李彩桂
（云南省普洱市人民医院；云南普洱665000）
【摘要】目的探讨心理护理干预在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的实施效果，进一步提高患者的生活质量。方法对医院血液风湿免疫科在2017年1月～2018年3月收治的77例SLE患者作为研究对象，将给予常规护理的30例患者作为对照组，在常规护理的基础上强化心理护理干预的47例患者作为观察组，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者入院第一天和入院一周后的焦虑状态进行评估。结果观察组一周后的HAMA评分明显低于对照组，差异具体统计学意义（p<0.05）。结论对SLE患者实施心理护理干预能明显缓解患者的焦虑情绪，有效提高患者的治疗依从性，有助于病情稳定，患者的生活质量也得到进一步提高。
【关键词】系统性红斑狼疮；心理护理干预；临床效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0110-01
系统性红斑狼疮（SLE））为临床常见病，多见于青年女性，可累及人体多个脏器，病情蔓延速度快，病情迁延反复，治疗难度较大，往往导致多数患者需要长期带病生存，严重影响患者生活质量。加强护理措施，给予患者有针对性的生活指导，具有十分积极的临床意义[1]。本次研究选择不同的护理方式并进行效果对比，探讨其应用临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择医院血液风湿免疫科在2017年1月～2018年3月收治的77例SLE患者作为研究对象，其中女性56例，男性21例，年龄15～72岁，平均年龄（30.14±3.21）岁，全部患者均符合系统性红斑狼疮诊断标准，两组患者的性别、年龄、临床病症，文化程度等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法对照组给予常规护理；观察组在常规护理的基础上给予及时而有效的心理疏导和护理，具体措施如下：
1.2.1SLE常见心理状况及诱发因素：SLE患者不良心理状况主要表现为抑郁沮丧、焦虑、恐慌、孤独与绝望感、自卑厌世等多方面。对患者的病情治疗及康复极为不利，分析主要原因有：（1）该病好发于青年女性、当被确诊为SLE对患者心理上是一个重大刺激，认为此病无药可治，一时间难以痊愈，患病后对生活、学习、工作的影响而发生抑郁症；（2）SLE疾病发生多系统损害，甚至危及生命；加上听到其他传闻，认为自己患了不治之症，对疾病发生恐惧无助感；（3）患SLE病后病情往往反复发作与缓解交替过程，需要长期就诊和用药，经济负担重，而产生抑郁心理；（4）另外患病后对自己的工作、前途、的影响，对恋爱婚姻丧失信心，所以常自卑自怨、怨天尤人、焦虑不安、紧张拘谨，甚至会有其它攻击行为（5）长期的患病，亲人、朋友的疏远、歧视，以至家庭破裂，使他们产生孤独、绝望感。
1.2.2心理护理干预措施：（1）建立良好的护患关系。对每一位入院者应热情接待，介绍主管医生、责任护士以及病房的环境，消除陌生感。主动关心患者，认真聆听患者的诉求，尊重患者，重视患者．通过护士一丝不苟的工作态度，熟练精细的操作技能，有效的护理活动，使其产生信任、依赖及安全感，帮助病人减轻或摆脱恐惧情绪，清除或减轻负性心理；（2）做好疾病知识宣教。对患者及家属讲解SLE的相关疾病知识，让其端正对疾病的认识，积极面对；对部分患者采用保护性医疗态度，避免患者产生悲观失望情绪；（3）给予心理辅导，根据SLE患者不同的心理特征进行疏导，通过采用各种交谈技巧，让患者把内心的担忧、郁闷、失望、恐惧等情绪宣泄出来，然后通过言语的劝导与解释解除患者的困惑。同时介绍一些以往类似患者康复出院后工作、生活的情况，经过潜移默化的工作，消除患者不良的悲观情绪，使患者保持乐观，减轻心理反应，激励患者接受护理及治疗；（4）做好家属的工作，让家属多关心患者、陪伴患者，不要歧视患者，多给予患者亲人的关怀，通过家人的支持，树立战胜疾病的信心，使其保持愉快的心情，促进疾病的康复。
1.3评价标准及方法
焦虑评估采用汉密尔顿的焦虑量表（HAMA），包括14个项目，总分<7分为没有焦虑，7～20分为轻度焦虑，21～28为中度焦虑，≥29分为重度焦虑[2]。在患者入院第一天及第7天发放HAMA焦虑量表，评估两组患者的焦虑程度，并进行记录、比较、分析。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0进行数据分析，计量资料的各组数据以均数±标准差表示，选用统计方法遵循正态分布，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对SLE患者实施不同的护理措施后，观察组入院一周后的HAMA评分明显低于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，具体见表1.
3讨论
SLE是一种多系统器官受累的疾病，临床表现多样性，其发病原因较为复杂，而且治疗起来还有一定的困难，如果出现误诊现象，就会严重威胁到患者的生命健康。在治疗过程中患者的情绪变化与疾病发展密切相关，临床心理护理可明显减轻或消除患者不良情绪，使其保持良好心理状态，保障治疗的顺利进行，对患者的预后、重返社会和改善生活质量具有重要意义[3]。所以，护理人员在工作中应注意患者有无不良心理状态，及时给予心理干预治疗，改善患者生活质量和疾病预后[4]。笔者对收治的患者在常规护理的基础上强化心理护理，结果显示。干预组的HAMA评分明显低于常规护理组，说明了心理护理的实施能有效缓解患者的焦虑情绪，提高其治疗依从性，有助于患者病情的稳定，生活质量也得到进一步提高。
参考文献：
[1]高明珍.实施延续护理对提高系统性红斑狼疮患者出院后生活质量的效果[J].中国护理管理，2016，16（s1）：87-89
[2]郭念锋.心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社,2005:174-178.
[3]蔡维云.系统性红斑狼疮患者的心理护理.GuangdongMedicalJournal.
[4]张芬燕，康丽荣，闫慧明，等，心理治疗在系统性红斑狼疮中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12(7):1603-1604.