嘉善第一人民医院314100
摘要：目的：研究强化康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法：在2017年-2019年间到我院就诊的脑梗死偏瘫患者中选取58例，随机分2组：一组实施强化康复护理，为观察组（29例）；一组实施常规护理，为对照组（29例）；观察比较两组护理前后的FMA评分、生活质量评分及护理满意度。结果：护理前两组的FMA评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组的FMA评分明显更高（P＜0.05）。护理前两组的生活质量评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组的生活质量评分明显更高（P＜0.05）。观察组的护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。结论：对脑梗死偏瘫患者实施强化康复护理效果显著，值得推广。
关键词：强化康复护理；脑梗死；偏瘫
脑梗死是脑卒中的常见类型，该病由于致残率与死亡率较高，所以被称为中老年人的“健康杀手”[1]。偏瘫是脑梗死的常见后遗症，临床针对脑梗死偏瘫患者，必须要给予具有针对性的康复护理。本文为研究强化康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用效果，现在2017年-2019年间到我院就诊的脑梗死偏瘫患者中选取58例进行随机对照试验，报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年-2019年间到我院就诊的脑梗死偏瘫患者中选取58例，纳入标准为：①符合脑梗死的相关诊断标准；②伴有者一侧或双侧肢体偏瘫；③知情、同意且配合本次研究。排除标准为：①患有精神疾病或认知障碍；②存在心肝肾等脏器功能障碍；③合并严重慢性疾病或恶性肿瘤；④存在脑外伤病史或器质性脑部疾病。随机分2组：观察组（29例）中男性18例、女性11例；年龄61-75岁，平均年龄（67.52±4.81）岁；左侧偏瘫10例（34.48%）、右侧偏瘫17例（58.62%）、双侧偏瘫2例（6.90%）。对照组（29例）中男性17例、女性12例；年龄60-77岁，平均年龄（68.32±4.51）岁；左侧偏瘫12例（41.38%）、右侧偏瘫16例（55.17%）、双侧偏瘫1例（3.45%）。比较显示两组的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组实施强化康复护理：①心理护理：积极与患者进行交流沟通，注意观察患者是否存在有严重的悲观、抑郁、焦虑等负面情绪，若有要及时给予心理疏导，并多举一些预后较好的例子，以安抚患者的情绪，提高患者的康复信心[2]；②体位护理：指导患者正确以健侧卧位和仰卧位交替休息，健侧卧位是指的在躯干前后、患侧上肢下方和下肢下垫软枕，前伸上肢，肩关节屈曲100°，仰卧位则是指的在患侧肩下和膝下垫软枕，外展45°伸直上臂，腕关节取背曲位，每隔2h协助患者更换一次体位[3]；③被动运动指导：指导患者在耐受范围内正确活动关节，并通过绳索、棍棒等工具的辅助来进行抬腿、握拳、十指交叉等简单的活动；④主动运动训练：当患者的肌力恢复达3级后，指导其进行自主翻身、站立、转移、步行等训练，每次训练以半小时为宜，2次/d；⑤穴位按摩：帮助患者按摩患侧肢体，取适中力度从近端关节始按摩，直至远端关节终。对照组实施常规护理。
1.3观察指标
观察比较两组护理前后的FMA评分、生活质量评分及护理满意度。
1.4统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1FMA评分
护理前观察组患者的FMA评分为（26.11±3.01）分，对照组患者的FMA评分为（25.95±3.21）分，护理前两组的FMA评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组患者的FMA评分为（61.73±3.44）分，对照组患者的FMA评分为（46.38±3.72）分，护理后观察组的FMA评分明显更高（P＜0.05）。
2.2生活质量评分
护理前两组的生活质量评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组的生活质量评分明显更高（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
近年来，随着我国人口老龄化进程的加深，脑梗死的发病率逐年升高[2]。脑梗死通常是由多个病理生理环节参与的，且经过一系列缺血性代谢紊乱连锁反应，最终引发的缺血性脑损害[3]。而偏瘫则是脑梗死的常见并发症之一，其会导致患者的肢体功能发生障碍，从而严重影响到患者的正常生活。
对于脑梗死偏瘫患者，仅依靠对症治疗是不够的，护理干预也非常重要。通过有效的护理，可以促进患者更快、更好地恢复肢体功能。但常规护理模式并不具针对性，所以效果甚微。而强化康复护理是在患者的康复期开展具有针对性的指导和训练，所以对患者实施强化康复护理往往效果更加确切。
本文通过对58例脑梗死偏瘫患者进行随机对照研究，根据临床结果，可以得出结论：对脑梗死偏瘫患者实施强化康复护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]朱珠.强化康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（07）:20-21.
[2]夏佩彦，梁秀明.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].心电图杂志（电子版），2019，8（02）:167-168.
[3]宗艳红.5E康复护理模式在脑梗死偏瘫患者中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（07）:1325-1326.