孟根小吴七十三（内蒙古民族大学蒙医药学院内蒙古通辽028000）
【中图分类号】R79【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0139-02
【摘要】目的蒙医黄水病是蒙医学“六基症”之一，热性黄水病多见于年轻人、希拉本性者；寒性黄水病多见于儿童、老年人、巴达干或赫依本性者。本文浅谈对蒙医黄水病病因，病程，类型，症状以及治疗药物。总结蒙医预防黄水病的认识。
【关键词】蒙医黄水病
蒙医学认为黄水是机体的组成物质之一，其形成的过程是：饮食进入胃肠，经过消化与吸收，其精华化生为血，血之糟柏归于胆腑，成为胆汁，胆汁之精华则又化为黄水。黄水存在于全身各处，尤其在肌肤及关节较多。黄水出现偏盛偏衰和功能紊乱等反常状态而导致病变称之为黄水病。黄水病变后为血和希拉所转化者与热相结合，成为热性黄水病，亦称黑黄水病；为巴达干和赫依所转化者与寒相结合，成为寒性黄永病，亦称白黄水病。黄水之本性既不属热，也不属寒，而寒热两性俱全。关于其性质，在《四部医典·总则本》云[1]“虫病及黄水症介于〈寒热〉两者之间”。下面简略介绍黄水病的病因，病程，类型，症状以及治疗药物。
1.病因[2]
由于人体内三根失调，巴达干、赫依增盛而生寒，寒胜折火，不能温煦七素以助其正常生化功能，则血液之生成受遏，而胆之精华——黄水激增，扩散子机体表里所致。系血与希拉并发，属热性，如系巴达干与赫依并发，则属寒性。
1.1寒性黄水病病因
过多食用未成熟之水果，腐败变质和不易消化之食物，饮食不规律；长时间在寒湿环境中生活，气候过于寒凉，阴雨连绵，治疗热症时过多或过早使用凉性药物及治疗谬误等促使巴达干、赫依增盛，均能导致寒性黄水病的发生。
1.2热性黄水病病因
经常进食富有营养和锐、热性食物；用力过度，劳累，挫伤，震伤，气候反常，过于干旱，以及治疗寒症时过多使用热性药物等促使血、希拉增盛，均能导致热性黄水病的发生。
如上所述，在过于寒凉或温热条件影响下，致使消化三能减弱或恶血与黄永混杂或增盛，进而功能紊乱则引起黄水病。
2.病程
可分为蓄积、发作、平息三个阶段。
2.1黄水之蓄积
诱发和抑制黄水之条件同时并存时，互相影响，与之抗衡，则不能发病，只在自己的部位蓄积潜伏下来。在此阶段，不论热性或寒性，患者表现喜食与其疾病本性相反性质之食物，而不出现其它症状。
2.2黄水病之发作
诱发黄永病之条件继续作用于蓄积的黄水，则由量的变化发展为质的变化，显示其热性或寒性黄永病的特有症状。
2.3黄永病之平息
对蓄积发作之黄水病投以抑制的药物则即可消失，遂告平息。
3.类型及症状
黄水病分偏盛、偏衰和功能紊乱等三个类型。
3.1黄水偏盛
由于三弊之影响，消化力减弱，血液糟粕之分解受到阻碍而窜入精华之运行道，使精华混浊，则黄水随即亢盛;由于饮食不节和起居逆行的影响，肝胆或皮肌受损，则使血液、黄水增盛。在此阶段，患者出现皮肤粗糙而发痒，出现粒状细摩，全身浮肿，眉毛头发脱落、折断，关节虚浮疼痛，黄水散布于皮肌间等症状。
3.2黄水偏衰
主要由于大量失血，长期营养缺乏，由于三弊之影响，消化三能功能亢进，则滋养精华及血液之损耗加快，随而出现黄水干枯，皮肉赢瘦而失去弹力，体力衰竭等症状。
3.3黄水功能紊乱
黄水之偏盛偏衰达到一定程度时，便引起功能紊乱。此时患者出现以黄水亢盛为主的症状。如在临床上出现皮疹、奇痒，以手搔之则流黄水，皮肤粗糙，全身肿胀，关节疼痛。在雨天，潮湿及入水受寒时即加重，脉象抖动等黄水病典型症状。
此外，根据其所显示之热象或寒象，可判断为何性之黄水病。黄水病变后，虽然散布于全身，显示其特有症状，但主要窜行之皮肌间、腹腔、关节等部位。因此，亦称这些部位为病变黄水窜行之道。
4.黄水病的治疗药物[3-4]
治疗黄水病药物分为祛巴达干、赫依为主的寒黄水病药物和祛血、希拉为主的热黄水病药物。
4.1热性黄水病的治疗药物：单味药有黄柏、文冠木、水银、决明子、苘麻子、白云香、川楝子、驴血、秦艽花、党参、水牛角等。方剂有文冠果-4味汤、白云香-10味散、驴血-25味散、水银-18味散、萨仁嘎日迪等。
4.2寒性黄水病的治疗药物：鹿角、松节、蛇蜕等。方剂有纳如-3味散、嘎日迪-32等。
5.结论
黄水病是蒙医临床常见病、多发病。蒙医学对黄水病具有独特的见解，蒙药治疗黄水病，如脱发，风湿痛，痛经等常得到满意的疗效。因此，运用蒙医学基础理论，掌握黄水病的发病原因，分类以及治疗药物，深入研究蒙医黄水病的病理生理，不仅对蒙医常见病的治疗有重要作用，也对临床的疑难杂症的治疗具有重要意义。
参考文献
[1]特·特木热.四部医典[M].赤峰：内蒙古科技出版社，1987，9：609.
[2]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书—蒙医学[M].上海：上海科学技术出版社1992.12:60.
[3]罗布桑.蒙药学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2006，9:154-170.
[4].巴根那.蒙医方剂学[M].内蒙古人民出版社，2007，7:129-136.