许峻晖1卢建平2
（厦门市湖里区禾山街道社区卫生服务中心福建厦门361009）
简介许峻晖（1985），男，广东汕头人，汉族，大学本科，口腔科医生
摘要：目的：探讨口腔护理结合饮食干预对治疗口腔溃疡的效果方法：选取我院于2015年2月至2016年2月收治的34例口腔溃疡患者，随机分为常规护理组（对照组）与口腔护理结合饮食干预组（实验组），对比两组患者的治疗效果和护理满意度结果：实验组的正常进食恢复时间、口腔溃疡愈合时间与护理总满意率均显著优于对照组结论：对口腔溃疡患者采用口腔护理结合饮食干预能有效提高治疗效果，加速患者康复，值得推广应用。
关键词：口腔溃疡；口腔护理；饮食干预；治疗效果
口腔溃疡又称口疮，是临床常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症。该病在发作时患者会出现剧烈疼痛，甚至影响正常进食和休息，同时还会导致恶心、淋巴结肿大、头晕、便秘等一系列并发症，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。我院在长期临床实践中发现，口腔护理结合饮食干预对治疗口腔溃疡具有良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2015年2月至2016年2月收治的34例口腔溃疡患者作为临床观察对象，随机分为常规护理组（对照组）17例与口腔护理结合饮食干预组（实验组）17例。对照组中，男性患者9例，女性患者8例，患者年龄23-62岁，平均年龄（27.6±5.4）岁。实验组中，男性患者10例，女性患者7例，患者年龄22-61岁，平均年龄（26.9±5.7）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2排除标准
满足下列条件之一的患者不予参加本次实验：（1）存在严重药物过敏；（2）无法按照要求进食；（3）存在严重心脏、肝脏等脏器功能障碍；（4）存在糖尿病、造血系统疾病等严重原发性疾病；（5）有过往精神病史；（6）孕期或哺乳期妇女。
1.3方法
对照组采用常规口腔护理，具体内容为：用棉签蘸取浓度为3%的双氧水对口腔溃疡面进行涂擦，再喷洒锡类散，每日4-6次。实验组在对照组护理的基础上给予饮食干预，具体内容包括：（1）向患者详细讲解饮食在口腔溃疡治疗中的作用，使患者对饮食护理有更为深入、系统的了解，提高治疗依从度[2]；（2）根据患者的各项生理指标制定相应的食谱，同时可根据患者的饮食习惯及恢复情况适当调整每日饮食结构；（3）向患者及其家属详细讲解正确的食物选择、烹饪及使用方法；（4）为患者营造相对舒适的进食环境，提高患者的食欲；（5）以流质、半流质食物为主，避免对溃疡部位造成二次损伤。
1.4评价指标
对两组患者的治疗效果与护理满意度进行对比。治疗效果包括正常进食恢复时间与口腔溃疡愈合时间，护理满意度评价采用我院自制调查问卷，共分为4个标准：≥86分表示表示非常满意，71-85分表示良好，61-70分表示一般，＜60分表示不满意。护理总满意度=（非常满意数+良好数+一般数）/患者总数*100%。
1.5统计学方法
采用SPSS17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
实验组患者的正常进食恢复时间与口腔溃疡愈合时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者治疗效果对比
组别例数正常进食恢复时间（天）口腔溃疡愈合时间（天）
实验组172.21±1.027.22±3.06
对照组175.86±2.683.19±1.12
2.2护理满意度对比
实验组中，非常满意10例，良好4例，一般2例，不满意1例，护理总满意率94.12%。对照组中，非常满意4例，良好5例，一般3例，不满意5例，护理总满意率70.59%。实验组的护理总满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
口腔溃疡是由多种因素共同作用导致，系统性疾病、遗传因素、机体免疫力等对口腔溃疡的发病和进展有巨大影响：（1）营养元素缺乏，如锌、铁、维生素B2及其他营养元素不足会造成机体免疫力下降，提高口腔溃疡的发病率；（2）系统性疾病会诱发口腔溃疡，据相关资料调查表明，口腔溃疡与十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝炎等症存在一定联系。
口腔溃疡的临床表现较多，具体包括：（1）复发性口腔溃疡。患者会出现强烈灼痛感是该病的最突出特征。患处存在单个或数个大小不一的圆形溃疡，溃疡表面有灰白色或黄色假膜，中部凹陷，边界清晰，周围黏膜伴有轻微红肿。复发性口腔溃疡具有周期性、复发性等特征。任何年龄段的人群都可能发病，但以10-20岁患者居多，通常情况下10天左右即可自行恢复；（2）创伤性溃疡。机械刺激、化学性灼烧等是造成该病的主要原因。该病愈后不会复发，且去除刺激后溃疡面在短时间内即可愈合，但若任其自行发展，很有可能造成癌变[3]；（3）癌性溃疡。老年患者是癌性溃疡的高发人群。与复发性口腔溃疡相比，癌性溃疡的溃疡面形态不亏则，边界模糊且凹凸不平，溃疡面基底部不平整。恶性溃疡病程较长，大部分患者的溃疡面可能数月无法愈合，且常规消炎防腐类药物难以达到预期治疗效果。恶性溃疡会导致患者出现全身症状，如发热、食欲不振、乏力等；（4）贝赫切特综合征。该病的临床表现与复发性口腔溃疡具有较高相似性，但可对患者脏器造成损害，如性生殖部位溃疡、毛囊炎等，严重者可能出现神经、呼吸、关节等多系统损伤。
本次实验中，实验组采用口腔护理结合饮食干预治疗口腔溃疡。口腔护理中所用的双氧水与锡类散对局部抗菌具有良好效果，二者联用不仅能够改变口腔PH值和口腔环境，破坏细菌生存环境，还能够有效加速溃疡面愈合和止痛。同时采取饮食干预，使患者对合理饮食与治疗口腔溃疡之间的关系有更加深刻的认识，提高营养摄入量。实验组的正常饮食恢复时间、溃疡面愈合时间与护理总满意度均显著优于对照组，该结果充分表明，对口腔溃疡患者采用口腔护理结合饮食干预能有效提高治疗效果，加速患者康复，提高治疗满意度，营造和谐的医患关系，值得推广应用。
[参考文献]
[1]黄湘穗,孟凡霞,邱小娟,方燕红,骆梅秀.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,13:2004-2005.
[2]沙杰.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,25:5314-5315.
[3]杨艳红.探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,69:24-25.