摘 要：目的 探讨X 线在压缩性骨折诊断中的临床效果。方法 将2018 年1 月至2019 年6 月作为研究时段，在该时段内选择30 例在我院接受诊治的压缩性骨折患者作为研究对象。两组患者均接受X 线平片与CT 检查。对比两组检查方式的诊断结果。结果 X 线与CT 扫描对于压缩性骨折均有较高的判断作用。结论 X 线在压缩性骨折诊断中的临床效果显著，能够有效的观察椎体整体序列的状况，并及时发现是否存在多椎体骨折问题，在发现骨折后再采取CT 检查，落实针对扫查，从而保障诊断结果的准确性，提高临床诊疗水平，值得推广普及。
关键词：X 线；压缩性骨折；诊断价值
0 引言
压缩性骨折属于临床中脊柱外伤比较常见的骨折类型，其中爆裂性骨折属于最为严重且不稳定的骨折，其会导致患者出现剧烈的疼痛以及神经压迫的症状[1]。临床中必须及时做好对患者的骨折部位影像学检查，并根据具体检查结果做好设计针对性治疗方案，从而保障临床干预实效性[2]。对此，为了更好的提高X 线的临床应用价值，本文简要分析X 线在压缩性骨折诊断中的临床应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将2018 年1 月至2019 年6 月作为研究时段，在该时段内选择30 例在我院接受诊治的压缩性骨折患者作为研究对象。30 例患者中男性21 例，女性9 例，年龄19 至80 岁，平均（48.6±4.5）岁。对所有研究对象采用随机的方式进行分组，对其中一组命名为观察组，另一组患者命名为对照组。通过对连照顾研究对象在年龄，患病时长、男女比例等方面进行比较可以发现没有较为明显的区别，因此具有较好的可比性。在开展研究之前对所有研究对象进行详细的身体检查，避免由于患者本身存在的其他疾病影响研究结果。同时对患者本人及其家属就研究内容以及研究过程中可能出现的各种情况进行详细讲解，在获得患者及其家属同意的请款修改才能开展研究，同时签订相应的知情同意书。
1.2 方法。两组患者均接受X 线平片与CT 检查。X 线平片检查采用正位像、侧位像。CT 采用椎体横断面扫查，扫查参数为层厚与层间距均为5 mm，窗宽2000 HU，窗位300 HU，矩阵520×520。并进行多平面重组及三维重建。所有检查都需要依据我国先现行的医疗标准进行，同时在检查过程中对所有的数据情况进行详细记录。在进行诊断过程中医生依据获得的图像对患者发生骨折的部位、发生情况确定相关治疗方案。
由于国外草场退化程度较轻，改良的途径主要集中在减小土壤紧实程度、增加施肥效率和对草场实施补播等几个方面。我国草场退化程度和退化类型各地区差异较大，特别是土壤板结程度高于国外，但可以借鉴国外草地改良机械的设计理念和方法。十一五期间以来，我国陆续开发出了一系列草地改良机械，这些机械的共同特点是注意了机具的设计满足了改良的工艺与农艺要求，并且融入了保护性改良的先进理念，明确指出改良过程要注意保护土壤和脆弱的草地植被系统，这些方法和机具代表了我国草地改良机械的未来发展趋势。
1.3 观察指标。对比两组检查方式的诊断结果。同时对每组患者中诊断准确情况进行对比，据此确定不同检查方法在临床诊断过程中的效果。
2 结果
3.3 主题活动“人类的起源与发展” 在开展本次活动前，学生需要具有的前概念是： 人类在自然界中的位置、人类起源过程中新旧特征的更替、现代进化理论和人类进化的历程等。此外，教师在活动前出示南方古猿、能人、直立人和智人头骨图及相关简介。
CT：稳定骨折22 例，爆裂性不稳定骨折8 例，30 例患者中骨折线累及前柱13 例，前中二柱6 例，其余患者为不明确骨折线。三柱骨折中椎管狭窄患者3 例。
近些年，随着老龄化社会的持续性发展，临床中关于老年患者的骨折病例也在不断的增多，其中椎体压缩性骨折属于最为常见的一种，同时也是骨质疏松中表现最为普遍的一种，属于临床诊疗重点疾病。因为压缩性骨折的部位特殊性，在临床诊断过程中的难度相对较大，尤其是误诊或漏诊的可能性较高，对于重叠或细微的骨折问题很容易出现漏诊的可能性，导致临床治疗方式的不合理或不及时，从而间接阻碍患者的预后康复[3]。
3 讨论
所有检查均符合当前医疗检查中的各项规定，因此检查结果的可靠性程度较高。
X 线：30 例压缩性骨折患者中，累及椎体总共31 个，X 线评判发现1 例患者为2 个椎体骨折，序列连续椎体骨折1 例。椎体后缘完整和相邻椎体后缘线连接单纯性压缩骨折患者29 例。
从教育教学内容来看，当前创新创业教育主要形式包括理论政策宣讲、创业人士经验分享等，内容较为单一。创业是一个体系化的工程，从前期的计划、项目的路演到后期公司的注册成立等，有非常多的细节需要了解。但这在课堂教学过程中基本无法完全涉猎。此外，各高校开展的创业大赛等千篇一律，形式简单，学生多为功利性的参加比赛积累综合测评加分等，竞赛水平大打折扣(王玉霞, 2015)。
通过本次研究结果，X 线与CT 扫描对于压缩性骨折均有较高的判断作用。基本可以明确X 线在压缩性骨折中的应用价值，同时与CT 扫描有着一定的相互补充关系，其具体关系如下：①常规X 线片可以更好的观察脊柱序列的连续性，同时观察到整个胸腰段与椎体受损的情况，有利于多椎体多骨折现象的发现，可以根据椎体的高度、宽度以及楔形等判断骨压缩的情况，同时对于椎弓根间距和骨碎片等也可以实现全面性的显示。一般情况下X 线都可以做到明确诊断，对于椎体成角也可以有效的测量，同时对于椎体滑脱和严重程度能够有效的观察，但是对于椎体骨折稳定性的判断准确度并不高，部分细微或重叠关系的骨折难以判断[4]；②CT 检查可以准确的判断椎体三柱的解剖结构，对于骨折部位可以显示骨碎片及其位移状况，椎小关节骨折与椎管狭窄的程度等均有明显的CT 特征性体现，可以准确的判断椎体骨折的稳定性。对此，在临床中需要有效的结合两种检查方式，应当先采用X 线进行常规检查，同时注重对脊柱是否存在骨折进行观察，并对椎体的形态序列进行准确判断，在发现骨折或疑似骨折、滑脱、楔形变时，应当有针对性的注重对该部位进行CT 扫描，做好更加详细的了解。X 线与CT 的结合扫描具备比较突出的特征性价值，同时两种检查方式也存在一定的局限性，其中个别不稳定骨折和需搬运的病人，摄常规两个不同方向的正侧位X 线片，这样会增大损伤神经的可能性；在观察骨折细节时，尤其脊柱后部骨性结构的骨折、椎管的受累程度、脊髓受累椎管变窄等微细表现、对无错位或不全性横突、棘突骨折的判断时却受到了一定的限制，需做CT 或MR 进一步检查[5-8]。所以不能忽略任何一项检查步骤，检查中以先X 线后CT 做到即全面又突出重点，才可以真正保障诊断结果的可靠性。回顾总结分析30 例胸腰椎骨折，X线片实为胸腰椎首选检查手段，在诊断胸腰椎骨折中具有特征性价值和不可低估的作用。总之，通过对对X 线和CT 扫描在对压缩性骨折的诊断中临床效果进行研究可以发现，对于不同的患者所患骨折情况需要依据两种不同手段的特点及适用情况进行选择。通过这种方法可以有效实现对患者压缩性骨折的良好诊断，为这种疾病的治疗奠定良好的基础。因此在临川诊断过程中具有较好的推广价值[9-13]。
综上所述，X 线在压缩性骨折诊断中的临床效果显著，能够有效的观察椎体整体序列的状况，并及时发现是否存在多椎体骨折问题，在发现骨折后再采取CT 落实针对扫查，从而保障诊断结果的准确性，提高临床诊疗水平，值得推广普及。
参考文献
[1] 罗国礼,卓文玲.X 线与CT 对复杂性四肢骨折患者的临床诊断效果对比[J].影像研究与医学应用,2019(07)：78-80.
[2] 邹景川.多排螺旋CT 重建技术应用于踝关节骨折诊断的意义分析[J].影像研究与医学应用,2019(07)：113-114.
[3] 何红英,张建政,征华勇.微创技术在骨盆脆性骨折中的初步研究[J].中国骨与关节杂志,2019,8(03)：177-182.
[4] 明道红,连清泉.普通X 线与CT 对鼻骨骨折诊断效果分析[J].中国CT 和MRI 杂志,2019,17(03)：47-49.
[5] 常莹,麦筱莉,辛小燕,等.骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的X 线平片和CT 及MRI 影像学表现[J].中华实用诊断与治疗杂志,2019(03)：279-282.
[6] 徐海锋.股骨颈骨折X 线CT 影像的临床对比分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(06)：84-85.
[7] 李克峰.DR 胸片与传统X 线在诊断肋骨骨折中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(05)：88-89.
[8] 汪飞.X 线投照角度对于踝关节影像学评估的影响分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(05)：101-102.
[9] 赵红昌.经腓骨骨折端复位内固定治疗外后踝合并关节面压缩骨折疗效分析[J].浙江创伤外科,2019,24(01)：120-121.
[10] 郭宝英,朱魏,赵太茂.原发性骨质疏松椎体压缩性骨折 的X 线、MRI 影 像 诊 断 价 值 分 析[J].中 国CT 和MRI 杂志,2016,14(11)：124-126.
[11] 吴增杰,边甜甜,王艳丽,等.18F-FDGPET／CT 显像对良恶性椎体压缩性骨折有鉴别诊断价值[J].中华核医学与分子影像杂志,2018,14(23)：255-256.
[12] 林玉江,杨利民,杨健.放射性核素骨显像对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断定位的应用[J].实用医学杂志,2017,33(3)：408-411.
[13] 潘行滔,孙强,吴志浩,等.椎体压缩性骨折愈合过程中骨痂骨密度变化及其临床意义[J].中国骨质疏松杂志,2017,14(7)：233-234.
中图分类号：R274.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.138
本文引用格式：胥冬冬.X 线在压缩性骨折诊断中的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：209-210.
标签：患者论文; 椎体论文; 性骨折论文; 影像论文; 过程中论文; 医药论文; 卫生论文; 外科学论文; 骨科学（运动系疾病论文; 矫形外科学）论文; 骨折论文; 骨的损伤论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第88期论文; 太原市第二人民医院论文;