袁汇亢（江苏省无锡市第二人民医院无锡214002）
【摘要】本文针对现阶段医院建设项目现状分析，结合自身在医院基建项目管理中的实际做法，简要阐述了医院建设工程业主的过程控制与管理的基本方法、主要工作内容、经验体会及具体措施，供业内同仁探讨。
【关键词】医院管理；建设项目；现状分析
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0349-01
医院基本建设项目管理是隶属医院行政、总务管理的一个分支，承担着在一定的约束条件下（投资）具有明确目标的有组织的一次性（或阶段性）工作或任务。
1医院基本建设项目管理的主要特征
1.1管理的特定性：医院每一项投资都有其自身的特定过程，都有其自身的目标和内容，都有开始时间和完成时间，不具复制性。
1.2管理目标的明确性：基本建设的目标有成果性目标和约束性目标。
1.3特定的生命周期：基本建设在不同阶段都有特定的管理任务、程序和工作内容。如投资的可行性研究、规划设计、建设准备、建设实施、验收与交付等。
1.4管理对象的整体性：基本建设投资既是一项整体任务，又是一项整体管理。
2医院基本建设项目管理的主要任务
主要任务可以概括为：为最优地实现基本投资的总目标。也就是有效地利用有限的资源，用尽可能少的费用，尽可能快的速度和优良的建设质量，完成投资项目，使其实现预定的功能。
医院基本建设种类繁多，包括大型基本建设和零星设施改扩和维修等，不同的投资管理的具体任务也是不相同的。但其任务的主要范围是相同的，表现为5个方面的工作。
（1）组织工作。
（2）进度控制。
（3）质量控制。
（4）契约洽谈与签订。
（5）投资控制及财务管理。
3医院基本建设项目管理的工作组织
管理学中的组织职能，是组织结构与组织活动有机结合而产生并起作用的。并通过明确分工协作关系，建立不同层次的责任、权力、利益制度而构成的从事管理具体工作的运行系统。一个合理的组织结构应该能够随着管理进程的变化而适时调整，这样才有利于更有效地实现管理目标，因此必须遵循一定的原则。包括：（1）目标性原则。（2）管理跨度的原则。（3）系统化管理原则。（4）精简原则。
4基建工作的制度建设
基建工作是一个完整的管理系统，需要有一整套管理制度来加以规范和支撑，并根据管理要求和条线法规要求不断完善与充实。
基建工作制度主要应包括：
（1）基建工作制度。
（2）医院基本建设项目审计工作制度。
（3）基建廉政制度。
（4）工程管理制度：①旁站制度。②巡视检查制度。③见证取样制度。④隐蔽验收制度。⑤材料验收制度。
5基建管理的节点与要领
基本建设管理的工作内容主要包括建设投资项目的前期准备（含立项审批、组织论证、项目设计、办理相关手续等）。建设项目成本控制、质量控制、安全与环境管理、信息管理等。
5.1前期准备:这一阶段的管理工作相对比较繁多，主要包括立项批准、交通、消防、环境评估、规划许可证和建设许可证申领等等。这一阶段工作的核心是设计质量的控制。
5.2项目招标:招标是指建设单位利用报价的经济手段择优选购商品服务的购买行为。《招投标法规定》招标方式分为公开招标和邀请招标两类。
5.3基建合同管理:基建合同管理是对建设项目有关的各类合同，从合同的拟定、协商、合同的订立、履行和合同纠纷处理情况的检查和分析等环节进行的科学管理工作，以期通过管理实行建设投资项目的“三控制”目标，维护当事人双方的合法权益。
与基本建设项目有关的合同种类较多，应按具体情况选择合同类型，最主要的有：（1）单价合同。（2）固定总价合同。（3）目标合同。
在合同内部管理层面上，要制定相应的制度和办法，通过系统地、全过程地管理手段来加强对合同履行的能力。从而为基建工作的开展与实施奠定良好的基础。
6基建项目质量管理
建设项目的实施过程，就是项目质量的形成过程，因此，采取有效措施控制质量影响因素，是建设项目实施过程中的重要环节。
6.1质量形成的影响因素
（1）人的质量意识和质量能力的影响;
（2）材料、配件等质量因素的影响;
（3）机械对质量的影响;
（4）方法对工程质量的影响。
6.2基建项目质量控制方法:质量管理是一个系统工程，关系到过程中的每个岗位和每个人，需要科室员工全员参与实施PDCA循环和持续改进。（1）制定工程质量计划。（2）加强过程中校验与会审。（3）聘请专职顾问。
7基建项目的进度安全管理
建设项目的进度受诸多因素的影响，基本建设管理者需事先对影响进度的各种因素进行调查，编制可行的进度计划，一般方法分为行政方法、经济方法和管理技术方法。
行政方法主要是落实建设项目中各层次进度目标的责任，具体任务和工作责任，建立进度控制的组织系统。
技术措施主要是制定切实可行的施工部署和技术方案。
经济措施是对各参与实施进度的单位提供相应的资金保证措施和相应的奖罚措施。
建设项目安全管理是保证人身安全，充分体现“以人为本”的理念的重要内容，“预防为主”是实现“安全第一”最重要的手段，采取正确的措施和方法进行安全控制，从而减少甚至消除隐患，尽量把事故消除在萌芽状态，这是安全控制最重要的思想。
总之，基建管理是一项系统管理，不仅涉及行政方面，还涉及技术方面，同时对政策、法律、法规都要有一个系统的了解和掌握。这样，才能全面履行其基本职能。