淄博市职业病防治院
摘要：目的：在脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理模式，并对相应的效果进行观察。方法：抽取70例脑梗塞患者进行观察，均为2017年12月-2018年12月期间在本院住院治疗的患者。实施随机分组，每组35例。将常规护理用于对比组患者的临床护理中，将早期康复护理用于干预组患者的临床护理中。结果：护理后实施组间比较两组日常生活能力与肢体功能存在显著差异，干预组的FMA评分与Barthel指数评分均明显高于对比组，（均P＜0.05）。结论：在脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理模式可获得良好效果。
关键词：脑梗塞；临床护理；早期康复护理
引言：
脑梗塞属临床多发性疾病，会影响到患者的肢体功能，极易导致患者的残疾甚至是死亡[1]。在及时对患者施以有效治疗的同时，尽早对患者介入必要的护理干预，以促进患者的早期康复意义重大。本文的研究过程中，在脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理模式，并对相应的效果进行观察。相关具体内容的报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取70例脑梗塞患者进行观察，均为2017年12月-2018年12月期间在本院住院治疗的患者。39例为男性，31例为女性；年龄42-79（65.36±3.11）岁。
实施随机分组，每组35例。将常规护理用于对比组患者的临床护理中，将早期康复护理用于干预组患者的临床护理中。在平均年龄水平等方面，两组基本情况均无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对比组均接受综合性治疗与同步的常规护理，干预组在该组的基础上，联合实施各项早期康复护理措施，包括：（1）心理指导。护理人员就早期康复护理的目的、内容、临床意义等对患者进行必要的解释，增强患者的康复意识。减轻其对早期康复锻炼等的担忧心理，并鼓励其积极的配合临床康复护理工作。（2）床上锻炼。结合治疗方案与治疗进度，观察、分析患者的治疗效果与临床症状等的改善情况。待患者病情稳定48h后，开始帮助患者在病床上开始参与一定的锻炼活动。指导患者对自身肢体实施局部按摩，以促进局部血液循环，缓解肌张力。并指导、协助协患者对自身膝关节等实施适度的屈伸、运动。（3）床下训练。在患者身体情况许可后，帮助患者下床进行活动。首先从站立训练开始，协助患者下床站稳，保持一定的时间，并逐渐延长站立时间。之后，协助患者进行行走练习，适当控制行走的时间和距离，并逐渐过渡至患者独立行走。（4）生活能力训练。结合患者的日常生活活动情况，为患者设计一定的日常生活能力训练项目，并鼓励、协助患者进行相应的训练，包括自行穿衣、洗漱等练习。
1.3观察指标
对入组患者不同时间点的肢体功能与日常生活能力进行评估，使用的工具为FMA量表与Barthel指数评定量表，相应的评估时间点为入组时与不同的护理后。
1.4统计学方法
数据资料的统计分析均使用专业统计学软件SPSS13.0，入组患者不同时间点的FMA评分、Barthel指数评分均利用（Mean±SD）形式予以表示，统计需比较均采用t检验。并以P值小于0.05来认定数据间差异显著。
2.结果
两组入组时的日常生活能力与肢体功能基本一致，FMA评分与Barthel指数评分组间比较无明显差异，（P＞0.05）；护理后再次实施组间比较存在显著差异，干预组的FMA评分与Barthel指数评分均明显高于对比组，（均P＜0.05）。不同时间点的评分结果见表1：
3.讨论
脑梗塞的临床危害已经为公众所熟知，临床干预中，在对患者实施各种治疗措施之余，还需要尽可能的对患者进行一定的康复护理，以尽可能的减少疾病对患者健康与日常生活造成的不利影响。早期康复护理是一种近年来备受关注的新型护理模式，指的待患者临床病情稳定后，尽早开始通过多种渠道来对患者进行护理和指导，以加快其临床康复的护理模式[2]。以往马波的研究即指出[3]，对脑梗塞患者应用早期康复护理，可以在改善患者日常生活能力方面发挥出十分显著的作用。经本组对比研究发现，护理后实施组间比较两组日常生活能力与肢体功能存在显著差异，应用早期康复护理的干预组的FMA评分与Barthel指数评分均明显高于对比组。上述结果证实了脑梗塞患者临床护理中早期康复护理模式的良好应用效果，提示其在改善患者日常生活能力等方面具备一定的应用价值和应用优势。分析相关原因，可能是因为早期康复护理的实施，立足早期康复训练对患者临床恢复的重要性，选择从心理指导与日常生活训练等不同方面出发，对患者实施综合性的护理。心理护理的应用，可以帮助患者增强早期康复意识，调动其参与康复训练的积极性。床上锻炼与床下训练的实施，结合患者的实际情况与恢复情况，遵循循序渐进的原则，帮助患者逐步锻炼自身的肢体功能等，以避免肌肉萎缩等情况的出现[5]。联合对患者实施一定的生活能力训练，紧密围绕患者的日常生活需求开展针对性的训练，可以帮助患者更快的恢复正常生活，加快其康复进程。
4.结束语
总之，此次研究阵法师了在脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理模式可获得可靠效果，具备一定的临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]陈金桃.脑梗塞后偏瘫患者的中西医特色康复护理体会[J].西部中医药，2018，31（8）：130-133.
[2]苗丽伟.老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].饮食保健，2017，4（17）：224-225.
[3]马波.早期康复护理对提高脑梗塞患者的日常生活能力的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（24）：194.
[4]刘菂，黄志玉.集束化管理在脑梗塞患者早期康复护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：174，178.
[5]徐迪.早期康复护理对脑梗塞患者治疗依从性影响研究[J].中国保健营养，2017，27（20）：135.