摘要：目的总结分析老年冠心病合并高脂血症患者中开展综合护理干预的效果。方法 选择2017 年1 月至2018 年12 月我院门诊收治的120 例高脂血症患者为研究对象，其中对照组60 例开展基础性常规护理，观察组60 例开展综合护理干预，观察比较两组血脂水平、治疗依从性、护理满意度等指标。结果 ①观察组TG（1.4±0.6）mmol/L、TC（3.2±1.1）mmol/L、LDL（2.1±0.6）mmol/L均明显低于对照组，HDL（1.2±0.3）mmol/L 明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；②观察组治疗依从性93.33%、护理满意度得分（90.8±1.6）分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论综合性护理干预在老年冠心病合并高血脂患者中应用效果显著，值得推广使用。
关键词：冠心病；高脂血症；综合护理干预；应用效果
0 引言
冠心病者一旦发生高脂血症，则病情进展会加快、死亡风险增加，需长期应用降脂药物调节血脂，这种持续性用药过程中多数患者存在依从性低、负面情绪突出等问题[1]。患者在焦虑、紧张、忧虑的情绪状态下也会使得预期疗效大打折扣[2]。在治疗期间有效的、科学的、综合性的护理干预措施就显得非常必要了[3]。我院将综合护理运用到冠心病合并高脂血症患者临床护理中，效果令人满意，详细报道如下。
在对畜禽养殖过程中饲料是其不可或缺的重要因素。一般情况下，在对畜禽进行管理过程中常常发现很多畜禽指标不合格的现象发生。畜禽得不到充足的饲料时在一定程度上会造成自身生长发育不健全的现象发生，很多畜禽养殖户一般都使用青饲料来作为补充畜禽的重要营养物，然而，这种饲料的转化率却非常低，长时间使用这种饲料在一定程度上对畜禽的健康生长将会带来不同程度的影响。饲料营养不充足在一定程度上对畜牧养殖也会产生不利影响。因此，相关工作人员应该以一种与时俱进的心态积极创造更多创新型、高效的管理方案，只有这样才能够保证畜牧业健康、稳定向前发展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年1 月至2018 年12 月我院门诊收治的120例高脂血症患者为研究对象，入选者均经CT、冠脉造影检查，结合WHO 冠心病诊断标准确诊为冠心病，心功能分级Ⅱ～Ⅲ级，经门诊签约和社区随访，告知患者知情同意。排除伴有急慢性感染疾病、自身免疫疾病、内分泌疾病、肝肾功能不全及血液系统疾病、肿瘤、精神病或意识障碍类患者。其中对照组60 例：男性29 例，女性31 例；年龄51～86 岁，平均（60.8±0.2）岁；冠心病病程1～6 年，平均（3.5±0.6）年；高脂血症病程0.5～4 年，平均（1.5±0.8）年。观察组60 例：男性32 例，女性28 例；年龄50～81 岁，平均（60.2±0.6）岁；冠心病病程1～6 年，平均（3.8±0.3）年；高脂血症病程0.5～5年，平均（1.7±0.6）年，两组具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组为基础性常规护理，待患者门诊挂号后评估病情、介绍医院就医情况、用药指导、生活护理等，观察组患者门诊挂号后应用综合性护理干预，为其建立档案，①心理干预：这类患者病程长、反复发作，药物治疗是一项长期性工作，多数患者存在焦虑、悲观、抵触的心理，由此引起一系列不良用药行为，使得预期疗效受到干扰。护理人员要积极与患者交流、注意心理变化，主动进行心理问题疏导，让患者意识到不良情绪对临床治疗的影响。耐心倾听患者的内心想法，积极回应和满足要求，搭建更好的护患关系，保证护理工作顺利开展。全程护理中都要保持语气柔和、面带微笑、和蔼可亲[4]。②健康教育：在临床护理工作中进行健康教育宣传，帮助患者更好的了解病情、疾病知识、治疗流程及预期效果、注意事项等，争取能更好的配合医护人员开展工作。根据患者文化程度、性格特点等进行有计划的健康教育宣传，对于文化程度低的患者应用宣传手册、画报，以通俗易懂的语言介绍冠心病及高脂血症的相关诱因、治疗及护理计划、注意事项。对文化程度较高的患者可以从更加专业的角度出发，介绍疾病发生发展过程、预后等。告知患者避免情绪激动及体力劳动、纠正不良生活习惯、戒烟酒等，夜间醒来先静卧30 s，早晨起床后先坐起、垂腿30 s 后起床。每天坚持晨练30 min、午休30 min、晚饭后有氧运动30 min。③合理膳食：充分评估患者病情、营养状态、体质量指数、血脂水平等，制定科学的膳食计划，控制每天的热量摄入总量，保持体重。控制每天的脂肪、胆固醇摄入量。膳食中可多进食鱼类、豆制品、菌类、新鲜蔬菜水果、含钾和铁类食物，禁食动物内脏、胆固醇含量高、脂肪含量高的食物。④运动指导：根据患者病情及耐受力制定运动计划，运动时避免增加心脏负担，尽量选择慢跑、太极、快步行走，每周运动4 次，每次运动时间不超过1 h。⑤用药指导：指导患者遵医嘱合理用药，不可擅自改变用药剂量或停药，确保疗效。可以向患者简单说明药物作用原理，合理安排用药时间。比如辛伐他汀类药物应在睡觉前服用，阿司匹林应在早餐后半小时服用，空腹状态不可用药等。
1.3 观察指标
观察比较两组治疗后血脂水平、治疗依从性、护理满意度（百分制问卷调查）等指标。血脂指标监测是在早晨空腹下采集静脉血4 mL，测定TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）。
1.4 统计学方法
“旗舰‘定远号’居中，‘镇远号’在右侧护卫旗舰，‘靖远号’‘致远号’在左侧护卫，‘来远号’‘经远号’‘广甲号’‘济远号’‘超勇号’‘扬威号’两两一组，各分左右，排成人字阵型！”伴随着紧张的传令声，荷塘北岸的孩子们认真地握紧手中遥控器，控制着从荷塘北岸缓缓朝南行驶的十艘悬挂黄龙旗的航模舰艇。
2 结果
①观察组TG（1.4±0.6）mmol/L、TC（3.2±1.1）mmol/L、LDL（2.1±0.6）mmol/L 均 明 显 低 于 对 照 组，HDL（1.2±0.3）mmol/L 明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；②观察组治疗依从性93.33%、护理满意度得分（90.8±1.6）分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
将实验所得数据采用SPSS 9.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
令区域S:x2-x1<0和2x2-3x1+60>0,则据图1可以预测,由于S区域内的预测壮苗指数过低,因此在此温度区域内不适合甜瓜幼苗生长。
表1 两组观察指标比较[n(%)]
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3 讨论
随着大家日常生活不断改善，不良饮食习惯及生活习惯使得心血管疾病发生风险大大增加[5]。冠心病患者极易出现多种并发症，包括高脂血症，主要是因为冠心病状态下机体脂质代谢异常或转运异常，导致血中脂蛋白升高。冠心病与并发症之间互为因果、相互影响[6]。冠心病具有致残致死率高、复发率高等特征，对于出现的高脂血症常常需要降血脂治疗，预防动脉粥样硬化，提高预后[7]。在冠心病合并高脂血症的持续治疗中，有效的护理配合贯穿整个过程，非常重要[8]。综合护理干预是临床护理中常用的模式之一，通过心理干预、健康教育、饮食及运动护理、用药护理等方面进行全面、综合性护理[9]。综合护理能提高患者配合度、改善心理状态，患者通过了解更多的疾病知识而形成准确的认知，能更好的配合医护人员开展工作[10]。本组研究结果表明，与对照组相比，观察组治疗后血脂水平处于更好的状态，治疗依从性及护理满意度也更高。也就是说，对于冠心病合并高脂血症患者来说综合性护理措施的应用，患者治疗依从性更高，能有效提高临床治疗效果、更好的控制血脂水平。
综上所述，综合性护理干预对老年冠心病合并高脂血症患者具有重要的积极作用，值得推广使用。
参考文献
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中图分类号：R473.5
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.197
本文引用格式：霍彦华.老年冠心病合并高脂血症患者中开展综合护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：302,304.
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