宁波市康宁医院一病区315000
【摘要】精神科患者由于受到精神疾病的影响，极易出现冲动、自伤、伤人及毁物等危险行为。针对这一实际状况，医院应当重视精神科不良事件发生率的降低。本文主要针对精神科护理安全隐患及危险因素进行深入分析，探讨精神科护理安全事故的防护策略。
【关键词】精神科；护理；安全隐患；危险因素；防护措施
【中图分类号】R782.15【文献标识码】B【文章编号】2096-0867（2016）-08-381-01
1精神科护理安全隐患及危险因素分析
1.1精神科护理人员缺乏安全意识、责任心不够强
首先，护理人员多数一开始对精神科比较陌生，需要一个学习、实践的过程；同时也有一些精神科护理人员在工作中缺乏责任心与安全意识，在当精神科患者出现异常先兆的时候无法在第一时间发现，缺乏预见性、警惕性，完全依赖于自身的临床经验开展护理工作，没有充分认识到精神科患者随时都有可能出现不良事件，对于精神科护理工作的业务知识、护理流程缺乏了解，导致护理工作不到位，引起不良事件发生。
1.2关怀意识缺乏，专业水平较低
一些精神科护理人员在护理工作中对患者缺乏关怀，护理意识不强，不知道怎样正确与患者进行交流与沟通，也不了解如何保护自己，在与患者及其家属进行沟通时未注意自己的方式、方法，态度不够委婉，甚至一些护理人员用异样的眼光看待精神科患者，导致护患关系十分紧张，对精神科患者造成刺激，导致其出现过激行为。一些精神科护理人员未严格按照护理流程对患者进行护理，对于患者病情发作时不知道如何正确应对，导致严重后果；同时，对于护理记录的书写不合理，导致医患纠纷出现时无依据进行参考。
1.3精神科患者及其家属因素
主要包括以下几个方面：①精神科患者由于自身精神疾病的影响，其思维与行为无法自控，极易出现冲动、自伤、伤人及毁物等危险行为；②也有一些精神科患者坚持认为自己的精神状态良好，因此极力想要逃脱医院，还有一些精神科患者由于过度保护自己，导致医疗时不配合医护人员，出现坠床、肢体损伤等不良状况。③由于精神科患者家属对于疾病知识不了解，无法理解患者的想法与行为，采取一些极端方式，导致严重后果。
1.4缺乏不良事件处理经验，管理不完善
由于一些护理人员在护理岗位上的工作时间不长，缺乏专科护理实践经验，未掌握观察精神科患者异常表现的合理方法，对于患者的疾病情况观察不到位，对于精神科患者的精神状态无法给予及时、有效的评估，导致精神科不良事件的发生。同时，精神科护理人员对于患者的管理工作不到位，导致患者在精神出现异常的时候无法及时发现与约束，造成不良事件的发生。
2精神科护理安全隐患的防护措施
2.1重视人力资源的合理配置，提升护理质量
医院领导者应当摒弃传统的人才观念，吸纳综合能力强的管理人才担任精神科管理者，给予优厚的薪资待遇，激发其在精神科护理工作的才能，提拔护理综合素质高的护理人员，将其作为精神科护理服务工作人员的标杆，在此基础上提升精神科的护理整体水平[2]。同时，还应当根据精神科护理工作的实际情况，对交接班制度、岗位分配制度进行合理制定，减轻精神科护理人员的工作强度，缓解精神科护理人员的心理压力，以此调动精神科护理人员在工作中的积极主动性。同时，医院应当建立一支护工团队，减轻护理人员在精神科患者日常生活上的护理工作任务。
从风险方面来看，精神科属于高危职业，临床护理风险因素诸多，同时具有不可预见性、严重性以及突发性，因此一些护理人员不愿意到精神科中任职，这就要求医院加大宣传力度，制定并实施相关的保障方案，尽量提升精神科护理人员的薪资待遇，在留住已有护理人员的基础上，引进更多的护理人员。
2.2加强人文关怀意识
建立一个以精神科患者为中心的护理队伍，组织精神科护理人员对人文精神进行学习，进一步提升护理人员的人文关怀意识，提升其在护理服务工作中的热情[3]。同时，精神科护理人员应当向患者及其家属耐心的讲解与精神疾病相关的知识内容，解答患者及其家属提出的问题，对于疾病状况严重的患者应当给予重点看护，实时观察患者的疾病变化，尤其是已经出现过激行为的患者，应当给予更多的关怀，严禁责骂患者，避免对患者造成刺激。
2.3重视专业素养的提升
精神科管理者应当组织护理人员参加多种学习培训活动，培训内容主要包括：安全意识、法律意识、业务素质、专业知识以及规章制度等；对精神科护理人员定期进行考核，对于考核未通过的护理人员应当使其继续进行学习培训，在此基础上进一步提升精神科护理服务工作水平。同时，还应当重视护理人员法制观念与自我保护意识的强化，督促护理人员学习法律法规知识，定期对护理工作情况进行汇报小结，总结护理工作经验，确保护理操作记录书写的合理化、规范化，以此提升精神科护理人员的专业素养[4]。
2.4精神科患者及其家属安全隐患的防护措施
2.4.1精神科医师应当对患者的疾病情况予以准确的诊断，为护理人员的护理服务工作方向提供准确的诊疗信息，对患者可能出现的不良状况做好相应的预防措施；同时，护理人员应当对患者的疾病情况变化予以实时观察，一旦发现异常状况，在第一时间告知主治医生，采取合理的防护措施，避免不良事件发生。
2.4.2护理人员应当对患者家属予以健康宣教，向家属说明患者的实际病情与可能存在的风险，积极主动的与家属进行交流与沟通，使家属能够配合医护人员的工作，避免家属出现极端行为。
3结语
由于精神科患者容易受到精神疾病的影响，在治疗期间出现过激行为，如自残、自杀、毁坏物品以及伤人等，对于自身、医护人员以及其他患者的安全构成威胁；因此，精神科护理人员应当分析可能存在的安全隐患与危险因素，制定并采取针对性防护措施，以此降低精神科不良事件发生率。
参考文献：
[1]竹婴，杨术兰，付雪梅.精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J].中国医药导报，2014，30：129-133.
[2]徐爱红，施仲芬.精神科病房护理安全隐患分析及管理对策[J].当代护士（中旬刊），2013，09：165-167.
[3]夏玉莲.精神科护士职业危险因素分析与对策[J].现代临床护理，2011，06：65-66.
[4]徐群英.精神科护理中不安全因素分析与对策[J].中医药管理杂志，2015，24：58-59.