陈晓玉
（陕西省汉中市城固县医院妇产科陕西汉中723200）
【摘要】目的：探讨护理干预对产后母乳喂养率的影响。方法：选取我院2014年1月—2016年12月住院分娩的600例产妇随机分为对照组（300例）和观察组（300例）；对照组产妇采用常规护理，观察组在对照组基础上采用精细化护理；对比两组纯母乳喂养率。结果：观察组出院时、产后42天、产后6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：有效护理干预可显著提高产后纯母乳喂养率，值得临床推广应用。
【关键词】初产妇；产后护理；母乳喂养
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0280-02
母乳已被世界卫生组织与联合国儿童基金会认定为6个月以内婴儿最佳的喂养方式，母乳包含婴儿生长发育所需的所有营养，在提升婴儿免疫力、减少婴幼儿过敏、促进婴幼儿生长发育等方面的作用是配方奶粉及其他母乳替代品所不能比拟的。近年来，随着女性社会地位的改变，产后情绪等因素的影响及对专业喂养知识的缺乏，导致我国母乳喂养率有逐年降低趋势。本研究对我院2014年1月—2016年12月收治的600例产妇产后护理方法进行总结，旨在探讨护理干预对产后母乳喂养的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2014年1月—2016年12月在我院住院分娩的600例产妇作为研究对象，纳入标准：所有产妇均为足月单胎初产妇，无妊娠合并症及并发症，有哺乳条件，新生儿Apgar评分＞8分，所有产妇知情同意；排除标准：新生儿合并生理性或病理性疾病，低体重儿，合并内科疾病或传染病不宜母乳喂养者，精神疾病患者，合并乳腺疾病或乳房发育不全者，不能配合完成研究者。年龄21～36岁，平均年龄（27.6±6.1）岁；孕周38+6～40+5周，平均孕周（39.1±0.6）周；分娩方式：剖宫产91例，顺产509例；新生儿平均Apgar评分（9.4±0.4）分；出生体重（3341.5±347.6）g；按照随机分配的原则将所有产妇分为对照组（300例）和观察组（300例），两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组产妇采用常规护理：保持病房环境干净卫生，适当通风，对产妇及家属进行母乳喂养相关知识的健康教育，指导哺乳姿势，嘱咐合理饮食等。
观察组在对照组基础上采用精细化护理：产前向孕妇及家属讲解母乳喂养对产妇产后恢复及新生儿生长发育的好处，讲解母乳喂养要点，增加孕妇产后母乳喂养意愿。助产士在新生儿娩出30min内实施母婴接触，再留观中帮助新生儿进行大概1h左右的母乳吮吸，两侧乳房交替进行。回病房后对家属及产妇进行母乳喂养相关知识指导；尽可能做到母婴同室，按需喂养，告知产妇及家属新生儿在最初几天的日需奶量，预防由于担心母乳不足而加用奶粉喂养。指导产妇正确哺乳（包括正确的抱接婴儿姿势、哺乳体位及挤奶手法），产后前三天可每天用温热的湿毛巾温敷双乳，并结合手法按摩，帮助畅通乳腺管，促进乳汁分泌。初产妇缺乏经验，且产后身体因素导致产妇易出现焦虑、烦躁等情绪，即影响泌乳，又动摇母乳喂养信心；护理人员应及时对产妇进行安抚，产后宫缩严重疼痛的可采用按摩等手法减轻疼痛；乳房胀痛时可进行穴位按摩，帮助缓解。嘱家属多关心、支持产妇，减轻产妇顾虑，给予精神支持。告知饮食宜清淡，忌辛辣刺激；保证营养摄入充足，可适当进食促进泌乳的食物。出院时做好出院登记及出院指导。
1.3观察指标
两组产妇出院后均随访6个月，对出院时、产后42天及产后6个月的纯母乳喂养率进行记录比较。
1.4统计学分析
数据采用SPSS21.0进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组出院时、产后42天、产后6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
母乳不仅可以提供6个月以内婴儿的所有营养需求，同时其中含有的乳铁传递蛋白、核苷酸、溶菌酶、DHA等物质还可促进宝宝智力发育，提高宝宝免疫力，提升其适应生存环境的能力；一项研究发现，婴儿9个月前母乳喂养时间的长度与婴儿成人后的智商成正相关；同时坚持母乳喂养有利于产后子宫复旧，降低产妇患乳腺癌及卵巢癌的患病风险[1，2]。但随着社会经济发展，母乳喂养现状不尽人意，调查发现，全球产妇纯母乳喂养率仅有37%[3]。
本研究将精细化护理用于产妇护理中，产前积极进行健康教育，及时纠正错误心理和观念；建立母乳喂养信心；产后帮助产妇排解不良心理，促进泌乳反射；本研究结果显示：观察组出院时、产后42天、产后6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，有效护理干预可显著提高产后纯母乳喂养率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]郭静.护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[J].中国医药导报，2010，07(26):79-80.
[2]林攸兰.护理干预对产妇产后2-7d母乳喂养的影响[J].护理实践与研究，2008，5(8):35-36.
[3]黄俊岭.母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].天津护理，2011，19(2):65-67.