金霞王慧茹（安徽省滁州市第一人民医院精神科安徽滁州239000）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0336-02
【摘要】目的探讨老年抑郁症患者的护理干预措施，为提高治疗效果提供临床依据。方法对在我科治疗的80例老年抑郁症患者实施针对性护理干预。结果患者的治疗依从性提高，治疗效果良好。结论对老年抑郁症患者进行针对性的护理干预，可取得较好的治疗效果。
【关键词】抑郁症老年护理干预治疗效果
我国已迈入老龄化社会，目前老年(≥60a)人口已超过10%，而老年人随着年龄的增长，机体各种免疫功能呈逐渐下降趋势，患有各种疾病的几率不断上升，尤其是抑郁症已成为严重影响老年人精神健康的主要问题，给社会和家庭带来沉重负担[1]，应引起社会的广泛关注。为此，笔者对2011年在我科治疗的80例老年抑郁症患者实施相应护理，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年在我科治疗的80例老年抑郁症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版抑郁症的诊断标准[2]。年龄62～81岁，平均年龄(68.4±3.4)岁。其中男32例(64%)，女18例(36%)。文化程度：文盲14例，小学13例，初中20例，高中18例，大学15例。婚姻状况：未婚13例，离婚9例，在婚35例，丧偶23例。病前性格特点：敏感多疑17例，沉默少语15例，多愁善感23例，忧郁内向型11例，开朗外向型4例。起病形式：急性起病21例，亚急性起病23例，缓慢起病36例。诱因：躯体因素27例，无躯体因素53例。病程17d～6个月。
1.2方法首先对患者进行护理评估，明确病情及严重程度，采取针对性的护理干预措施，以期达到满意效果。
2护理干预措施
2.1环境干预，预防意外。将患者安置在监护病房，靠近护理站，便于观察护理。避免刺激与干扰，排除一切危险物品，以防患者利用作为自杀工具。
2.2基础护理干预。加强对患者的基础护理，满足身心需求，保证舒适与安全。以防患者因身体虚弱发生合并症。对拒食患者劝喂饮食或给鼻饲饮食。必要时按医嘱静脉点滴输液，以保证营养摄入量。
2.3心理干预。给予心理疏导，促使患者宣泄内心积郁，并指引积极的行为。尤其在病情缓解期，动摇患者的自杀企图，淡化自杀意念，从而引导正确的人生社会行为，化消极为积极。
2.4实施监护，注重交流技巧。对严重严重抑郁患者，设专人护理。无论患者的反应如何，护理人员不应持冷漠态度，主动热情、关心体贴，主动接触患者。交流时注意技巧，言语恰当，加深理解。让患者消除自卑和无能的心理状态，化解内心矛盾。鼓励患者树立对生活的信心和勇气，克服对疾病的困惑。
2.5严密观察，防止意外。严密观察患者的言语、动作和行为表现以及非言语的情感反应，早期发现病情动态先兆。如患者的消极谈论，衣袋里的遗书墨迹等，做到心中有数。抑郁状态有昼重夜轻的规律，尤应注意清晨或工作忙碌的时刻，不给患者可乘之机，加强护理，严防自杀行为。
2.6警惕反常的情感变化。如患者一反常态，情绪突然开朗，积极主动与他人交往，在病室里表现活跃。这种突变可预示患者的企图，用以蒙骗他人的伎俩，实现其自杀的目的[3]。尤其可能发生在病情缓解时，此时患者的精神运动性抑制减轻，患者较有能力去实现其自杀计划，应及时报告主管医生并交班。
2.7与家属合作，保证康复。争取与家属的合作，使他们理解疾病的特征及家庭护理知识。在出院前，应详细讲明注意事项。注意患者的情绪变化和危机信号，如有异常要及时就诊或返院，严防意外发生。
参考文献
[1]张丽华.50例抑郁症患者心理护理干预的探讨[J].当代护士，2010，(1)：55-58.
[2]李天凤.老年抑郁症患者的心理护理研究[J].护理研究，2009，11(2)：33-32.
[3]王亚平.老年期抑郁症患者的心理护理[J].健康必读，2011，(1)：46-47.