靳丽
三门峡市中心医院耳鼻咽喉科472000
【摘要】目的：探讨在分泌性中耳炎围术期听力护理中实施整体护理的效果。方法：选取我院收治的60例分泌性中耳炎患者，2015年10月到2017年6月为选取时间，按照计算机表法将其均分2组，各30例。所有患者均行骨膜置管术治疗，对参照组采取基本护理，对实验组采取整体护理。分析2组SAS和SDS评分、护理满意情况。结果：与实验组比较，参照组护理满意情况均较低，组间对比差异性显著（p＜0.05）；两组SAS和SDS评分存在显著差异（p＜0.05）。结论：将整体护理应用在分泌性中耳炎围术期听力护理中，提高护理满意度，调整焦虑、抑郁情绪。
【关键词】整体护理；分泌性中耳炎；围手术期；听力护理
分泌性中耳炎属于非化脓性炎性疾病中的一种，主要表现为听力下降、中耳出现积液等[1]。分泌性中耳炎多发生在秋冬季节，临床上常使用鼓膜穿刺、鼓膜吹张、骨膜置管术治疗，将中耳部位的炎症病灶予以清除，将中耳传声变压的功能予以改善，尽可能使患者的听力恢复正常[2]。现对分泌性中耳炎患者在治疗的同时采取整体护理的效果作分析。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
选择60例分泌性中耳炎患者，2015年10月到2017年6月作为选取时间，将其均分各组30例，分组方法为计算机表法。实验组30例患者中，男患者和女患者分别为16：14，其年龄范围在8至15岁之间，（11.28±3.16）岁为患者的中位年龄；参照组30例患者中，男患者和女患者分别为15：15，其年龄范围在9至18岁之间，（12.38±3.28）岁为患者的中位年龄。2组分泌性中耳炎患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（p＞0.05）。
1.2方法
60例分泌性中耳炎患者均采取鼓膜置换术治疗，对参照组采取基础护理，主要包含术前准备、术中注意事项、健康宣教以及听力评估等。对实验组采取整体护理，主要护理内容为：（1）术前干预：①心理指导：由于患者听力直线下降，导致患者发生抑郁、焦虑的情绪，不良情绪对听力重建的效果存在显著影响。护理人员需与患者进行良好的沟通，使患者保持愉悦、放松的心情接受治疗和护理；②术前准备：在术前需将患者耳中的分泌物予以彻底清除，防止出现急性鼻窦炎，影响患者的听力效果。如鼻咽部出现炎症感染，会使咽鼓管出现阻塞的情况，使用喷鼻剂使鼻腔内物质渗出。（2）术中干预：①减短手术时间：手术时间越长对内耳造成的刺激越严重，听力明显下降。护理人员需将工作熟练度予以提升，与主治医生进行密切配合，将手术时间缩短，将对听力的影响减少到最低。②降低电钻声音：电钻声音和使用时间也会影响听力，护理人员提前将情况告知患者，使患者有一定的心理准备，避免出现不必要的事件。（3）术后干预：①置管指导：术后对患者通气管的位置和状态进行详细观察；②术后对患者进行听力训练，根据患者的实际情况调整频率和时间。
1.3判定指标
对60例分泌性中耳炎患者的SAS和SDS评分、护理满意情况进行判定。
1.4统计学分析
本研究中涉及的60例分泌性中耳炎患者的所有数据，均采取SPSS17.0软件进行分析处理，使用（）表示计量资料（SAS和SDS评分），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（护理满意情况），使用X2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（p＜0.05）。
2.结果
2.1分析2组SAS和SDS评分
实验组SAS和SDS评分分别为（36.1±10.5）分和（32.1±10.3）分；参照组SAS和SDS评分分别为（45.2±10.7）分和（42.4±10.7）分；经检验，t值=3.3247、3.7985，p值＜0.05。
2.2分析2组护理满意情况
实验组分泌性中耳炎患者的护理满意情况相比于参照组较优，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），具体详情见表1。
3.讨论
整体护理属于新型模式的一种，主要以人为本，将护理质量和效果作为前提。分泌性中耳炎患者存在明显听力下降、耳朵流脓、眩晕的情况，由于患者对此疾病的认识和了解较低，极易出现焦躁、易怒的情绪[3-4]。不良情绪可降低患者对治疗的主动性和积极性，进而影响手术效果。整体护理对患者予以心理疏导、鼓励关心，使患者对手术具有较高的信心，最终获得理想的手术结果[5]。在手术的同时加之药物治疗，可增加鼻腔通气、改善耳部头部闷胀感。临床上常用治疗方法以及相应效果，鼓膜吹张可改善鼓膜活动功能，在家庭治疗中，可采取捏鼻鼓气法；门诊病人保守治疗（鼓膜穿刺压鼓膜吹张结合改善内耳神经的药物进行治疗）和手术治疗（鼓膜置管术）。
本组研究结果显示，实验组的SAS和SDS评分低于参照组，组间差异显著（p＜0.05）；实验组护理满意情况优于参照组，组间对比差异性存在（p＜0.05）。证实，整体护理的实施明显提高了患者的听力。
综上所述，在分泌性中耳炎围术期听力护理中实施整体护理，将焦虑、抑郁情绪予以改善，提高了护理满意度。
参考文献：
[1]孙晓君.T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的临床护理探析[J].中国医药指南，2015（33）：232-233.
[2]邱绪燕.T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的护理体会[J].大家健康（中旬版），2015（10）：187-188.
[3]王珏，李桂湖.整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果观察[J].西南军医，2016（5）：482-483.
[4]林硕，蔡雪花.图文式临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016（4）：304-308.
[5]方利，陶春花，龚敏，等.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果评价[J].重庆医学，2014（15）：1960-1961.