李慧智王乐男罗秋燕（河南省新乡医学院第三附属医院妇产科453000）
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0210-01
【摘要】目的探讨抗生素联合血府逐瘀丸治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的68例子宫内膜炎患者，并随机分为观察组和对照组；对照组给予抗生素等常规疗法，观察组在此基础上加服血府逐瘀丸，观察两组的临床疗效。结果两组患者经治疗后，观察组子宫内膜厚度5.3±0.7mm，31例患者经期恢复正常，B超检查子宫内膜充血及炎性反应患者3例，总有效率95.3％；观察组子宫内膜厚度4.1±0.3mm，21例患者经期恢复正常，炎性反应及子宫内膜充血患者15例，总有效率76.4％。结论血府逐瘀丸能促进子宫内膜修复，显著提高临床治疗效果。
【关键词】子宫内膜炎血府逐瘀丸临床疗效
子宫内膜炎是妇科常见疾病之一，流产、体内雌激素下降等许多因素均会导致子宫内膜炎[1]，子宫内膜炎的传统治疗是给予抗生素和人工周期雌孕激素，但该法复发率高、患者预后差等因素限制了其使用，为了观察中药在治疗子宫内膜炎方面的应用价值，本文将血府逐瘀丸应用于我院收治的子宫内膜炎患者中[2]，现报告如下。
1资料与方法
1.1患者资料观察组34例，平均年龄35.7±1.4岁，平均病程19.7±1.2周，子宫内膜厚度2-5mm之间，月经量减少患者21例，阴道不规则出血患者17例，白带或分泌物增多患者23例，行B超检查子宫内膜充血粘连患者25例，炎性反应患者27例；对照组34例，平均年龄33.2±1.9岁，平均病程18.5±2.1周，子宫内膜厚度2-5mm之间，月经量减少患者19例，阴道不规则出血患者18例，白带或分泌物增多患者24例，行B超检查子宫内膜充血粘连患者24例，炎性反应患者25例；两组患者基线资料差异无统计学意义，两组患者来自同一属性样本，具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予抗生素和炔诺酮，观察组加服血府逐瘀丸，每次口服1丸，每日2次；两组治疗周期均为6周。
1.3疗效判断将临床疗效分为三类：痊愈即月经恢复正常，阴道分泌物增多症状消失，B超检查发现子宫内膜充血粘连及炎性反应症状消失，患者子宫内膜适当增厚[3-4]；有效即月经恢复较好，阴道分泌物明显减少，充血粘连及炎性反应转好；无效即临床症状无变化及甚至恶化。总有效率=[(痊愈+有效)病例数/总病例数]×100%。
1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件对患者资料进行χ2检验分析，计量数据采用-x±s方式表达，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床疗效比较两组临床疗效比较从表1-2中可见，观察组行B超检查显子宫内膜充血及炎性反应患者3例，29例经期恢复正常，1例阴道不规则出血，治疗总有效率为95.3%，对照组总有效率为76.4%，两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
表1两组月经情况对比
组别n子宫内膜厚度(mm)分泌物增多(n,%)子宫内膜充血粘连(n,%)显炎症反应患者(n,%)总有效率(%)
对照组344.1±0.39(26.5)8(23.5)7(20.6)76.4
观察组345.3±0.7*3(8.8)*1(2.9)*2(5.9)*95.3*
注：*表示观察组与对照组比较P<0.05
3讨论
子宫内膜炎的病程长、易复发，临床治疗多给予抗生素或阴道冲洗上药等方法，研究人员还发现体内雌激素水平会影响子宫内膜厚度[6]；临床中又加入雌孕激素以改善子宫内膜功能，但这种传统疗法并不理想，为此许多研究者期望通过中医药来解决问题，中医理论认为子宫内膜炎由热毒壅盛及寒湿凝滞所致[7]，本文将血府逐瘀丸应用于临床治疗中，而血府逐瘀丸正具有促进气血和调、清热益气消瘀的功效[8]，近代药理学研究发现，血府逐瘀丸还具有抑菌、抗炎及镇痛的功效，这些功能均能促进子宫内膜炎修复，临床中将抗生素和血府逐瘀丸联用不仅能有效控制临床症状，同时也能减少复发。
本文将血府逐瘀丸联用抗生素用于子宫内膜炎的治疗中，临床疗效显著，由此说明两药联用能产生良好配伍协同治疗作用，在子宫内膜炎方面具有很好的临床运用价值，这也为中西药配伍治疗类似的临床常见病提供了参考和思路。
参考文献
[1]李晓燕，程泾.慢性子宫内膜炎中西医研究进展[J].亚太传统医药，2012,6(9):154-156.
[2]求珍亚.米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血的疗效分析[J].海峡药学，2011,23(3):141-142.
[3]刘清兰.中药灌肠及微波理疗治疗子宫内膜炎效果观察[J].实用临床医学，2011,12(4):76-78.
[4]李中元.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].中国医学创新，2010,7(27):79-80.
[5]裘丽玉.抗生素联合妇科千金胶囊对慢性盆腔炎的影响[J].海峡药学,2011,23(3):157-158.
[6]赵丽梅，崔静妍，赵晓娟.抗炎＋人工周期配合阴道冲洗上药联合治疗慢性子宫内膜炎[J].中国医疗前沿，2009,4(10):67-68.
[7]张春慧，王宇晗，孙志戬，等.宫腔镜诊断异常子宫出血114例分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010,24(1):57-58.
[8]周素丽，宋苏萍，蒋喜刚.中药治疗慢性子宫内膜炎48例报告[J].山东医药,2004,44(25):39-40.