陈日寿李少英莫锦荷
（东莞市中医院广东东莞523000）
【摘要】目的探讨氧气湿化瓶经过化学消毒后的保存有效期。方法将我院的160个氧气湿化瓶进行化学消毒，消毒后平均随机的分为4个组，每组40个氧气湿化瓶，在分别将4个组的氧气湿化瓶保存于急诊科、内科、外科以及重症监护室这4个科室，每一个月对不同科室的40个氧气湿化瓶进行细菌检测，保存时间为6个月。结果在第1个月、第2个月、第3个月、第4个月、第5个月以及第6个月的氧气湿化瓶细菌检测，其细菌检测结果均≦20CFU/件，合格率达到百分之百并且没有致病菌的发现。结论氧气湿化瓶经过化学消毒后至少可以保存6个月。
【关键词】氧气湿化瓶化学消毒保存期
【中图分类号】R187+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0183-02
氧气湿化瓶是康复设备以及病房护理的耗材，主要用于医用中心供氧系统[1]。以往研究有过表明，经过化学消毒后的氧气湿化瓶能够保存6个月以上且没有致病菌的发现[2]。为了给以往研究提供有效的理论依据，本次研究就我院的160个经化学消毒的氧气湿化瓶分别存放于4个科室并每一个月进行一次细菌检测，发现6个月下来均合格且无致病菌的发现。现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般材料
我院的160个氧气湿化瓶均是由临床科室使用之后，被消毒供应中心集中回收，在对其进行化学消毒处理，清洗、干燥、包装，最后进行细菌学检测，达到合格标准，氧气湿化瓶之间差异不大，具有可比性。
1.2方法
将160个氧气湿化瓶随机分在4个组里，平均每个组40个，分别存放在急诊科、内科、外科以及重症监护室中6个月，每个月对其进行抽样采集标本并送往化验室进行细菌检测且做好每一个月的细菌检测结果。具体做法如下。
1.2.1化学消毒处理
160个氧气湿化瓶按中华人民共和国卫生行业标准和清洗消毒及灭菌技术操作规范进行化学消毒处理，先用水进行冲洗，在使用按1:200配制的多酶清洗剂侵泡5分钟，随后用毛刷内外擦洗，在此用水进行冲洗，然后用500mg/L的含氯消毒液侵泡30分钟，在用纯净水最终漂洗，用干燥柜进行干燥，干燥时间大约为50～60分钟，然后工作人员戴薄膜手套用保鲜袋单个包装，使用封口机进行封口，检查包装是否完好无破损，在保证外包装无漏气和破损的情况下并做好标签，标明消毒日期。
1.2.2储存环境处理
各科室进行严格的空气细菌检测，按医院消毒卫生标准进行检测并保证各科室每月的检测数据都能达标，各科室内每日消毒4～5次，温度控制在24°C以下，湿度30%～60%，存放氧气湿化瓶的柜子每周进行消毒清洁2～3次，每月做好相应的记录。
1.2.3标本采集
参照中华人民共和国卫生行业标准和医疗机构消毒技术规范执行，采集标本前先检查氧气湿化瓶包装的完整性和密闭性，用无菌生理盐水湿棉签反复擦拭氧气湿化瓶内部，在截掉与手接触部分，投进5mL已高压灭菌的无菌生理盐水管里，在把存放无菌生理盐水的盐水管放在混匀器上震荡20秒，在使用无菌吸头吸取1mL的液体接种于灭菌平皿，内加入已溶化的45°C-48°C的营养琼脂15ml-20ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36°C±1℃温箱培养48h，计数菌落总数并记录。
致病菌检测：按照消毒技术规范（2012版）分别进行金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和沙门菌检测实验。
1.3观察指标
氧气湿化器的细菌菌落总数以及是否发现有致病菌。
1.4统计学方法
统计学检验采用SPSS14.0统计学软件包进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差表示，配对采用t检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
观察发现，在第一个月、第二个月、第三个月、第四个月、第五个月以及第六个月的氧气湿化器的细菌检测中，其细菌菌落的总数≦20CFU/件，并且没有发现致病菌，差异具有统计学意义。详情见表1。
表1细菌菌落的总数（CFU/件）
重症监护室005050
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
氧气湿化瓶是医疗单位急救给氧或者给缺氧病人作氧气吸入用，是医院急诊室、病房、病人给氧治疗的必备器械[3]。如果氧气湿化瓶的保存管理不当，很容易导致被污染[4]。就会影响到患者的给氧，严重的情况还会导致患者的呼吸道感染[5]。所以氧气湿化瓶要受到严格的管理并且保持无污染，但由于对消毒过后的氧气湿化瓶的保存期没有明确的表明，出于安全的考虑下，医院会采取重复盲目的对氧气湿化瓶消毒处理，这不但浪费了很多资源也加大了工作量。本次研究发现，在做好相应的氧气湿化瓶化学消毒和医院各科室的环境消毒后，160个氧气湿化瓶在每个月的细菌检测中细菌菌落的总数都不会超过4CFU/件，完全的保证了检测的合格率并且没有发现致病菌，充分证实经过化学消毒的氧气湿化瓶能够保存6个月以上。研究中同时能够发现，科室环境的消毒处理也起着一定的间接影响，保持存放氧气湿化器环境一定的卫生，就能够使其不会因为环境污染而导致保存期失效。所以在明确了氧气湿化瓶的保存有效期后，在今后对其的管理就起到了规范作用，只需要在临床消毒物品保存前检查其完整性和封闭性，然后记录保存有效期，做好日常的科室消毒卫生，比以往的对氧气湿化瓶重复消毒节约了大量资源，同时也减轻了工作量的负担。
参考文献
[1]李少英，李碧坚，何丽媚.氧气湿化瓶消毒后保存期的研究[J].护理学报，2013,20（7B）：62-63.
[2]王静，李秀云.氧气湿化瓶消毒保存管理的研究进展[J].护理学杂志，2010,25（10）：94-96.
[3]伍燕芳，黎顺霞.不同包装材料用于氧气湿化瓶保存的效果观察[J].护理学报，2009,16（1B）：68-69.
[4]刘松君，宁赤凌，霍春雨，等.氧气湿化瓶系统消毒管理的探讨[J].中华医院感染学杂志，2003,13（3）：124-126.
[5]刘玉翠，陈丽容，杜佩坚，等.氧气湿化瓶集中机械清洗的效果观察[J].现代临床护理，2011,17（9）：267-268.