黑龙江省伊春市美溪林业局职工医院153000
【摘要】目的：回顾分析41例儿童口腔内科疾病，为儿童口腔疾病的预防提供参考依据。方法：采用回顾分析的方法对本院收治的41例12岁以下口腔内科疾病患者的情况进行分析，对患儿的年龄、牙位、乳恒牙数进行详细记录。结果：结果显示4～7岁儿童的龋病的发病率较高，如不及时治疗可发展为牙髓病或根尖周病，而儿童牙周病的发病率最低。结论：儿童口腔健康状况较差，病牙90%以上都是由于龋病所致，累及乳牙较多。因此，家长要做好孩子的口腔健康教育，让孩子在日常生活中要重点关注口腔卫生，养成良好的清洁习惯，避免口腔内科疾病的发生。
【关键词】儿童口腔内科；疾病；回顾分析
口腔内科疾病是一种临床上常见的疾病，且口腔一旦出问题，就会严重影响患者的生活，给患者的饮食带来不便。儿童在为一种特殊的患病全体，通常由于年龄较小，思想不成熟，而不能对疾病有一个很好的认识。如果家长没有及时做出一个正确的引导，就会容易使孩子患上口腔疾病，给孩子带来痛苦。研究资料显示，不同年龄阶段的孩子，口腔患病的类型也不一样。本研究通过回顾分析本院收治的41例12岁以下的患有口腔内科疾病的儿童患者的临床资料，为今后儿童口腔内科疾病的治疗提供合理的参考依据，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1研究资料
回顾分析本院从2014年2月至2015年2月收治的41例12岁以下的口腔内科疾病患者。其中，男23例，女18例，对患儿的年龄、牙位、乳恒牙数进行详细记录。
1.2研究方法
对患者的口腔疾病类型进行诊断，并根据患者的口腔疾病选择相应的方法进行治疗。疾病诊断标准及分类：①龋病（浅、中、深龋）；②根尖周病（急、慢性根尖周炎、根尖脓肿）；③牙髓病（急、慢性牙髓炎、死髓、牙髓变性）；④牙周病（牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿）；⑤其他（釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙等）。
2.结果
记录结果显示，2～4岁的患者一共有10例，其中，乳牙龋病5例，牙髓病3例，根尖周病2例；4～7岁的患者一共有18例，其中，乳牙龋病8例，牙髓病3例，根尖周炎2例，恒牙龋病1例，牙髓病2例，根尖周炎2例；7～12岁的患者一共有13例，其中，恒牙龋病6例，牙髓病3例，根尖周病2例，其他2例。
3.讨论
在人们日常生活中口腔内科疾病经常发生，很多人经常会遇到牙疼、口腔溃疡等疾病的困扰，口腔一旦出现问题会给我们正常的生活带去影响，轻微的疼痛已经搅的人心神不宁，如果剧烈的疼痛则会让人无法忍受，直接影响良好的心情，导致生活和工作质量急剧下滑，根本无法正常的工作和生活。如果出现口腔疾病还会给人们的胃口带去影响，胃口不好就会造成身体出现问题。而随着儿童年龄的增长，6岁时恒牙开始长出，乳牙接连脱落，这一阶段是恒牙与乳牙的混合牙列阶段，一直到15岁左右恒牙全部长出，这段时间是人体生长发育最为活跃的阶段，也是儿童颌骨以及牙弓发育的黄金时期，但是这一阶段同样也是儿童牙齿疾病的高发期，若儿童牙齿疾病严重，轻则会影响到人体的面部美观，严重的甚至会对儿童的心理健康造成影响，从而阻碍儿童的身心发展【1】。患儿一旦出现了龋齿后，浅龋属于病情比较轻，基本没有任何感觉，随着病情发展为中龋可能会稍有不适感，冷热酸甜、偶尔咬合不适，但症状不十分明显，对于患儿的影响也相对较小；当发展为深龋时，也是较为严重的，可伴有明显的牙痛或颈部淋巴结的肿痛，给患儿自身造成了极大的疼痛感，甚至影响日常生活。内科口腔治疗对儿童的心理影响最主要表现是恐惧，因为治疗过程中的牙痛对患儿来讲很难忍受，患儿拒绝治疗的行为更多是由于恐惧。不同的病种患儿的合作配合力度关联很大，如牙周炎、牙髓炎、牙槽脓肿的病种，疼痛度较低，患儿一般可以忍受并接受配合，而龋齿的治疗因为过程会产生比平常更强烈的疼痛，患儿从心理上就会排斥。因此，进行操作时，要求医生动作迅速、机敏、准确，减少儿童张口次数及时间，动作要轻巧，不产生附加刺激所引起的疼痛。掌握儿童牙病的治疗及牙齿的解剖生理特点，尽量缩短治疗时间。使用的器械、材料应事先准备好，每次操作尽可能一次完成，必要时可增加治疗次数，减少治疗时间。此外，家长应注意对孩子口腔保健知识的普及，加深孩子对于口腔的正确认识，降低儿童出现口腔疾病的可能性。另外，在对儿童进行治疗的过程中应该采用诱导的方式，增加儿童治疗的依从性。家长还可以在患儿就诊前给予一定的心理安慰和辅导，告知儿童牙齿健康的重要性，在对儿童进行治疗前及时地消除患儿的紧张和焦虑感，使其积极配合医生的治疗。随着患儿年龄的增大，受到的教育程度增高，患儿对于治疗的认识程度也会加深，因此会主动配合医护人员的治疗。
本研究显示，乳牙由于龋病的就诊高峰在4～7岁，牙髓病和根尖周病就诊高峰在4～12岁，反映了儿童在替牙期，患儿牙疼起初没有引起足够的终于，使得龋病不能得到早期的及时的治疗，导致龋病的发展，有时会影响到恒牙的萌出，或者是新萌出的恒牙已经形成龋坏但没有得到及时治疗，使龋病变重，造成一生的影响【2】。严重龋病的患儿在恒牙萌出前，已基本丧失了咀嚼较硬食物的能力，影响食欲，而多以半流质或软食为主；4～12岁的儿童正处在身体发育的阶段，需要大量的维生素和微量元素以及其他营养物质以保证身体健康成长，而龋病影响食欲不佳，导致患儿的营养不均衡，偏食、厌食甚至营养不良【3】。这对于处在快速生长发育期的儿童来说危害是相当大的。综上所述，为了防止儿童龋齿病的发生，可适当加强儿童口腔卫生宣传，以防龋为主，辅以儿童口腔保健知识，教导正确的刷牙方法，尽早培养儿童正确的口腔卫生习惯，多吃主食，少吃零食；当发现患儿有龋齿时要尽早到儿童保健门诊或儿童口腔门诊进行治疗，防止龋病的发展。
参考文献：
[1]王晓峰.学龄前儿童口腔保健的效果观察[J].中国妇幼保健，2013，28（25）：4155-4156.
[2]贺会平，刘欣.活动义齿用于牙周病修复对患者的口腔出血指数及满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2014，0（13）：3051-3052.
[3]卢飞，应丽芬.口腔内科患者口腔基本保健知识认知的调查与分析[J].护理与康复，2013（10）：928-929.