摘要：人口老龄化在我国的趋势越来越明显，人口老龄化会带来很多的社会问题，本研究基于CFPS2016成人数据检验人口老龄化带来的社会负担。研究发现，人口老龄化从医疗上增加了医疗费用的支出，带来了沉重的医疗负担，同时给子女带来了严重的养老负担。这一结论对人口老龄化背景下养老政策的制定和养老产业的发展提出了更高的要求。
关键词：人口老龄化 CFPS 社会负担 养老
一、引言
人口老龄化指老年人口占总人口的比重不断上升的过程。早在1850年代，法国社会人口的年龄结构便呈现出老龄化趋势，随后，西方一些较发达国家也纷纷迈入老龄化社会。但因老龄化刚刚出现，尚未对当时的社会经济造成明显的不利影响，社会也未因此感受到压力。然而，这恰似一场“静悄悄的革命”，正悄悄拖着社会发展前进的后腿。而后，随着西方国家社会保障体系的不断完善，这一压力渐渐被发掘并受关注，特别是社会经济危机的出现更是让这一无形的负担显露无遗。
现如今，人口老龄化已成为社会发展在人口结构上的主要表现，成为难以逆转的趋势。即使作为一个发展中国家，进入21世纪以来，中国社会的人口老龄化趋势也已十分明显。目前，中国仍处于社会主义初级阶段，经济发展仍是主要任务，而社会保障体系尚不完善，人口老龄化势必带来沉重的社会负担，这一负担也将成为经济社会发展的一大阻力。那么，人口老龄化究竟将造成什么样的社会负担呢？对这一问题的解答是整个社会应对人口老龄化问题的基础。为此，本文试图基于调查数据，分析老年人所面临的问题以及由此带来的医疗系统负担与子女的抚养负担，以期为相关政策的出台提供启示。
二、数据
本次研究使用了成人数据，本文数据来源于北京大学开放数据平台的CFPS2016调查数据中的成人数据部分。该数据覆盖中国25个省、市、自治区16000户的个体数据。根据研究需要，本文重点关注老年人和医疗健康相关的变量，包括医疗总支出、住院费用总支出、健康状况、老年人独立生活状态等。
本文采用石灰为湖南生产的钙质熟石灰，活性钙镁含量总量达66.93%，属于三级石灰。具体物理化学性质如表1所示。
从变量的描述性统计结果来看，样本年龄的均值为45到46岁，其中医疗总支出的均值远小于住院总费用，这表明居民医疗总支出总体来说较少，而住院费用的统计结果表明住院支出是一笔不小的支出负担，两个变量结果的差异是由于有住院经历的被调查者较少，大量被调查者没有住院经历造成的，这也从侧面反映了住院费用支出是医疗费用中重要的一笔支出。对居民健康状况的描述性统计结果则显示，全体居民的平均健康水平处于比较健康状态。
表1 变量描述性统计表
变量名 年龄（岁）健康状况均值 45.74 2818.6 13867.93 3.02中值 46.00 300 6000 3标准差 16.898 11796 27272.88 1.219偏度 0.139 16.142 7.358 0.006峰度 -0.863 431.807 83.842 -7.96 25% 31 0 3000 2 50% 46 300 6000 3 75% 59 1500 13000 4医疗总支出（元）住院费用总支出（元）
三、分析过程与结果解释
（一）人口老龄化与医疗负担
从表5中可发现青年与老年之间存在显著差异，为进一步探究老龄化为住院支出的影响对老年人和非老年人的住院总支出进行独立样本T检验。结果表明65岁以下人口与65岁以上人口在住院费用上存在显著差异。
2.人口年龄结构与医疗总费用
老年人口人数的增加，健康状况的下降，经济来源的有限都给子女带来了严重的养老负担，老年人自理能力有所改变（见表6）。
由上表可知，两个变量卡方检验的结果为在1%的水平上显著相关，相关的Gamma系数为0.328，表明两变量存在正向相关关系，即，年龄越大，医疗总花费越多。
表2 老年人健康状况频次表
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由上表可以看出，老年人口整体的健康状况比较差，其中，仅有5.3%老年人口处于非常健康状态，不健康的老年人口比较则高达29.7%。大量的老年人口处于比较健康、一般和不健康状态本身就带来了严重的养老负担和社会医疗负担。
(1) 单边供电模式下2列AW3车同时起动电流峰值(4 400 A)未达到电流速断保护的整定值(9 000 A)；
将人口按照年龄分为青年（16～30岁）、中青年（30～45岁）、中年（45～65岁）、老年（65岁以上）四组，将医疗总费用分为无医疗费用（0元）、百元以内医疗费用（1～999元）、千元以内医疗费用（1000～9999元）和高医疗费用（大于10000元）四组，对年龄结构与医疗总费用这两个变量进行交互分析，以检验这两个变量之间的相关关系，结果如下：
3.人口结构与住院费用支出
表3 医疗花费与年龄结构交叉分析表
（注：括号为显著性水平，0.000代表在1%显著性水平上显著。）
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将65岁以上的人口定义为老年人口，首先观察老年人的健康状况，选择所有老年人的个案，对老年人的健康状况进行频次分析，结果如下：
进一步，我们在交互分析的基础上引入变量“健康状况”再次分析，探究年龄结构与医疗花费之间是否存在真实的相关关系。分不同健康状况后，年龄结构与医疗支出之间的相关关系结果如下：
表4 不同健康状况年龄结构与医疗支出Gamma相关系数表
健康状况Gamma值渐进标准误差a近似值Tb近似值Sig.有效样本数非常健康0.078 0.023 3.449 0.001 4146很健康 0.084 0.019 4.502 0.000 5709比较健康 0.215 0.012 18.150 0.000 11223一般 0.241 0.017 14.162 0.000 5480不健康 0.182 0.020 8.983 0.000 4647合计 0.328 0.006 49.952 0.000 31205
表4结果表明，医疗花费与人口结构仍然具有相关关系，Gamma相关系数均为正。所有的相关系数都有统计上的显著性，在非常健康与很健康状况之下两者的相关性分别为0.078与0.084，相关性较小，但是这部分样本比较少，而在样本量丰富的比较健康、一般和不健康状况下，二者依然具有很强的相关性，说明人口老龄化趋势愈加明显的年龄结构确实会带来更大的医疗费用支出，增加了医疗负担。
志愿服务指在不考虑回报的前提下，为改善社会，促进人类进步而自愿付出个人的时间及精力所做出的服务性工作，是衡量城市文明程度的重要标志，也是文明大学生素质的重要体现。大学生志愿服务包括环境保护、应急救助、扶贫开发、大型赛会、社区建设等，在团中央的指引下，越来越多的高校大学生愿意参与到志愿服务当中，志愿服务不仅是促进社会和谐发展的优化主体，也是高校思想政治教育的有效载体，同时为培育志愿精神和服务基层的潜在化意识提供了必要的支撑。基层服务主要是继高校扩招之后，国家和社会需要有更多的高校毕业生扎根基层，为基层大发展贡献青春和力量。
为探究不同人口年龄结构在住院费用上的支出差异，使用单因素方差分析方法进行研究。对数据进行同方差检验和F检验，发现该变量取值异方差，F统计量显著，具有差异（见表5）。
1.老年人口健康状况
通过对老年人健康状况、人口年龄结构与医疗总支出和住院费用支出直接关系的探究可以发现人口年龄结构的趋向老龄化会由于老年人健康状况的下降带来很大的医疗负担，其中住院负担增加明显，给医疗机构带来了严重的压力也给养老事业带来了挑战。
（二）人口老龄化与子女养老负担
(3)西特简化法和北京水电勘察设计处利用砂土相对密实度对砂土液化的判别结果表明，当排岩厚度超过5 m时，各种水位埋深的尾矿砂都不会发生液化。这说明排岩增加了尾矿砂的上覆有效应力，加速了尾砂的排水固结，提高了尾砂的相对密度，增强了尾砂的抗液化性能。所以在废弃尾矿库上排岩是有利于尾矿库稳定的。但必须注意尾砂层本身的承载强度，通过计算确定上覆排岩厚度，否则可能发生剪切破坏而失稳。
调查结果显示，65岁以上的老人中10%左右的人群几乎丧失了独立生活的能力。其中，20.4%的老年人丧失独立使用公共交通的能力，即不能独立出行。这就意味着，年轻人需要陪护出行，这将占用大量时间。同时，因为当前中国养老产业发展还处于初级阶段，尚未能为年轻人分担照顾老人的负担，加上目前一代年轻人中独生子女占比很大，养老俨然成为年轻人沉重的压力。
表5 住院总费用与年龄结构单因素方差分析
因变量： 住院总费用（元）
表6 老年人自理能力状况统计
不能（百分比）能否独立户外活动 89.5% 10.5%能否独立进餐 98.4% 1.6%能否独立厨房活动 90.5% 9.5%能否独立使用公共交通 79.5% 20.4%能否独立购物 86.3% 13.6%能否独立清洁卫生 91.8% 8.2%能否独立洗衣 89.2% 10.8%变量名 能（百分比）
四、结论
本文从实证角度证明了人口老龄化对于医疗与子女养老两方面加重了社会负担。积极应对人口老龄化是不可回避的历史任务，为缓解人口老龄化带来的巨大社会负担，本文认为：
一要降低年轻人养老负担。解决人口老龄化的社会负担的根本途径应该是大力发展社会经济。国家应出台相应政策为年轻人减负。一方面要完善社会养老保障体系，让整个国家来统筹养老工作，分担年轻人的养老负担，解放年轻人的生产力；另一方面要加大对年轻人承担养老责任的扶持力度，如赡养老人的相关支出可作为个人所得税税前的专项附加扣除便是典型的为年轻人减负的举措。
二要大力发展养老产业。老年人缺乏从事经济生产的能力，但仍需要消费。应该摒弃将老年人只视为一种社会负担的狭隘观念，积极发展与老年人消费习惯相符的养老产业，通过产业发展的方式消化一部分的社会养老负担。
发病后期可用复配制剂50%乙铝·锰锌可湿性粉剂1000倍液，或68.75%恶酮·锰锌水分散粒剂1000倍液；每隔7～10天进行喷施，对病害能起到良好的防治效果。目前生产上仍存在大量乱用农药的情况，如何做到适时适量有针对性的使用农药仍旧是一个值得讨论的问题。
三要鼓励生育。人口老龄化侧面便是年轻人口比重的下滑，最直接的缓解方式便是鼓励生育，通过提升新生人口比重来缓冲老龄化趋势。全面“二孩”政策的实行，带来的人口出生率的增加效应比较有限，应当适时鼓励生育，遏制人口老龄化趋势的进一步扩张。
总之，“课程思政”是新时期对高校育人工作提出的新要求，关系到新时代中国特色社会主义的建设，关系到“两个一百年”目标的实现，其重要性不言而喻。“课程思政”也是一项系统工程，从大的方面说，需要教育主管部门和各高校的顶层设计；从小的方面讲，需要各专业各学科互相协调配合。目前“课程思政”在理论上还需进一步探讨，在实践上尚需多践行、多总结、多反思、多改进,可以说任重道远，需要各方共同努力、协调推进。
参考文献：
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（作者单位：厦门大学数学科学学院）
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