摘 要:目的探讨外伤患者的院前急救护理措施。方法 针对150 例外伤患者的院前急救护理,进行观察疗效。结果150 例患者在进行院前急救后,有134 例患者抢救成功,16 例患者因现场抢救无效当场死亡。结论首先做好对患者伤情的准确评估,之后使用科学有效的方法进行院前急救护理,这才是对外伤患者抢救的重要之处。
关键词:外伤患者;院前急救;护理;实时监控
0 引言
我们所在的环境处处充满了意外危险,比如车祸、溺水、挤压伤等意外情况,这时就需要快速有效的院前急救,这样就可以降低患者的伤残率和死亡率,使患者生存的几率增加。将本院2016 年9 月至2017 年1 月伤患情况信息作如下报道:
1 资料与方法
1.1 伤患资料。患者150 例子,男90 例,女60 例,年龄15-60 岁,平均(32.0±6.2)岁,损伤类型:35 例腹部闭合性损伤,20 例重物砸伤,35 例四肢开放性骨折,10 例颅脑损伤,30 例多发伤,20 例盆骨伤。
1.2 出诊情况。对2014 年至2017 年院前急救出诊进行统计分析,具体分析如表1。
表1 2014 年-2017 年出诊急救表
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1.3 伤情评估。为了减少并发症的发生和二次损伤进而为减少事故救护现场的失败率。在危险的现场使用一系列措施,帮助患者脱离生命危险,遇到活动性大出血患者应该及时进行止血包扎,遇到呼吸道阻塞的患者应给患者做开放气道工作。将受伤患者各个部位暴露出来,方便发现那里出现问题及时进行救护。另外还应观察患者的呼吸状态以及出血情况。
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1.4 心理护理和抗休克护理。在突发意外出现的时候,患者在心理上往往没有心理准备导致不能够接受事实,从而出现一些心理障碍。内心开始惊慌失措,出现焦虑的心理。这时就需要医疗工作者对患者进行一些心理上的护理,让患者以及家属内心充满安全感,进而配合急救人员的医治工作的进行。在进行抢救伤后休克之后需要快速的创立一个有效的循环通道,并扩充患者的血容量,之后还应该创立两条或两条以上的静脉通道,在患者健康部位并且离心脏较近的血管,实施静脉留针工作,方便之后医疗液体的流入;还应该根据伤情进行各个器官系统的创伤治疗;保证患者的呼吸系统的安全,医疗患者应及时清除患者呼吸道内的杂物,保证患者的呼吸顺畅[1]。
1.5 中途运转及监护。在搬运患者的时候需要动作轻一些,防止过于激烈的晃动,那些处于休克状态的患者需要注意担架头部位置放置低一些或者水平。在中途进行转移的时候,还应该需要快速并减少晃动的情况下进行患者的转移。处于呕吐的患者,还应该把患者的头放置一侧,避免呕吐物进入患者呼吸系统中,保证患者的呼吸顺畅,在转移脊椎受伤的患者的时候,要保障脊柱的稳定。在患者运转的途中,应实时对患者生命体征进行监控,维持患者生命活动的进行。在给患者使用药物的时候,还应该询问清楚患者是否能够使用,确定使用后还应多次进行药品的信息检查,避免出现医疗事故的发生。
2 结果
湿地保护与修复。加强上游污染控制和周边治理,制定严格的工业污水排放标准,实行污染物总量控制,同时积极发展绿色农业,减少农业面源污染;修复强化湿地功能,建立长效补水机制,实施生态移民试点工程,使水生态系统逐步恢复,水环境质量满足水体功能需求。
150 例患者在进行院前急救后,有134 例患者抢救成功,16 例患者因现场抢救无效当场死亡。
3 讨论
对于突发情况的外伤患者,院前急救和护理是抢救成功的重要一部分。由于急救护理工作是比较急、容易受到感染等。这时,医护工作者需要掌握熟练的急救技术,要有过强的随机应变的能力以及有关急救的理论知识,能够做到快速检查出病情的所在,并使用相关的急救知识进行患者抢救工作。在实施院前急救工作的时候需要注意要优先收治病危患者,减少对患者的移动,避免患者再次受到伤害。外伤患者大部分都是骨折、出血等问题,在实施治疗的同时还要对患者家属以及患者进行关心和慰问,缓解患者及家属的心理[2]。
常见的输液报警器缺乏对输液滴速的自动控制,比如输液快输完了,需要停止输液,系统自动让滴速控制机械传动装置来让输液器停止输液。滴速调节装置设计图如图4所示,相应的滴速控制机械传动装置实物如图5所示。输液滴速控制的核心部分是通过步进电机的工作来控制的,图6是步进电机经典的控制电路。
在进行院前急救工作的时候,首先对患者进行伤情评估、心理护理等一系列的工作,大多数患者都是意外受伤,其伤口很容易受周围环境因素影响,进而导致伤口感染,所以在急救的时候需要对伤口进行简单的清洁处理以及灭菌处理,之后才能保障无菌治疗工作的进行。这样才能够使患者生存的几率提高,以及死亡的几率减小[3]。
参考文献
[1] 王玉英.临床护士对基础护理实施现状的调查[J].现代护理,2008,14(2):231-232.
[2] 陈靖 .ICU 低年资护士实施基础护理临床观察[J].中国美容医学,2011,20(26):67-68.
[3] 罗晓敏.严重腹外伤54 例院前急救处理体会[J].国际医药卫生导报,2013,19(11):1656.
中图分类号:R605.97
文献标识码:B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.193
本文引用格式:邱桂芳,李芹.基层医疗医院外伤患者的院前急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):287.
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