（湖南省衡南县妇幼保健院湖南衡阳421001）
摘要：目的探讨硝苯地平、酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊高症的临床疗效。方法选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例妊高症患者进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例，对照组予以硫酸镁治疗，实验组予以硝苯地平、酚妥拉明与硫酸镁联合治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后收缩压、舒张压以及并发症发生率进行比较分析。结果实验组患者收缩压、舒张压以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论硝苯地平、酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊高症的疗效显著，安全性较高，可有效改善患者血压状况，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：硝苯地平；酚妥拉明；硫酸镁；妊高症；临床疗效
妊娠高血压综合征是临床常见的孕期综合征，具有较高的发病率，且多发于高龄产妇，患者发病后一般会出现水肿以及蛋白尿症状，情况严重患者可能会产生肾衰竭，对患者身心健康造成不利影响。临床对妊高症治疗一般以降压以及解痉为主，硝苯地平、酚妥拉明以及硫酸镁是主要治疗药物，三者联用疗效显著，可有效降压以及解痉，有利于改善疾病预后[1]。本次研究主要对硝苯地平、酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊高症的临床疗效进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例妊高症患者进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例，其中实验组年龄区间25～44岁，平均年龄（34.5±8.5）岁；孕周范围25～38周，平均孕周（31.5±5.5）周。对照组年龄区间26～45岁，平均年龄（35.5±8.5）岁；孕周范围26～39周，平均孕周（32.5±5.5）周。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
患者入院后对其进行血常规、尿常规、超声、心电图、肝肾功能以及血凝基础四项等检查，纳入各项检测结果均在指标范围内患者，排除具有心、肝、肾疾病患者、近期服药降压药患者以及肾上腺皮质功能不全患者。
1.2.1对照组予以硫酸镁治疗，具体方法如下：
为患者静脉滴注硫酸镁注射液（国药准字H32024805；扬州中宝制药有限公司生产，规格10ml：2.5g*5支/盒），首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g。
1.2.2实验组予以硝苯地平、酚妥拉明与硫酸镁联合治疗，具体方法如下：
静脉滴注硫酸镁注射液后为患者静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液（国药准字H22023235；吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产；规格1ml：10mg），将5mg酚妥拉明加入100ml浓度为5%葡萄糖溶液中静脉滴注。同时口服硝苯地平片（国药准字H10930145；地奥集团成都药业股份有限公司生产；规格10mg*30片/瓶/盒），10～20mg/次，2次/d。
1.3疗效评价指标
对两组患者治疗前后收缩压、舒张压以及并发症发生率进行比较分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，治疗前后收缩压、舒张压以表示，采用t检验，并发症发生率以[n（%）]表示，采用检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1治疗前后收缩压、舒张压比较
实验组患者收缩压、舒张压明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
2.2并发症发生率比较
实验组患者所出现并发症主要有宫缩乏力，共发生1例患者，并发症发生率为3.3%（1/30）；对照组患者所出现并发症主要有产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及宫缩乏力，共发生8例患者，并发症发生率为26.7%（8/30），实验组明显低于对照组，=6.405，P＜0.05。
3.讨论
妊娠高血压发病机制多与胎盘缺血有关，出现该种现象后会导致血管紧张素增多，使得血管内皮细胞敏感性不断增强，引发血管痉挛，多发于高龄孕妇，对孕妇自身以及胎儿健康都有很大影响。该病会导致患者血流动力学异常，所以治疗需以降压、降低孕妇心脏负荷以及解除血管痉挛为主[2]。
本次研究中，实验组患者收缩压、舒张压以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①酚妥拉明属于α受体拮抗剂，可促进心脏兴奋来加强心肌收缩力，进而不断增加心输出量，具有扩张血管、减轻心脏负荷以及降低动脉高压、外周血管阻力的作用，对去甲肾上腺素具有一定拮抗作用[3]。②硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可有效松弛血管平滑肌，通过舒张外周血管来减轻患者心脏负荷，进而抑制心肌收缩，使得心肌耗氧量不断降低，还可增加冠脉血流量，提高心肌缺血的耐受性，进而达到降压目的[4]。③硫酸镁属于抗惊厥药物，在治疗过程中可有效增加血管壁的顺应性，对降低收缩压以及舒张压具有显著作用，还可有效阻断神经肌肉间的传导，进而有效降低甚至解除肌肉收缩，以此来解除患者血管痉挛，达到舒张血管平滑肌以及降低血压的目的，可有效预防以及控制子痫发作。④硝苯地平、酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊高症主要是硫酸镁在增加血管壁顺应性的同时，三种药物协同作用可促使血液流动更加顺畅，具有显著的降压效果[5]。
综上所述，硝苯地平、酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊高症的疗效显著，安全性较高，可有效改善患者血压状况，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]饶晓艳.硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（15）：2804-2805.
[2]徐莉.硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效[J].职业卫生与病伤，2015，30（2）：120-122.
[3]石国素，路运华.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效[J].医学综述，2016，22（2）：386-388.
[4]任喜捷.硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压疗效分析[J].河南医学研究，2014，23（11）：127-129.
[5]邝智锐，劳锡杰.硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（3）：67.