钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林相关幕上脑出血的疗效对比研究

论文摘要

目的:研究钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林(ASA)相关幕上脑出血(SCH)的疗效和安全性。方法:选取2015年9月至2018年9月我院ASA相关SCH患者84例,采用简单随机化法均分为钻孔组和开颅组各42例进行干预,其中钻孔组实施钻孔引流术,开颅组则给予小骨窗开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,比较两组血肿清除率,术后24h时NIHSS评分、GCS评分和GOS评分变化,术后6个月时日常生活能力、术后并发症发生率及患者病死率。结果:钻孔组手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间均显著低于开颅组(P<0.05),两组血肿清除率无明显差异(P>0.05);术后24h,两组NIHSS评分明显降低(P<0.05),GCS及GOS评分明显升高(P<0.05),且钻孔组NIHSS评分低于开颅组,GCS及GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时钻孔组患者日常生活能力明显优于开颅组(P<0.05),两组日常生活能力优良率分别为90.24%和84.21%(P>0.05);钻孔组和开颅组并发症发生率分别为21.43%和19.05%(P>0.05),死亡率分别为2.38%和4.76%(P>0.05)。结论:与开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术相比,钻孔穿刺引流术操作简单、创伤小且术后康复速度快,同时能有效降低NIHSS评分,提升GCS和GOS评分并改善患者术后日常生活能力,且术后并发症发生率为明显增加。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料:
•   1.2 研究方法:
•   1.3 观察指标:
•   1.4 统计学方法:
• 2 结 果
•   2.1 两组围术期指标比较:
•   2.2 两组近期疗效比较:
•   2.3 两组术后6个月时日常生活能力比较:
•   2.4 两组术后并发症和死亡情况比较:
• 3 讨 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 沈育,徐春林,程小志,何星河,张帅

关键词: 幕上脑出血,阿司匹林,钻孔引流术,小骨窗开颅血肿清除术,去骨瓣减压术

来源: 河北医学 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 湖北省黄冈市中心医院神经外科

基金: 湖北省卫生厅科研项目,(编号:15012054)

分类号: R651.1

页码: 1880-1884

总页数: 5

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