影响越来越大，长时间专注会使颈部处于屈曲、紧张的状态，而忽略颈部的不适。另一方面，青年人处于一个学习阶段，经常学习时间长，看书姿势不当。国内资料显示：导致青少年颈椎生理曲度改变原因80％是由于写字时坐姿不正确引起[3]。
要防止颈椎病的发生，除了要纠正不良姿势、注意防潮、防冷外，还应积极加强锻炼，经常活动颈部。运动疗法在颈椎病治疗中的应用，越来越受到医学界以及广大患者的关注。运动疗法是现代康复医学中的重要内容之一，颈部保健操对防治颈椎病有着重要作用，它能改善颈椎椎间关节的功能，增强肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力，加强颈椎的稳定性，改善颈椎的血液循环，还能矫正不良的身体姿势，对于促进颈椎病的康复和防止复发具有不可替代的作用。其具有简单易学易练又方便，省时省钱疗效好，既不必住院，又不需要配合牵引药物，理疗等治疗。也不影响工作和生活，只要持之以恒，利用工作间休或晚上看电视广告时坚持每天练1-2遍就能收到满意疗效。
本次研究显示，采用颈椎保健操配合常规内科保守治疗的方法治疗青年神经根型颈椎病，取得了显著的疗效，并且具有治疗容易，安全，针对性强，患者较易坚持等特点，所以可以适用于大多数患有此病的青年患者。
参考文献：
[1]玉田，主编.延缓衰老[M].北京：人民卫生出版社，2000：36．
[2]国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社.1994：186．
[3]王亚渭.青少年颈椎病的预防和推拿治疗[J].中国临床保健杂志，2009，12（1）：109-110